Cauzele pierderii neintenționate de greutate
Pierdere în greutate neintenționată / inexplicabilă: definiție
Pierderea in greutate inexplicabila estedefinită ca pierderea neintenționată de cel puțin 10 kg sau 5% din greutatea corporală într-o perioadă de 6 până la 12 luni. Acest lucru ar echivala cu un bărbat de 200 de lire pierzând 10 kilograme sau o femeie de 130 de kilograme pierzând șase până la șapte kilograme. Pierderea în greutate are loc fără intenția de a pierde în greutate, cum ar fi o schimbare conștientă a caloriilor consumate sau începerea unui program de exerciții fizice.Pierderea in greutate poate sa apara pentru ca mananci mai putin, sau pentru ca corpul tau foloseste substante nutritive diferit datorita unei schimbari in metabolismul sau cresterea unei tumori.
Când să-ți vezi doctorul
Dacă pierdeți greutatea fără a încerca, este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul, chiar dacă credeți că există o explicație pentru pierderea în greutate. Este important să fii propriul dvs. avocat și să continuați să întrebați întrebarea de ce dacă nu simțiți că aveți o explicație adecvată. Cereți un al doilea aviz, dacă este necesar.Multe dintre condițiile care pot duce la pierderea neintenționată a greutății sunt dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și, uneori, sunt necesare mai multe teste de sânge sau studii de imagistică pentru a defini cauza.
cauze
Există multe motive pentru pierderea în greutate inexplicabilă, unele grave și unele mai mult de o neplăcere. La adulții mai în vârstă (peste 65 de ani), cea mai frecventă cauză este cancerul, urmată de afecțiuni gastro-intestinale și psihiatrice. O prezentare generală a unor cauze include:- Condiții endocrine: Condiții cum ar fi hipertiroidismul (tiroidă hiperactivă), hipotiroidismul (tiroida subactivă), diabetul și boala lui Addison.
- infecţii: Infecțiile cu viruși, bacterii și paraziți nu sunt cauze neobișnuite și includ infecții cum ar fi HIV / SIDA, tuberculoza și endocardita (infecție a valvei cardiace).
- Cancer: Pierderea în greutate poate fi primul semn al cancerelor legate de sânge, cum ar fi leucemii și limfoame, sau tumorile solide cum ar fi cancerul pulmonar (în special adenocarcinomul pulmonar), cancerul de colon, cancerul ovarian și cancerul pancreatic. Pierderea in greutate poate aparea si atunci cand o tumora in stadiu incipient (cum ar fi cancerul de san) reapare. Aproximativ 40 la suta din persoanele cu cancer afirma ca au avut pierdere in greutate in momentul diagnosticului si un studiu din 2018 a constatat ca pierderea in greutate neintentionata cu al doilea predictor cel mai inalt pentru unele tipuri de cancer.
- Probleme intestinale: Cum ar fi boala ulcerului peptic, boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă și pancreatita.
- Insuficienta cardiaca
- Insuficiență renală
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): BPOC include afecțiuni cum ar fi emfizemul, bronhiectazia și bronșita cronică.
- Întrebări orale: Cum ar fi boala gingiilor, carii dentare, răni de gură sau bretele.
- Fumat
- Tulburari de alimentatie: Atât anorexia nervosa, cât și bulimia pot provoca pierderea în greutate, iar persoanele care se confruntă cu aceste afecțiuni pot să nu înțeleagă importanța pierderii în greutate.
- Nutriție slabă: Datorită alegerilor slabe ale alimentelor sau a finanțărilor care limitează achiziționarea de alimente (înfometare).
- Condiții psihologice: Cum ar fi depresia și anxietatea.
- medicamente: Aproape orice medicament poate avea pierdere în greutate ca o considerație. Medicamentele pot provoca direct pierderea în greutate sau pot provoca greață și pierderea apetitului, ceea ce duce la scăderea în greutate.
- Abuzul de droguri: Nu numai medicamente stradale, cum ar fi metamfetamina, dar medicamente baza de prescriptie medicala, cum ar fi Adderall si over-the-counter medicamente cum ar fi laxative pot fi abuzate.
- Condiții neurologice: Cum ar fi boala Parkinson și boala Alzheimer.
Diagnostic
Dacă aveți pierderea neintenționată în greutate, medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric atent, căutând factori de risc pentru multe afecțiuni medicale și apoi va efectua un examen fizic. În funcție de constatările sale, poate recomanda teste suplimentare și studii de radiologie.teste
Testele de sânge ale medicului dumneavoastră vor depinde de mulți factori, inclusiv de orice simptom pe care îl aveți. Testele care se fac frecvent includ:
- Numărul total de sânge (CBC): o CBC poate dezvălui semne de infecții, anemie (care poate fi cauzată de multe afecțiuni care duc la pierderea neintenționată a greutății) și mai mult.
- Panoul tiroidian
- Testul funcției hepatice
- Teste de funcționare a rinichilor
- Glicemia (glucoza)
- Analiza urinei
- Teste pentru inflamație: Testele nespecifice pot include o viteză sedată și / sau o proteină C reactivă.
- Electroliți: Un sodiu, potasiu, calciu pot da indicii unei probleme de bază
- Procedurile de endoscopie, cum ar fi endoscopia gastro-intestinală superioară sau colonoscopia, pot să caute dovezi ale cauzelor gastro-intestinale ale pierderii în greutate.
- Ecocardiograma: o ecocardiogramă poate fi considerată ca o ultrasunete a inimii și este utilă în diagnosticarea multor afecțiuni, inclusiv a infecțiilor prezente la valvele cardiace (endocardita infecțioasă).
Testele imagistice care pot fi utile includ:
- Scanarea CT a toracelui sau a abdomenului (este important să rețineți că o radiografie toracică simplă poate pierde condiții cum ar fi cancer pulmonar).
- RMN
- Scanarea PET: o scanare PET poate căuta dovezi ale metastazelor de cancer.
Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere
- Când ați observat pentru prima dată că ați pierdut în greutate?
- Cât de repede ați pierdut în greutate?
- Ați făcut modificări în programul dvs. de dietă sau exercițiu?
- Ați avut vreodată pierdere în greutate ca asta înainte?
- Cât de supărătoare este pierderea în greutate pentru tine?
- Aveți alte simptome cum ar fi palpitații, dificultăți de respirație, icter (o decolorare a pielii în galben), tuse persistentă, răgușeală, sete sau sensibilitate la frig sau căldură?
- Cum ați descrie sănătatea voastră generală în comparație, de exemplu, cu un an în urmă?
- Ați avut teste de screening recomandate pentru cineva de vârsta dvs., cum ar fi o mamografie sau colonoscopie, și care au fost rezultatele?
- Aveați vreo grețuri sau vărsături? Vă face vreodată să vomitați?
- Ați fost constipați sau ați avut diaree?
- Te-ai simțit deprimat sau stresat în ultima vreme?
- Aveți probleme dentare care prezintă dificultăți în a mânca?
- Există vreo boală care se desfășoară în familia ta?
Importanța efectuării unei diagnostice
Pierderea neintenționată a greutății este importantă nu numai în căutarea unei cauze fundamentale (3/4 din persoanele care au pierderea neașteptată în greutate au o cauză de bază găsită de medicii lor), ci din cauza a ceea ce înseamnă în ceea ce privește sănătatea.Pierderea neintenționată a greutății este legată de o morbiditate mai mare (dezvoltarea bolilor), o mortalitate mai mare (o rată mai mare a mortalității) și o calitate mai scăzută a vieții persoanelor care suferă de multe boli. Cancerul de cancer este o condiție de scădere neintenționată a greutății, combinat cu alte câteva preocupări și este direct responsabil pentru aproximativ 20% din decesele cauzate de cancer. Chiar și în cazul bolii coronariene, sa constatat că rezultatele au fost cu 62% mai proaste pentru persoanele care suferă de pierderea neintenționată în greutate.
Tratament
Tratamentul pierderii în greutate care nu este intenționat va depinde de cauza sau cauzele care stau la baza acesteia. Având în vedere probabilitatea ridicată a unei cauze care stă la baza pierderii în greutate, oricine a suferit o pierdere în greutate fără a încerca ar trebui să aibă o istorie amănunțită și o performanță fizică, în plus față de alte studii necesare. Unele dintre cauzele pierderii neintenționate în greutate sunt destul de neobișnuite, iar acest lucru poate necesita mai multe vizite pentru a determina cauza.Indiferent de cauză, trebuie luate măsuri pentru tratarea pierderii în greutate. Când se determină o cauză, pierderea în greutate este împinsă uneori la arzătorul din spate. În cazul în care vă aflați în această situație, asigurați-vă că discutați cu medicul despre modul în care trebuie să tratați acest simptom. Pentru cei diagnosticați cu cancer, trebuie avută în vedere un consult de îngrijire paliativă. Echipele de îngrijire paliativă fac o treabă excelentă de abordare a preocupărilor care nu sunt direct legate de cancer (de exemplu, chimioterapie sau radioterapie), cum ar fi pierderea neintenționată în greutate. Tratamentul pierderii în greutate poate, la rândul său, ajuta oamenii să tolereze tratamente pentru orice condiție este cea care a cauzat pierderea în greutate.
