O prezentare generală a tratamentelor pentru depresie
Depresia este tratabilă și majoritatea oamenilor văd îmbunătățiri ale simptomelor atunci când sunt tratați cu medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două.
Dar tratamentul trebuie individualizat. Ceea ce funcționează pentru o persoană ar putea să nu funcționeze neapărat pentru altul. Este important să discutați cu medicul și echipa de tratament despre opțiunile care pot fi cele mai eficiente în reducerea depresiei.
7 Tipuri de psihoterapie care sunt eficiente pentru depresie
Cuvântul "terapie" este folosit pentru a descrie multe tipuri diferite de tratamente. Psihoterapeuții folosesc adesea un tip specific de terapie pentru a trata depresia. Unii dintre ei folosesc o abordare eclectică, bazată pe nevoile de tratament ale unui client.
Deși există multe tipuri diferite de terapie, un studiu din 2013 a examinat care terapii sunt cele mai eficiente pentru depresie. Cercetatorii au descoperit ca urmatoarele terapii au fost la fel de eficiente in reducerea depresiei.
- Terapia interpersonală este relativ scurtă în timp. Sesiunile sunt foarte structurate. Se bazează pe ideea că relațiile voastre se află în prim-planul depresiei. Scopul tratamentului este de a ajuta pacienții să-și îmbunătățească abilitățile, cum ar fi abilitățile de comunicare și abilitățile de rezolvare a conflictelor.
- Terapie cognitiv comportamentală se concentrează pe a ajuta oamenii să identifice și să înlocuiască distorsiunile cognitive și modelele de comportament care întăresc sentimentele depresive. Este, de obicei, pe termen scurt și se concentrează asupra problemelor actuale și a predării competențelor.
- Terapia cu abilități sociale învață pacienții cum să stabilească relații sănătoase. Scopul este ca pacienții să îmbunătățească comunicarea și să învețe cum să construiască o rețea socială puternică, bazată pe onestitate și respect.
- Tratamentul psihodinamic este adesea prezentată în filme sau în cultura pop. Aceasta implică ajutarea pacienților să-și exploreze rănile emoționale inconștiente și neetichetate din trecut. Scopul este de a ajuta oamenii să învețe cum depresia lor este legată de experiențele trecute și de conflictele nerezolvate. Terapeutul îi ajută pe pacienți să abordeze aceste probleme, astfel încât să poată avansa într-o manieră productivă.
- Consiliere de susținere este nestructurată și se concentrează pe ascultarea pacientului. Pacienții sunt invitați să abordeze problemele despre care vor să vorbească și terapeutul folosește empatie pentru a oferi înțelegere și sprijin.
- Activarea comportamentală crește gradul de conștientizare a activităților plăcute. Terapeutul caută să crească interacțiunile pozitive dintre pacient și mediul înconjurător. Prin activarea și angajarea în activități mai plăcute, simptomele depresiei pot fi reduse.
- Rezolvarea problemelor își propune să definească problemele unui pacient. Apoi, sunt oferite mai multe soluții. Terapeutul ajută pacientul să evalueze opțiunile și să aleagă o soluție.
Terapie familială sau cuplu
Terapia familială sau de cuplu poate fi luată în considerare atunci când depresia îi afectează pe ceilalți în gospodărie. Terapia care implică alți membri ai familiei se concentrează asupra relațiilor interpersonale.
Rolul jucat de diverși membri ai familiei în depresia unui pacient poate fi examinat. Educația despre depresie într-un mod general poate fi, de asemenea, o parte a terapiei de familie.
Spitalizare
Spitalizarea poate deveni necesară atunci când se consideră că un pacient a devenit un pericol pentru sine sau pentru alții. Un pacient care se gândește serios la sinucidere, de exemplu, poate necesita spitalizare internă.
Spitalizarea poate implica terapie individuală, terapie familială și terapie de grup. Un pacient poate fi, de asemenea, prescris medicamente.
Odată ce pacientul este în siguranță să părăsească spitalul, poate fi recomandat un program intensiv de ambulatoriu, cum ar fi un spital parțial. Aceste servicii au loc pentru câteva ore în fiecare zi pentru a ajuta la susținerea recuperării unei persoane de la depresie.
medicamente
Există multe medicamente diferite care pot ajuta la reducerea simptomelor de depresie.
Majoritatea studiilor au constatat că medicamentele sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate împreună cu terapia.
Iată câteva clase de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia:
- Antidepresive triciclice (TCA) - au fost printre primele antidepresive dezvoltate. Acestea au mai multe efecte secundare decât antidepresive mai noi, dar pot fi mai eficiente pentru anumiți pacienți. Acestea includ Elavil (amitriptilină), Tofranil (imipramină) și Pamelor (nortriptilină).
- Inhibitori de monoaminooxidază (MAOI) - sunt un alt tip mai vechi de antidepresiv. Dacă luați un IMAO, va trebui să urmați anumite restricții alimentare pentru a preveni o reacție care poate provoca hipertensiune arterială. De asemenea, trebuie să fiți atenți la interacțiunile cu alte medicamente. Ca triciclice, acestea nu sunt utilizate în general în prima linie, dar pot fi uneori utile pentru tratarea mai dificilă a depresiilor. IMAO includ Marplan (isocarboxazid), Nardil (fenelzină) și Parnate (tranilcipromină).
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru depresie de azi. Proxac (fluoxetină), Paxil (paroxetină), Zoloft (sertralină) Celexa (citalopram) și Luvox (fluvoxamina) sunt de obicei prescrise numele de marcă. În comparație cu alte tipuri de antidepresive, ISRS au tendința de a avea mai puține efecte secundare. SSRI nu ar trebui să fie prescrise în asociere cu MAOI mai vechi datorită potențialului pentru un nivel periculos de creștere a serotoninei, care poate determina sindromul serotoninei.
- Serotonină și inhibitori ai recaptării norepinefrinei (SNRI) - sunt un tip nou de antidepresiv, care funcționează similar cu SSRI, dar blochează și reabsorbția norepinefrinei împreună cu serotonina. Medicamentele obișnuite din această clasă sunt Effexor (venlafaxină), Cymbalta (duloxetină) și Pristiq (deslavenfaxină).
- Norepinefrină și inhibitori ai recaptării dopaminei (NDRI) - Wellbutrinul (bupropionul) este într-o clasă în sine. Wellbutrinul este mai puțin probabil să aibă efectele secundare sexuale care sunt frecvente în celelalte antidepresive.
- Esketamine - Vandut sub brandul Spravato, esketamine a fost aprobat de FDA in martie 2019. Este aprobat pentru adulti cu depresie rezistent la tratament, ceea ce inseamna ca alte optiuni de medicatie nu au functionat pentru ei si trebuie prescris impreuna cu un antidepresiv oral. Medicatia in sine este un spray nazal care functioneaza rapid in organism - in cateva ore, in comparatie cu saptamani sau luni de alte medicamente sa ia la locul de munca. Cu toate acestea, există riscuri asociate cu aceasta. Esketamina este o varianta a ketaminei de droguri halucinogene si poate provoca sedarea si experientele in afara corpului. Pacienții care primesc medicamentul sunt monitorizați pentru câteva ore după administrarea medicamentului și pot primi medicamentul doar la o locație certificată.
Strategii de auto-ajutorare
Metodele de auto-ajutorare pentru tratamentul depresiei pot fi utile pentru cineva care nu poate accesa resursele profesionale sau pentru cineva cu simptome ușoare. Strategiile de auto-ajutorare pot include următoarele:
- Grupuri de sprijin - Acestea vă permit să discutați cu alte persoane care se pot referi la problemele și simptomele pe care le întâmpinați. Mulți oameni raportează grupuri de sprijin pentru a le reasigura că nu sunt singuri și că le oferă idei și resurse.
- Resurse online - Există multe site-uri web, buletine de știri și programe online care ajută în mod special persoanele cu depresie.
- Cartile de auto-ajutorare - Cărțile pot oferi multe dintre aceleași abilități pe care le câștigă oamenii în terapie, dar le cere cititorilor să poată aplica informațiile în propria lor viață. Multe cărți de auto-ajutorare sunt disponibile gratuit prin bibliotecile locale.
