Depresia ca boală sistemică

O întrebare obișnuită pe măsură ce facem progrese în înțelegerea depresiei este următoarea: Depresia este o boală? Pentru a răspunde la această întrebare, este util să se ia în considerare atît trăsăturile depresiei, cît și semnificația diferitelor moduri de conceptualizare a depresiei ca tulburare, boală sau boală mintală.

Caracteristicile depresiei

Conform Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale - ediția a cincea (DSM-V), depresia este diagnosticată atunci când cinci sau mai multe dintre următoarele simptome (rezumate în sensul prezentului articol) au fost prezente în aceeași perioadă de două săptămâni și reprezintă o schimbare față de funcționarea anterioară. Cel puțin unul dintre aceste simptome trebuie să fie starea de spirit depresivă sau pierderea interesului sau plăcerii:

1. Depresie starea de spirit cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi
2. Scade interesul sau plăcerea în toate sau aproape toate activitățile de cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi
3. Pierdere semnificativă în greutate sau creștere în greutate (fără o dietă intenționată) sau scăderea sau creșterea apetitului aproape în fiecare zi
4. Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi
5. Agitație psihomotorie sau întârziere aproape în fiecare zi
6. Oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi
7. Sentimente de inutilitate sau vinovăție excesivă sau inadecvată aproape în fiecare zi
8. Diminuarea abilității de a gândi sau a se concentra, sau indecisivitatea aproape în fiecare zi
9. Gânduri recidivante de moarte sau idei suicidare recurente

În plus, simptomele trebuie să provoace primejdie sau afectări semnificative în viața de zi cu zi și să nu fie atribuite unei alte afecțiuni medicale sau efectelor consumului sau abuzului de substanțe.

Având în vedere lista de simptome de mai sus, este îngrijorătoare să te gândești la depresie strict ca o tulburare a minții. Într-adevăr, numeroasele manifestări corporale ale depresiei sugerează că se întâmplă mai multe decât am crezut odată. Sau, mai important, este puțin util să se facă o distincție între minte și corp; mai degrabă, ambele părți ale unui sistem mai larg se influențează reciproc.

Definitii ale bolii

Depresia a fost denumită în mod diferit o tulburare mentală, o boală mintală și o boală sistemică. Deși există cu siguranță o suprapunere între acești termeni, fiecare are o definiție unică pe care o putem lua în considerare atunci când încercăm să înțelegem exact ce este depresia.

• A dezordine mentala poate fi considerată o boală care vă tulbura funcționarea mentală normală (la fel cum o tulburare fizică ar fi una care vă va perturba funcționarea fizică normală). Exemple de tulburări mintale sunt depresia, tulburările de anxietate și tulburarea de stres post-traumatic.
• A boală mintală ar fi considerat în mare măsură același lucru ca o boală care afectează mintea. Exemple de boli mintale sunt aceleași ca cele de mai sus, deși unii ar putea să se aplece asupra gândirii la schizofrenie sau tulburare bipolară-tulburare cu simptome mai evidente și care sunt considerate în mod tradițional ca tratate cu medicamente.
• În schimb, a boală este în general considerată o problemă a funcționării organismului care produce simptome. Exemple ar putea include boli cardiace, diabet zaharat și cancer. O boală sistemică este una care afectează întregul corp, nu doar un organ sau o parte.

Este ușor de văzut pe baza discuției de mai sus că considerarea depresiei ca fiind o boală sistemică de-a lungul unor boli ca hipertensiunea sau diabetul va necesita o schimbare masivă în perspectivele tradiționale ale bolilor mintale și ale tulburărilor mintale.

Cu toate acestea, doar pentru că nu este modul tradițional de a gândi despre depresie nu înseamnă că nu poate fi corect. De-a lungul timpului, multe dintre percepțiile noastre asupra lumii se schimbă pe măsură ce câștigăm o apreciere pentru concepțiile noastre greșite din trecut. Acest lucru ar putea fi și cazul depresiei.

Depresia ca boală sistemică

De fapt, există o tendință crescătoare în ceea ce privește dovezile care susțin teoria depresiei ca o boală sistemică. Sau mai mult decât atât, considerația că definițiile bolilor psihice și fizice se pot suprapune mai mult decât am crezut anterior - astfel încât distincția dintre o boală a minții față de corp este neclară. Ar putea fi faptul că depresia, o boală care poate fi tratată cu psihoterapie, poate avea o influență asupra corpului fizic și, dacă da, ce înseamnă asta?

În esență, etichetarea depresiei ca boală nu captează în totalitate natura complexă a bolii. Totuși, este o mișcare spre înțelegerea ei ca la o tulburare a minții și a corpului.

Dovezile pentru a susține depresia ca o boală sistemică se prezintă sub forma unor modificări biologice care se văd la pacienții cu depresie. De exemplu, inflamația, reglarea neuroendocrină, activitatea plachetară, activitatea sistemului nervos autonom și scheletul homeostaziei pot fi toate influențate de depresie.

În acest fel, este posibil să vedem cum depresia ar putea avea relații cu bolile de inimă, cancerul, diabetul - chiar bolile cu care este comparată. Dacă depresia este legată de răspunsul imun, cum ar arăta asta?

O meta-analiză efectuată la Universitatea din Granada și publicată în Jurnalul Clinic de Psihiatrie a examinat schimbările în organismele persoanelor deprimate pe baza a 29 de studii publicate anterior. Sa constatat că depresia a provocat un dezechilibru al antioxidanților și al radicalilor liberi care pot deteriora celulele corpului, denumiți și stres oxidativ.

După ce acești pacienți cu depresie au primit tratament, nivelurile lor de malondialdehidă, un biomarker care indică stresul oxidativ, s-au redus la niveluri sănătoase. În plus, după tratament, s-a arătat că nivelurile lor de zinc și acid uric au revenit la niveluri normale.

Această cercetare fascinantă poate ajuta la explicarea de ce pacienții cu depresie se plâng deseori de simptome fizice, cum ar fi somnul prea mult sau prea puțin, oboseală și modificări ale apetitului. Se sugerează că acest lucru poate ajuta, de asemenea, să explice de ce pacienții cu depresie tind să aibă o viață mai scurtă.

De asemenea, știm că unele afecțiuni medicale pot duce la simptome depresive, cum ar fi hipotiroidismul. Este ușor de văzut cum depresia nu este doar o problemă a minții, ci mai degrabă o tulburare complexă, cu atât cauze biologice, cât și sociale, care leagă mintea și corpul.

Acest tip de cercetare sugerează, de asemenea, progrese în modul în care diagnosticăm depresia, dincolo de a cere unui pacient dacă el sau ea se confruntă cu o listă de simptome. Imaginați-vă în viitorul nu prea îndepărtat care primește un test de biomarker care indică nivelul dvs. de depresie!

Tratarea depresiei ca boală sistemică

Dacă depresia este considerată în contextul unei boli sistemice, ce înseamnă aceasta în ceea ce privește tratamentul? Dincolo de conexiunea evidentă cu tratamentele farmacologice, cum ar fi medicamentele antidepresive, sugerează că schimbările care afectează sistemele organismului pot, de asemenea, ajuta la atenuarea depresiei. În timp ce tratamentele axate pe minte sunt importante, cele care țintesc sistemele corpului pot fi, de asemenea, esențiale.

Copierea cu depresia

Dacă trăiți cu depresie, este important să știți cum să faceți față atât în ​​ceea ce privește mintea, cât și corpul. În timp ce terapia vorbită, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), vizează cauzele mentale ale depresiei și medicamentele pot viza dezechilibrele chimice în organism, există și alte abordări pe care le puteți lua și.

În general, promovarea sănătății corporale și celulare va fi benefică dacă suferiți de depresie. Obținerea unui exercițiu regulat, petrecerea timpului în aer liber (în lumina soarelui) și menținerea unui program regulat de somn sunt pași pe care îi puteți lua pentru a vă îmbunătăți starea fizică în legătură cu depresia.

Când considerați depresia ca o boală a întregului corp, este logic să o abordați din mai multe unghiuri. Desigur, capacitatea dumneavoastră de a face aceste schimbări va depinde de gravitatea depresiei.

Ce este într-un nume?

Are importanță dacă numim depresie o tulburare mentală sau o boală sistemică? Confuzia poate să provină din a numi-o strict o boală, de-a lungul diabetului, pentru că știm că nu puteți trata diabetul cu terapie de vorbire.

Pe de altă parte, considerarea depresiei ca fiind o tulburare mentală strict nu captează natura complexă a bolii și nu poate motiva indivizii să încerce metode de îmbunătățire care nu implică mintea lor.

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea persoanelor cu depresie nu caută ajutor sau primesc. Ei pot simți că este o eșec moral din partea lor că simt cum o fac. În acest fel, referirea la depresie ca boală sistemică poate ajuta la eliminarea anumitor stigmatizări din această tulburare complexă.

Doar pentru că depresia poate fi tratată cu terapie psihologică, nu înseamnă că ramificațiile fiziologice sunt mai puțin severe. Căutați ajutor pentru simptomele dvs. de depresie, la fel cum ați face orice altă defecțiune a corpului. Cazurile severe de depresie, în special, sunt tratate cel mai bine de un profesionist din domeniul sănătății mintale, care poate să elaboreze un plan care să combine mai multe componente, cum ar fi medicamentele, terapia de vorbire și schimbările stilului de viață.