Divergență variație a dispoziției

Variația zilei de dimineață, cunoscută și sub denumirea de depresie dimineața, este un simptom al depresiei caracterizat în mod obișnuit prin simțirea mai rău (mai tristă, mai letarhică) dimineața, dar mai bună pe măsură ce progresează ziua. Poate fi cauzată de nereguli în ritmurile circadiene ale unei persoane.

Acest simptom este adesea asociat cu un subtip de tulburare depresivă majoră, cunoscut sub numele de depresie melancolică. Uneori, stilul de viață sau schimbările de comportament pot ajuta o persoană să facă față depresiei dimineții. Terapia cu lumină și / sau medicația ar putea ajuta, de asemenea.

Simptome

În general vorbind, persoanele cu depresie care au o variație a dispoziției diurne se simt mai rău - mai trist, mai sumbru, lipsit de motivație - în dimineața, dar tind să crească pe măsură ce ziua progresează. Există o mulțime de moduri în care această tendință de a se simți mai deprimată în a.m. manifestă:

dormind mai mult decât normal, ceea ce este cunoscut sub numele de hipersomnie
probleme de trezire sau chiar de a ieși din pat
letargia și lipsa de energie, ceea ce face dificilă începerea sau finalizarea activităților de dimineață de bază, cum ar fi prepararea cafelei sau micului dejun, duș, ras, periaj dinți, îmbrăcăminte și așa mai departe
senzația de mișcare printr-o ceață, ducând la probleme cu focalizarea sau concentrarea
frustrare sau iritare
lipsa entuziasmului sau a interesului de a merge mai departe cu ziua, chiar dacă pe ordinea de zi sunt activități plăcute

cauze

Cauza variației diurne de dispoziție nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că este legată de ritmul circadian al unei persoane - modelul natural al variațiilor trezirii, temperaturii corpului, tensiunii arteriale și hormonilor pe care corpul le progresează în cursul unei 24 de ore pe zi.

Nu este greu să înțelegi cum neregulile din aceste ritmuri ar putea juca un rol în depresie. Chiar și persoanele care nu suferă de tulburare de dispoziție pot avea probleme în ceea ce privește cât de bine sau cât timp dorm pe baza modificărilor ritmului circadian.

De fapt, în cazul persoanelor vulnerabile, în special a celor cu depresie, orice neregulă în ceasul intern, tiparele de dormit și indicațiile externe de lumină și întunecate (de exemplu, când soarele se ridică și se ridică) poate provoca schimbări de dispoziție și instabilitate. Chiar și inconsecvența impusă de sine în modurile de somn (a merge la culcare și a se ridica la momente diferite) poate afecta starea de spirit a unei persoane.

Dintr-o notă pozitivă, cercetările sugerează că realizarea de schimbări în încercarea de a stabiliza relațiile dintre activități cum ar fi somnul, starea de veghe, mâncarea, exercițiile fizice, timpul de masă și timpul de administrare a medicamentului pot contribui la scăderea impactului variației diurnei dispoziției.

Tratament

Nu este clar dacă depresia cauzează tulburări ale ritmului circadian sau dacă tulburările de ritm circadian contribuie la depresie. Totuși, există mici schimbări pe care le puteți face pentru a încerca să vă stabilizați ritmul circadian care vă poate ajuta.

Du-te în pat și se ridică în același timp în fiecare zi.
Nu-ți lua năpuși. Dacă trebuie să luați un pui de somn, faceți scurt.
Asigurați-un dormitor un loc care să conducă la dormit. Țineți-l liniștit, rece și întunecat.
Nu faceți alte activități în patul dvs. decât să dormiți sau să faceți sex. Creierul îți asocia patul cu ceea ce faci acolo, deci dacă te uiți la televizor sau joci jocuri, ți-ar fi mai greu să închizi creierul.
Evitați alcoolul și cofeina înainte de culcare, deoarece ambele pot interfera cu somnul și / sau cu calitatea somnului. Același lucru este valabil și pentru tutun: dacă fumezi, știind că ar putea ajuta starea ta de spirit dacă ai depresie sau nu este unul din multele motive bune pentru a lovi cu piciorul obiceiul.
Activitatea regulată este importantă pentru a ajuta la reglarea stării de spirit și pentru a dormi bine, însă calendarul este esențial: intrați în antrenament zilnic cu cel puțin patru ore înainte de a lovi fanul.
Opriți toate ecranele electronice, inclusiv televizorul și chiar telefonul mobil, cu cel puțin o oră înainte de culcare. Lumina de pe aceste ecrane poate înșela creierul să se gândească la dimineață, făcând să cadă și să rămână adormit mai dificil.

Fototerapia poate fi de asemenea benefică. De asemenea, cunoscut sub numele de terapie cu lumină sau terapie cu cutie de lumină, fototerapia implică strălucirea spectrului de lumină strălucitoare în întregime direct în ochi. O persoană care este tratată cu terapie cu lumină va fi așezată fie într-o căsuță cu lumină, fie va fi echipată cu un vizor destinat expunerii ochilor la lumină. Lumina imita lumina naturala exterioara si poate actiona prin afectarea substantelor chimice din creier asociate cu starea de spirit. Fototerapia este utilizată pentru a trata o serie de probleme medicale, în special tulburarea bipolară, precum și tulburările de somn, cum ar fi insomnia, tulburarea schizoafectivă și sindromul premenstrual.

Anumite medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei pot, de asemenea, să ușureze variația diurnei dispoziției - în mod specific, inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Exemple de SNRI includ Cymbalta (duloxetină), Fetzima (levomilnacipran) și Pristiq (desvenlafaxină). Aceste medicamente blochează reabsorbția a două substanțe chimice cerebrale - seratonină și norepinefrină - astfel încât mai mulți dintre acești neurotransmițători să rămână disponibili în creier.

Cercetările sugerează că un așa-numit antidepresiv atipic, agomelatina, ar putea fi chiar mai eficient în tratarea variației diurnei dispoziției în depresia majoră. Acest medicament, care este vândut sub numele de marcă Valdoxian în Marea Britanie, dar nu este încă disponibil în Statele Unite, este o formă sintetică a hormonului melatonină. Se pare că ajută la îmbunătățirea tiparelor de somn în plus față de eliberarea noradrenalinei și a dopaminei.