Ce este dieta Ornish?

Dieta Ornish este concepută pentru a fi un plan de alimentație sănătoasă în inimă. Nu numai că îngrădește foarte greu grăsimea dietetică (la mai puțin de 10% din caloriile zilnice), dar necesită, de asemenea, ca orice grăsime ingerată să provină din surse pur vegetale. Atât în literatura medicală, cât și în presa populară, dieta Ornish a fost laudată ca fiind eficientă în prevenirea progresiei bolii coronariene (CAD) și chiar în facilitarea unei îmbunătățiri reale în plăcile arterei coronare.

Cu toate acestea, ideea că dietele cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi cele recomandate de atâția ani de guvernul SUA și American Heart Association (AHA), sunt eficiente în prevenirea bolilor cardiovasculare aterosclerotice au fost în general discreditate. În ultimele câteva decenii, studiile clinice în care grăsimea dietetică a fost limitată la mai puțin de 25% din caloriile zilnice nu au demonstrat un beneficiu cardiovascular. În cele din urmă, AHA a renunțat liniștit la recomandarea dietei cu conținut scăzut de grăsimi.

Întrebarea este: În ciuda faptului că dieta restricționată în grăsimi în stil AHA nu a reușit să prevină ateroscleroza, dieta ultra-restrictivă de tip Ornish funcționează în alte moduri?

Ce spun experții

"Dieta Ornish este un plan de mese cu un continut scazut de grasime, destinat sa promoveze sanatatea cardiovasculara.Desi sa facut controverse, aceasta dieta sa dovedit a fi de succes pentru sanatatea inimii in mai multe studii stiintifice.Expertii recunosc ca poate fi dificil pentru oameni sa adere la, deşi."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

fundal

Toate cărțile, site-urile, aparițiile TV, discursurile, editorialele și documentarele despre eficiența dietei Ornish pot fi urmărite într-un singur studiu clinic - "Lifestyle Heart Trial", realizat în anii 1980 și 1990 de Dean Ornish, MD , și grupul său din California Pacific Medical Center din San Francisco.

Ei au înscris 48 de pacienți (dintre care 45 erau bărbați) care cunoscuseră CAD. Douazeci si opt de persoane au fost randomizati la un program special de schimbari cuprinzatoare a stilului de viata, incluzand dieta strict vegetariana ornisa, impreuna cu stoparea fumatului, meditatie si managementul stresului, precum si un program de exercitii formale. Ceilalți 20 de pacienți, grupul de control, nu au primit acest program intensiv de gestionare a stilului de viață. În timpul unei perioade de urmărire de 5 ani, pacienții din grupul de studiu au prezentat în mod semnificativ mai puține evenimente cardiace decât cei din grupul de control și, de asemenea, au înregistrat o regresie de 3% în dimensiunea plăcilor arterei coronare (comparativ cu o creștere a plăcilor în grupul de control).

Imperiul Ornish este construit pe acest mic studiu. A existat o scădere substanțială a pacienților în timpul acestui studiu, iar acești pacienți au fost ulterior excluși din analiză. Drop-outs sunt deosebit de importante în studiile mici, deoarece pierderea datelor poate avea un impact semnificativ asupra rezultatelor. Dimensiunile reduse ale studiului au produs, de asemenea, diferențe substanțiale de bază între cele două grupuri. De exemplu, grupul martor a avut valori crescute ale colesterolului total și colesterolului LDL și a fost mai vechi și mai subțire decât grupul de tratament. Din nou, aceste tipuri de probleme sunt comune micilor trialuri clinice și ele creează dificultăți inerente în interpretarea diferențelor de rezultate între grupuri.

În cele din urmă, chiar dacă rezultatele raportate ale studiului Ornish s-au dovedit a fi exacte, este imposibil să atribuiți oricare dintre aceste beneficii în mod specific dietă Ornish. Acest lucru se datorează faptului că celelalte trei intervenții aplicate grupului de studiu (renunțarea la fumat, gestionarea stresului și exercițiul regulat) sunt cunoscute pentru a îmbunătăți rezultatele cardiace la pacienții cu CAD.

Nu există nicio îndoială că un program agresiv de gestionare a stilului de viață este un lucru util la pacienții cu CAD. Dar, în special, având în vedere eșecul general al dietelor cu conținut scăzut de grăsimi în îmbunătățirea rezultatelor cardiace în alte studii, există îndoieli substanțiale în ceea ce privește beneficiile componentei dietetice a acestui studiu care a contribuit la rezultatele favorabile.

Cum functioneaza

Dieta Ornish este un plan alimentar vegetarian foarte slab. De fapt, este un spectru: La capătul mai extrem este programul "inversare", utilizat cu scopul de a inversa bolile cardiace. O versiune mai puțin restrictivă este programul "prevenire". Dieta Ornish include, de asemenea, schimbări ale stilului de viață, inclusiv exerciții fizice, managementul stresului (prin respirație, meditație și / sau yoga), relații (petrecerea timpului cu și sprijinul celor iubiți) și renunțarea la fumat, dacă sunteți fumător.

Ce să mănânce

Produse alimentare compatibile

fructe
legume
Cereale integrale
Legume, semințe și fructe cu coajă lemnoasă

Produse alimentare neconforme

Carne, păsări și pești
Galbenusuri de ou
Carbohidrați rafinați
Grăsimi saturate
Produse lactate (în exces)
Alcoolul și cafeina (în exces)

Fructe si legume

Această dietă este vegetariană, pregătiți-vă pentru o mulțime de produse. Pe lângă aceste fructe și legume, veți folosi pentru gătit surse vegetale de grăsimi, cum ar fi uleiul de măsline.

Cereale integrale

Pe această dietă trebuie să înlocuiți carbohidrații rafinați pentru versiunile de cereale integrale - de exemplu, pâinea integrală de grâu în loc de cea albă, de exemplu.

Legume, semințe și fructe cu coajă lemnoasă

Legumele sunt o bună sursă de proteine într-o dietă bazată pe plante. Mai multe nuci și semințe sunt disponibile pe planul de prevenire.

Carne, păsări și pești

În dieta inversă Ornish, nu sunt permise proteine animale, deoarece conțin grăsimi saturate. Pe planul de prevenire, un anumit pește este inclus, deoarece este o sursă bună de acizi grași omega-3.

ouă

Ouăle albe sunt permise, dar nu gălbenușurile, datorită conținutului lor de colesterol.

Lactate

Sunt permise cantități mici de lapte sau iaurt fără grăsimi.

Alcoolul și cofeina

Ambele sunt permise, dar numai în cantități foarte mici (nu mai mult de 2 uncii de alcool pe zi, numai ceai verde).

Produse Recomandate

Dr. Ornish a scris mai multe cărți cum să descrie pe larg recomandările sale și cărți de bucate pentru a ajuta pe cei din dieta lor să învețe o nouă modalitate de a găti.

modificări

Așa cum am descris mai sus, dieta Ornish nu este un plan singular, ci un spectru de oferte care variază de la opțiuni foarte slabe și complet vegetariene la mai flexibile care includ pește, carne de pui, avocado, nuci și semințe.

Argumente pro şi contra

Pro-uri

Nu există riscuri asociate pentru sănătate
Satisface foamea
Accesibil

Contra

Restrictiv
Greu de susținut
Consumă timp

Pro-uri

Siguranță

Nu există riscuri speciale pentru sănătate legate de dieta Ornish, atâta timp cât sunt satisfăcute nevoile nutriționale de bază (pentru proteine, carbohidrați și nutrienți). Cu toate acestea, afirmațiile sale de sănătate nu pot fi complet susținute de dovezi științifice.

îndestulare

Deși dieta Ornish limitează tipurile de alimente care sunt consumate, nu limitează sumele. Consumul de fructe, legume și cereale integrale poate satisface de obicei foamea.

Accesibilitate

Nu sunt necesare alimente de specialitate pe această dietă, iar alimentele pentru plângere sunt disponibile imediat. Uneori pot fi mai scumpe (de exemplu, paste quinoa versus versiuni tradiționale), dar economisiți bani prin tăierea carnii. În plus, nu există calorii de numărare sau de urmărire a alimentelor, care ar putea fi atrăgătoare pentru unii utilizatori.

În timp ce există multe aspecte pozitive ale acestei diete, nu este un remediu și nu este perfect pentru toată lumea.

Contra

restrictivitate

Alimentația unei diete vegetariene cu conținut scăzut de grăsimi permite încă o alimentație echilibrată, atâta timp cât se acordă o atenție deosebită acizilor grași omega-3 și fierului. Cu toate acestea, reducerea grăsimii până la 10% din doza zilnică este o provocare pentru majoritatea oamenilor.

Durabilitate

Din acest motiv (restricția asupra grăsimilor, ca să nu mai vorbim de carbohidrații rafinate, alcoolul și cafeina), unii oameni ar putea fi greu să urmeze această dietă pe termen lung. Ea trebuie să fie o schimbare pe tot parcursul vieții, nu una temporară.

Un angajament de timp

Mâncarea vegetariană poate lua mult timp pregătitoare și de gătit. De asemenea, ar trebui să învățați să gătiți diferit, fără carne și grăsimi saturate. De asemenea, cele mai multe alimente și mâncăruri convenționale sunt limitate la această dietă.

Cum se compară

Dieta Ornish împărtășește multe caracteristici cu alte diete cu conținut scăzut sau fără carne și "sănătoase pentru inimă". De asemenea, se întâlnește, în general, cu recomandările USDA privind echilibrul nutrițional, cu o anumită planificare și efort.

Cele 201 de știri din S.U.A. și cel mai bun raport despre cele mai bune diete clasifică dieta Ornish numărul 9 în cele mai bune diete în ansamblu și le dă un scor general de 3,6 / 5.

Recomandările USDA

Deși orientările USDA MyPlate includ carne, dieta Ornish poate satisface aceste recomandări pe baza accentului pus pe fructe, legume și cereale integrale.

calorii

USDA sugerează aproximativ 2000 de calorii pe zi pentru întreținerea în greutate, deși acest număr poate varia semnificativ în funcție de vârstă, sex, greutate actuală și nivelul de activitate. Dieta Ornish se bazează pe reducerea grăsimii, nu a caloriilor, astfel încât aportul de calorii va fi diferit pentru toată lumea după dietă.

Dieta similara

Acesta este modul în care dieta Ornish se compară cu alte diete cu conținut scăzut de grasime sau fără animale.

Ornisa Dieta

Accesibilitate: Nu sunt necesare alimente speciale, suplimente, urmărirea alimentelor sau numărarea caloriilor.
Eficacitate: Unele studii au arătat că dieta Ornish poate fi eficientă în măsurarea sănătății inimii și a pierderii în greutate.
Durabilitate: Poate dura ceva timp pentru a vă adapta la acest stil de mâncare, în special programul "inversare". Este probabil ca programul de prevenire să fie mai ușor de urmărit și să rămână pe termen lung.

Dieta vegetariană

Accesibilitate: Din nou, pe o dietă vegetariană, nu sunt necesare alimente speciale (cu excepția cazului în care doriți versiuni fără carne de alimente cum ar fi câini fierbinți sau oferte de pui) și nu vă urmăriți alimentele. Doar evitați carnea.
Eficacitate: Dacă sunteți vegetarian pentru a pierde în greutate, va trebui în continuare să fie conștienți de aportul de calorii.
Durabilitate: Mulți oameni se adaptează și se bucură de o dietă fără carne pe viață.

Dieta vegana

Accesibilitate: Oamenii de pe o dietă vegană nu consumă deloc produse din carne, spre deosebire de vegetarienii care mănâncă ouă și produse lactate. Este mai dificil să satisfaceți nevoile nutriționale în acest fel, iar unele alimente speciale și suplimente ar putea fi necesare.
Eficacitate: Mulți oameni pierd o greutate pe o dietă vegană și pot exista și alte beneficii pentru sănătatea inimii și prevenirea bolilor.
Durabilitate: Ca si dieta Ornish, o dieta vegana necesita un angajament semnificativ de a sustine.

Dieta mediteraneana

Accesibilitate: Dieta mediteraneană este probabil cea mai ușor accesibilă. Nu elimină carnea, dar o subliniază în favoarea peștelui, a leguminoaselor și a unor produse lactate. Nu este o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
Eficacitate: Unele studii au arătat că dieta mediteraneană este mai eficientă decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi în scăderea în greutate și alte măsuri de sănătate.
Durabilitate: Dieta mediteraneană este menită să reprezinte o schimbare pe termen lung a stilului de viață și această schimbare este ușor de gestionat pentru majoritatea oamenilor.

Un cuvânt de la Verywell

Pe baza rezultatelor studiului Ornish - micul studiu randomizat pe care se bazează toate celebrele revendicări privind dieta Ornish - ideea că o dietă vegetariană ultra-scăzută se îmbunătățește ar trebui considerată o ipoteză interesantă. Totuși, pentru scăderea în greutate, această dietă are promisiune, iar experții spun că este în general sigur (deși potențial dificil) să o urmeze.

Uleiul de legume este de fapt sănătos?