O prezentare generală a bolii Crohn

Boala Crohn este o boală cronică, incurabilă care poate provoca inflamație oriunde de-a lungul tractului digestiv. Împreună cu colita ulcerativă, este una dintre cele două afecțiuni gastrointestinale clasificate ca fiind o boală inflamatorie intestinală (IBD). Boala Crohn este caracterizată prin simptome de diaree, durere abdominală, crampe, balonare, scădere în greutate și sânge în scaune.
Boala Crohn poate fi o afecțiune frustrantă, deoarece nu există o cauză clară. Colonoscopia este în prezent cel mai eficient mijloc de diagnosticare. Tratamentul se concentrează în primul rând pe gestionarea simptomelor și poate include antibiotice, corticosteroizi și medicamente care modifică imunitatea. Chirurgia poate fi necesară în cazurile de ruptură intestinală sau obstrucție intestinală.

Tipuri

Boala Crohn afectează oamenii în mod diferit, în principal din cauza varietății tipurilor și a zonelor pe care le afectează. Cele mai frecvente tipuri de boală Crohn sunt:

Ileocolita (care afectează colonul și ileonul adiacent)
Ileita (care afectează doar ileonul)
Colita granulomatoasă Crohn (care afectează doar colonul)
Boala gastroduodenală Crohn (care afectează stomacul și duodenul adiacent)
Jejunoileita (afectează jejunul)

Simptome

Boala Crohn se caracterizează prin inflamație care, centrat pe tractul gastrointestinal, poate afecta alte organe.
Simptomele bolii Crohn variază în funcție de localizarea inflamației sau a leziunilor.
Simptomele tind să se dezvolte pe parcursul a mai multor ani și sunt de obicei mai subtile decât colita ulcerativă, în special în stadiile incipiente.
Cele mai frecvente semne și simptome includ:

Durere abdominală
crampe
Diaree
Febră
Sânge în scaun
Pierderea poftei de mâncare
Pierdere în greutate

Boala Crohn este o boală progresivă în care inflamația persistentă poate declanșa schimbări profunde în structura tractului gastro-intestinal. Acest lucru poate duce adesea la o îngustare a pasajului intestinal (stricturi) și la dezvoltarea de abcese, fisuri și fistule.
Complicațiile grave includ obstrucția intestinului, perforația intestinală și megacolonul toxic (o condiție potențial periculoasă pentru viață în care colonul își pierde capacitatea de a contracta).
Cancerul colorectal apare de patru ori mai frecvent la persoanele cu boala Crohn decât la publicul larg.
Inflamația pe termen lung poate afecta mai multe organe, provocând probleme cum ar fi pierderea centrală a vederii, artrita, osteoporoza, calculi biliari și alte probleme.
În timp ce cele mai multe simptome extraintestinale ale bolii Crohn se dezvoltă de obicei după cele intestinale, ele pot fi uneori primele semne ale bolii.
Semne și simptome ale bolii Crohn

cauze

În timp ce cauza exactă a bolii Crohn este necunoscută, se crede că este asociată cu o combinație de factori genetici și de mediu.
In timp ce boala Crohn a fost odata creata a fi o tulburare autoimuna, majoritatea cercetarilor de astazi sugereaza ca este cauzata de un esec al imunitatii innascute.
Aceasta este acea parte a sistemului imunitar care lansează asaltul principal asupra bolii și ajută la reglarea echilibrului bacteriilor din tractul dumneavoastră gastrointestinal.
Dacă apărarea imunității înnăscută nu reușește să funcționeze așa cum ar trebui, bacteriile dăunătoare pot depăși și cauza rău.
Cauzele bolii Crohn și factorii de risc

Diagnostic

Diagnosticarea bolii Crohn poate fi dificilă. Chiar și în cazul mai multor forme de testare, boala poate fi adesea dificil de stabilit cu orice certitudine.
Vizualizare directă este considerată piatra de temelie a anchetei. Aceasta implică o procedură cunoscută sub numele de endoscopie, în care o sferă de lumină flexibilă poate intra în rect sau în gât pentru a căuta dovezi ale inflamației gastrointestinale și a afectării țesutului (adesea descris ca având un aspect asemănător pietruită).
Colonoscopia este cea mai frecventă procedură endoscopică utilizată pentru a diagnostica boala Crohn, deși sigmoidoscopia sau endoscopia superioară pot fi folosite în unele cazuri.
Vizualizare indirectă se utilizează atunci când endoscopia nu poate oferi dovezi definitive ale bolii și poate implica raze X, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete.
Analize de sange nu poate diagnostica boala Crohn, dar poate ajuta la identificarea si masurarea efectului bolii asupra organismului. Se poate utiliza un număr total de sânge (CBC), rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), proteina C reactivă (CRP) și testele de anticorpi. Alte teste de sânge pot fi efectuate pentru a determina dacă există deficiențe de sodiu, potasiu și alți electroliți pierduți prin diaree cronică.
Cum este diagnosticată Boala lui Crohn

Tratament

Boala Crohn poate fi tratată cu dietă, repaus intestinal, medicamente și chirurgie.
Deși există o gamă tot mai mare de instrumente capabile să obțină o remitere a bolii, se pot încerca mai multe încercări de a găsi tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Este important să aveți răbdare și să lucrați cu un gastroenterolog certificat cu experiență la IBD.

Crohn's Disease Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Un plan de tratament poate implica:

Dietă: Deși nu există o "dietă Crohn", în sine, un plan de dietă adaptat vă poate ajuta să vă mențineți o nutriție optimă în timp ce plasați mai puțin stres asupra tractului digestiv. Aceasta implică în mod obișnuit o dietă bogată în calorii, cu conținut ridicat de proteine, pentru a compensa malabsorbția de nutrienți obișnuite cu boala Crohn; creșterea aportului de fibre solubile pentru a asigura regularitatea intestinului și a reduce riscul de erupții; și evitarea alimentelor declanșatoare (de exemplu alimente picante, alimente prăjite, alcool, cofeină).
Spălarea intestinelor: Dacă simptomele dvs. sunt severe, poate fi necesar să vă odihniți intestinul pentru câteva zile până la câteva săptămâni. În timpul recuperării, este posibil să fiți limitat la o dietă lichidă cu suplimente nutritive până când veți putea digera mai ușor alimentele moi. Spitalizarea și nutriția enterală (un tub de alimentare) pot fi necesare în unele cazuri.
Medicamente prescrise: O varietate de medicamente prescrise pot fi utilizate pentru a trata diferite aspecte ale bolii Crohn, de la inflamație la infecții și mai mult. Opțiunile includ aminosalicilații, cum ar fi Asacol (mesalamina); antibiotice, cum ar fi Cipro (ciprofloxacina); corticosteroizi, cum ar fi prednison; modulatori imunici, cum ar fi metotrexat; și biologici, cum ar fi Humira (adalimumab).

Decongestionare (OTC), cum ar fi amelioratori de durere și antidiareice

În timp ce intervenția chirurgicală nu este un tratament, este adesea necesară evitarea complicațiilor severe, cum ar fi ruptura intestinului.
Aproximativ 70% dintre persoanele care suferă de boala Crohn vor necesita intervenție chirurgicală în decurs de 10 ani de la diagnosticarea inițială.
Printre intervențiile chirurgicale efectuate de obicei la persoanele cu boală Crohn:

Rezecția intestinului este îndepărtarea unei porțiuni bolnave a intestinului gros.
colectomy este eliminarea unei părți bolnave a colonului.
Proctocolectomia este îndepărtarea colonului și a rectului.
strictureplasty este folosit pentru a lărgi un pasaj intestinal îngust.

Unele intervenții chirurgicale pot necesita o colostomie, o procedură temporară sau permanentă în care intestinele sunt redirecționate către o gaură din abdomen.
Opțiunile de tratament pentru boala lui Crohn

Copiind

A trăi cu boala Crohn poate fi provocator din punct de vedere fizic și emoțional.
Din fericire, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de apariție a rachetelor și pentru a vă asigura că boala nu interferează cu calitatea vieții domestice sau profesionale.
Printre principalele sfaturi pentru a face față bolii Crohn:

Nu consumați niciodată prea mult sau săriți peste mese. Îngrijindu-vă, aproape sigur veți garanta o apariție a simptomelor.
Păstrați bine hidratat consumând nu mai puțin de 8 pahare de apă pe zi.
Beți încet pentru a evita gulparea aerului și provocarea de gaz și balonare.
Un program de antrenament zilnic, de 30 de minute, vă poate ajuta să vă normalizați funcția intestinală și să creșteți nivelul de dispoziție și de energie.
Renunțarea la țigări este esențială pentru obținerea remisiunii de boală susținută. Vorbiți cu medicul sau asigurătorul de sănătate despre ajutoarele disponibile pentru renunțarea la fumat.
Evitați să rămâneți la soare prea mult timp sau să vă supraîncălziți, ambele putând provoca diaree.
Mental-terapiile corpului pot ajuta la ameliorarea stresului care, la rândul său, poate reduce severitatea, frecvența sau persistența boala Crohns flares.
Găsiți un grup de asistență locală prin intermediul Fundației naționale Crohn și Colitis.

Vii bine cu boala lui Crohn

Un cuvânt de la Verywell

Odată cu introducerea unor medicamente mai noi și mai eficiente, persoanele cu boala Crohn sunt capabile să trăiască vieți mai pline și mai productive decât oricând.
Medicatia este, in cele din urma, doar o parte a solutiei. Pentru a asigura controlul bolii pe termen lung, trebuie să creați o relație consecventă și complet interactivă cu gastroenterologul.
Dacă vă educați și lucrați în cooperare cu echipa medicală, veți fi mai în măsură să identificați problemele înainte de a apărea și să preveniți multe din complicațiile altfel evitabile ale bolii.
Cum să spuneți dacă aveți boala Crohn