O prezentare generală a bolii hepatice induse de medicamente
Funcția hepatică
Ficatul este prima linie de apărare împotriva toxinelor care intră în organism. Îndepărtează-le din fluxul sanguin înainte ca acestea să ajungă la alte organe și să fie dăunătoare.Asta nu înseamnă că ficatul este capabil să proceseze toxinele fără efecte dăunătoare; unele substanțe vor dăuna ficatului. În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a medicamentelor provoacă ciroză hepatică sau leziuni hepatice cronice. Cu toate acestea, există medicamente și suplimente care, luate singure sau amestecate cu alte medicamente sau substanțe, pot provoca leziuni hepatice.
Deteriorarea ficatului din medicație
Insuficiența hepatică datorată utilizării sau consumului excesiv de medicamente sau suplimente poate fi o provocare pentru a diagnostica. Deseori cauza unei boli hepatice induse de medicamente este destul de evidentă pentru medici, dar, în unele cazuri, ar putea fi necesar să se excludă mai întâi alte cauze ale bolii hepatice, cum ar fi hepatita, cancerul, boala metabolică sau boala vasculară. Medicamentul sau suplimentele suspectate a fi cauza unei leziuni hepatice trebuie să fie oprite pentru confirmarea diagnosticului.Semnele și simptomele leziunilor hepatice sau leziunilor cauzate de medicamente ar trebui luate în serios și investigate imediat. Acestea includ:
- Dureri abdominale și umflături
- Dezorientare sau confuzie
- Febră
- Icter (ochi galbeni și piele, urină închisă)
- Greață și vărsături
- Oboseală severă sau somnolență
Droguri care cauzează afecțiuni hepatice
Medicamentele care au fost asociate cu afectarea hepatică includ:acetaminofen
Acest exercițiu de reducere a durerii (unele denumiri comerciale includ Tylenol și Excedrin) se găsește în multe medicamente orale diferite, precum și creme și unguente pentru ameliorarea durerii musculare. Faptul că este cuprins în atâtea produse diferite ridică riscul unei supradoze accidentale și al unei ulterioare leziuni hepatice.Utilizarea sau folosirea a mai mult de un medicamente fără prescripție medicală sau cu prescripție care conțin acetaminofen fără îndrumarea unui medic nu este recomandată, din cauza riscului de toxicitate. Consumul de băuturi alcoolice în mod regulat în timp ce luați acetaminofen poate, de asemenea, crește riscul de leziuni hepatice.
anticonvulsivante
Medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei (inclusiv fenitoină, valproat, carbamazepină) au fost, de asemenea, asociate cu provocarea leziunilor hepatice induse de medicamente. Cu toate acestea, deoarece aceste medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile, riscul de leziuni hepatice este în mod obișnuit considerat a fi depășit de beneficiile în controlul simptomelor de epilepsie.antibiotice
Antibioticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile, care este probabil motivul pentru care ele sunt cauza principală a leziunilor hepatice induse de medicamente. În cele mai multe cazuri, daunele sunt ușoare, iar factorii de risc includ femeile, vârstnicii, alte boli și afecțiuni și afectarea hepatică a unui alt antibiotic.Medicamente antituberculoase (antibiotice)
Medicamentele utilizate pentru tratamentul tuberculozei (inclusiv izoniazida și rifampicina) au fost, de asemenea, găsite a fi o cauză a leziunilor hepatice induse de medicamente. Persoanele care iau aceste medicamente sunt deseori monitorizate pentru a se asigura că enzimele lor hepatice nu ies din mediul normal.metildopa
Acest medicament, care este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), este cunoscut că provoacă leziuni hepatice în unele cazuri. Au fost disponibile mai eficiente și mai sigure antihipertensive, ceea ce a dus la o scădere a utilizării acestui medicament. De obicei, aceasta nu este recomandată pentru utilizare la pacienții care sunt deja cunoscuți ca având o afecțiune hepatică.Statinele
Aceste medicamente, utilizate pentru a trata colesterolul înalt, sunt foarte frecvent prescrise și au fost cunoscute că determină creșterea nivelului de enzimă hepatică la unii oameni. De obicei, problema se inversează atunci când drogul este oprit și daunele nu sunt permanente.Vitamina A
Se știe că suplimentele provoacă leziuni hepatice, inclusiv vitamina A (acitretin, etretinat, izotretinoin). Când se utilizează peste 100 de ori alocația zilnică recomandată, vitamina A poate provoca leziuni hepatice. Aceste medicamente sunt uneori utilizate pentru a trata psoriazisul sau acneea severă.niacina
Această formă de vitamină B este utilizată pentru a trata colesterolul înalt. Ar putea determina creșterea valorilor enzimelor hepatice sau a leziunilor hepatice în doze mari (de multe ori doza zilnică recomandată) la unii oameni. Acest medicament este adesea început la o doză mai mică și apoi a crescut în timp, astfel încât ficatul poate fi monitorizat.Este important să rețineți că alte medicamente sau suplimente fără prescripție medicală care nu sunt enumerate aici ar putea determina, de asemenea, valori mai mari decât valorile normale ale enzimelor hepatice sau ar provoca afecțiuni hepatice.
Un cuvânt de la Verywell
În unele cazuri, leziunile hepatice provocate de medicamente și suplimente pot fi evitate. Aveți grijă să înțelegeți riscurile potențiale ale medicamentelor pe care le luați, chiar și atunci când sunt prescrise de un medic. Utilizați aceste sfaturi pentru a evita daunele hepatice induse de medicamente.- Doar luați medicamente și suplimente (chiar și cele care sunt "naturale") când este cu adevărat necesar.
- Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată de orice medicament.
- Asigurați-vă că toți medicii dumneavoastră sunt conștienți de toate medicamentele pe care le luați, în special cele prescrise de alți medici sau suplimentele și vitaminele pe care le luați pe cont propriu.
- Aveți grijă să citiți etichetele pentru a vă asigura că nu luați mai mult de un medicament, cremă sau unguent care conține acetaminofen la un moment dat.
- Spuneți-le medicilor dumneavoastră dacă aveți sau ați avut boli hepatice sau leziuni. Persoanele care suferă de ciroză trebuie tratate de un hepatolog (specialist în ficat).
