O prezentare generală a diareei apoase

Pentru majoritatea oamenilor, diareea apoasă este un simptom al gemului stomacal. Acesta poate fi cauzat de o mare varietate de germeni, inclusiv viruși, bacterii și paraziți, dintre care unele pot fi ușor tratate cu medicamente.
În unele cazuri, totuși, diareea apoasă poate duce la complicații potențial grave sau chiar fatale, cum ar fi deshidratarea sau malabsorbția. Acest lucru este în mod special un motiv de îngrijorare la sugari și copii mici. Aflați mai multe despre simptomele, cauzele, diagnosticul și metodele de tratament pentru diaree apoasă.

Simptome

Diareea apoasă înseamnă că aveți scaune lichide - de obicei, se întâmplă de trei sau mai multe ori într-o singură zi. Diareea uneori vine cu o nevoie brusca si urgenta de a folosi toaleta sau o lipsa completa de control asupra miscarilor intestinale. Când aceste simptome apar și cât timp vor dura vor depinde de ceea ce le provoacă.
În multe cazuri, diareea apoasă va dispărea singură, fără tratament. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Trebuie să se acorde asistență medicală imediată dacă diareea durează mai mult de două zile pentru adulți sau 24 de ore pentru copii mici și sugari.
De asemenea, trebuie acordată atenție medicală dacă diareea este însoțită de febră, durere abdominală sau rectală severă, scaune negre sau sângeroase sau semne de complicații cum ar fi deshidratarea.
În funcție de cauza bolii, diareea poate coincide uneori cu alte probleme gastrointestinale cum ar fi greața, vărsăturile, pierderea apetitului sau crampe.

complicaţiile

Deși adesea inofensivă și trecătoare, diareea apoasă poate duce, în unele cazuri, la condiții mai grave. Cele două complicații primare cauzate de diareea apoasă sunt deshidratarea și malabsorbția.

Deshidratare

Când aveți diaree apoasă, poate fi ușor pentru organismul dvs. să-și piardă mai multe lichide decât este necesar. Aceasta se numește deshidratare și poate fi deosebit de periculoasă pentru copiii mici.
Corpul uman constă în cea mai mare parte din apă. Are nevoie de apă pentru a funcționa corespunzător. Atunci când nu are suficiente lichide, aceasta poate provoca probleme serioase, inclusiv lipsa suficienței volumului sanguin (numit șoc hipovolemic), insuficiența renală sau chiar moartea.
Sugarii tineri sunt în mod deosebit expuși riscului de deshidratare, deoarece corpurile lor mici nu sunt capabile să stocheze atât de multă apă ca și copiii mai mari și adulții.
Atunci când bebelușii pierd lichide prin diaree apoasă, poate fi dificil să se umple suficient de repede pentru a preveni deshidratarea. Acest lucru este valabil mai ales dacă boala care provoacă diareea face de asemenea copilul să vomite sau să respingă hrănirea.
Din acest motiv, diareea este unul dintre cei mai mari ucigași ai copiilor din întreaga lume, luând viața a peste 2 000 de copii în fiecare zi, în mare parte în țările în curs de dezvoltare.
Semnele și simptomele deshidratării pot fi diferite la copii și adulți, dar, în general, ele includ:

Sete
Ureche galben-închis sau maro
Aveți nevoie să urinați mai rar decât de obicei
Oboseală sau lipsă de energie
Gură uscată
Lipsa de lacrimi atunci când plânge (la copii mici și copiii mai în vârstă care au început să plângă cu lacrimi)
Scăderea turgorului cutanat (atunci când prindeți și eliberați o secțiune a pielii, există o întârziere înainte ca pielea să se aplatizeze și să revină la normal)
Ochii scufundați, obrajii sau o pată moale pe craniul unui copil
Simțiți-vă căldura sau lesinul

Malabsorbție

Malabsorbția este atunci când corpul dumneavoastră nu absorb suficient de nutrienți de care are nevoie după ce a mâncat sau a băut, ceea ce poate duce la malnutriție. În timp ce diareea în sine nu produce în mod necesar malabsorbție, unele infecții care provoacă diaree, cum ar fi paraziți, pot, de asemenea, să perturbe capacitatea organismului de a digera alimentele în mod adecvat și de a lua în nutrienți necesitatea.
Semnele și simptomele malabsorbției includ:

Umflare, disconfort abdominal sau gaz
Modificări ale apetitului
Pierderea în greutate sau (la copii) a încetinit creșterea în greutate

cauze

O mare varietate de germeni poate provoca diaree apoasă, multe dintre ele fiind răspândite prin alimente contaminate, apă sau obiecte. Majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt cauzate de infecții virale, bacteriene și parazitare. Totuși, anumite condiții de sănătate pot provoca diareea.

viruşi

Gastroenterita virală apare atunci când un virus infectează intestinele, provocând diaree apoasă împreună cu alte simptome gastro-intestinale, cum ar fi crampe și greață. Aceste virusuri își desfășoară adesea cursul și nu dispun de medicamente pentru a le trata.
O mulțime de viruși pot infecta intestinele, dar unele dintre cele mai frecvente sunt rotavirus, norovirus, adenovirus și astrovirus.
rotavirus
Rotavirusul este cea mai frecventă cauză a diareei din lume, reprezentând 40% dintre spitalizările legate de diaree la copiii mici. În zonele fără vaccinare cu rotavirus, se estimează că aproape toți copiii vor fi infectați cu rotavirus la un moment dat în timpul copilariei timpurii, adesea înaintea primei lor aniversări.
norovirus
Această boală extrem de contagioasă a stomacului este responsabilă pentru aproximativ unul din cinci cazuri de gastroenterită acută la nivel mondial și este cea mai frecventă cauză a bolii alimentare în Statele Unite. Virusul conduce în fiecare an aproximativ 400.000 de vizite de urgență în Statele Unite - cele mai multe cazuri sunt la copii mici.
astrovirusuri.
La nivel global, astrovirusurile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale diareei apoase la copiii mici și adulții cu sisteme imunitare slăbite. Cele mai multe cazuri se vor rezolva singur în câteva zile.
Adenovirusurile
În timp ce adenovirusurile sunt în mod obișnuit asociate cu ochiul roz rece sau roz, acest grup de virusuri poate provoca, de asemenea, diaree ușoară care poate dura două săptămâni.

Bacterii

Infecțiile bacteriene sunt o altă cauză comună a diareei apoase. Există mai multe tipuri de bacterii cel mai adesea asociate cu diaree apoasă.
Holeră
Holera este rar observată în țări bogate, cum ar fi Statele Unite, dar focarele de bacterii sunt comune în țările cu venituri mici. Se estimează că aproximativ 1,3 până la 4 milioane de cazuri de holeră se produc în fiecare an și provoacă între 21 000 și 143 000 de decese la nivel mondial. Majoritatea persoanelor infectate cu bacteriile nu vor prezenta nici un fel de simptome, deși pot răspândi bacteriile altor persoane prin fecale.
Atunci când apar simptome, diaree apoasă - deseori numită "scaune de apă de orez", deoarece se pare că apa rămasă după spălarea orezului - este cel mai caracteristic semn al bolii, urmată de vărsături și crampe. În cazuri mai grave, atît copiii, cît și adulții, pot muri într-o oarecare ceas, datorită deshidratării severe.
Campylobacter
Campylobacter este o cauză comună de boală alimentară în Statele Unite, rezultând în aproximativ 1,3 milioane de cazuri în fiecare an. Bacteriile sunt răspândite în primul rând prin păsări de curte necoapte, dar se găsesc și în lapte nepasteurizat și apă contaminată.
Cei mai mulți oameni cu Campylobacter infecția nu va avea nevoie de antibiotice sau de îngrijirea medicală pentru recuperare - boala se va rezolva în cele din urmă pe cont propriu.
Escherichia coli (E. coli)
E coli este un grup de bacterii care pot provoca o gamă largă de simptome. Unele tulpini provoacă disconfort gastrointestinal, în timp ce altele provoacă boli respiratorii, infecții ale tractului urinar și alte tipuri de boli. Tipul de E coli care provoacă diareea apoasă (și uneori sângeroasă) este producția de toxine Shiga E coli (STEC), care se răspândește prin alimente sau băuturi contaminate.
Salmonella
Salmonella produce aproximativ 1,2 milioane de boli și 450 de decese anual în Statele Unite. De cele mai multe ori, diareea, crampele și febra asociate cu infecția cu salmonella dispar de la sine fără tratament, dar unele cazuri pot provoca diaree atât de severă încât necesită spitalizare.
Infecțiile sunt legate preponderent de alimentele contaminate - bacteria se găsește într-o gamă largă de alimente crude și prelucrate, inclusiv germeni, unt de nucă și nuggeturi de pui - dar bacteria se poate răspândi de la animale la oameni. La începutul anului 2019, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat o epidemie de salmonella multi-statală legată de arici de companie.
Shigella
Cei cu șigelloză - sau o infecție a bacteriei Shigella-de obicei începe să vă simțiți rău în jur de 1-2 zile după ce mâncați sau beți ceva contaminat cu bacteria sau dacă aveți contact sexual cu cineva care este sau a fost recent infectat. Simptomele de obicei dispar în decursul unei saptamâni, dar uneori poate dura luni pentru ca mișcările intestinale să revină la normal.
Copiii sunt cei mai susceptibili de a obține shigellosis, deși călători, bărbați care fac sex cu bărbați și cei cu sisteme imunitare slăbite prezintă, de asemenea, un risc crescut de a deveni infectați.
Clostridium Difficile
Mai frecvent denumit C. diff sau C. difficile, infecțiile acestei bacterii care cauzează diaree sunt adesea un efect secundar al utilizării antibioticelor. În consecință, aceasta afectează în primul rând pe cei care frecventează instalații medicale sau au șederi prelungite în spitale sau case de îngrijire medicală. CDC estimează aproape o jumătate de milion de infecții și aproximativ 15 000 de decese se întâmplă în fiecare an numai în Statele Unite.
Ce este Clostridium Difficile?

paraziţi

În timp ce rareori se observă în țările cu venituri mai mari, infecțiile parazitare sunt o cauză frecventă și persistentă a diareei cronice în zonele cu acces redus la apă curată și la canalizare. Există multe tipuri diferite de paraziți care ar putea contribui la diaree apoasă.
criptosporidioza
Criptosporidioza sau cripto este cauzată de paraziți microscopici care infectează intestinele. Acești paraziți au o coajă exterioară dură care îi protejează de dezinfectanți, inclusiv de înălbitor. Acesta este motivul pentru care a rămas destul de comun în Statele Unite, în ciuda sanatații îmbunătățite a țării și a apei potabile curate.
Crypto este deosebit de comună în cazul copiilor în vârstă de vârstă scolară care participă la îngrijirea copiilor, a persoanelor care înotau sau au băut din surse de apă contaminate (cum ar fi curenții sau lacurile) și cei care călătoresc pe plan internațional.
cyclosporiasis
Cauzată de un alt parazit microscopic, ciclosporioza este cauzată de consumul de alimente și apă contaminate Cyclospora cayetanensis. Parazitul este prea mic pentru a fi văzut cu ochiul liber și își face acasă în intestinul subțire, unde provoacă diaree apoasă frecventă (și uneori explozivă).
Diareea poate dura de la câteva zile la mai mult de o lună. Simptomele pot, de asemenea, să dispară și să revină de mai multe ori dacă infecția este lăsată netratată.
Giardia
Giardia (numită și giardiază) este o infectare a intestinului subțire de către parazit Giardia lamblia. Parazitul mic este cel mai frecvent transmis prin surse contaminate de apă și o igienă slabă. Cazurile nu au întotdeauna ca rezultat simptome, dar o persoană asimptomatică - cineva care nu prezintă simptome - infectate cu parazitul poate încă să o scape în scaun.
Când apar simptomele, diareea mirositoare și apoasă este cea mai evidentă caracteristică, împreună cu gazul sulfuros, balonarea și crampele stomacului.

Alte cauze

În timp ce bolile infecțioase sunt cea mai frecventă cauză a diareei apoase, unele boli de sănătate neinfecțioase pot duce la diaree persistentă sau cronică. Acestea includ:

Intoleranță la lactoză
Boala celiaca
Boala Crohn
Sindromul intestinului iritabil (IBS)
Anumite medicamente sau utilizarea pe termen lung a antibioticelor

Diagnostic

Puțini oameni au nevoie de un medic pentru a le diagnostica cu diaree apoasă. Experimentarea scaunelor frecvente, lichide, este adesea adecvată pentru ca o persoană să știe că are această afecțiune.
Cu toate acestea, dacă condiția nu se îmbunătățește după câteva zile - sau dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați semne de deshidratare - medicul dumneavoastră poate dori să efectueze unele teste pentru a determina care este cauza diareei apoase, să fie tratați eficient.

Examen fizic

Înainte de efectuarea testelor, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen fizic. Vă va verifica tensiunea arterială și pulsul și vă va lua temperatura pentru a verifica dacă nu există semne de deshidratare gravă. Apoi, ea ar putea folosi un stetoscop pentru a vă asculta abdomenul pentru sunete specifice și pentru a vă simți zona abdominală pentru a verifica orice sensibilitate sau durere.
Deși nu este o rutină, medicul dumneavoastră vă poate verifica și zona rectală (prin introducerea unui deget măcinat în anusul dumneavoastră) pentru a verifica sângele din scaun.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba și câteva întrebări pentru a obține mai multe informații cu privire la simptomele dumneavoastră, inclusiv cât timp ați avut diaree apoasă, cât de frecvent trebuie să folosiți baie, cum arată scaunul dvs. (culoare, consistență, orice miros ciudat ) și dacă aveți simptome suplimentare, cum ar fi greața sau febra.

Teste de diagnosticare

Testele de sânge, un test de respirație cu hidrogen, testele de repaus sau o endoscopie pot fi folosite pentru diagnosticare.
Cu toate acestea, cel mai comun instrument de diagnosticare pentru a determina cauza diareei apoase este un test de scaun.
Testul scaunului
Aceste teste examinează eșantioanele scaunelor pentru a vedea dacă arată indicații despre germeni. Un test de scaun poate prezenta germeni cum ar fi bacterii sau paraziți, sânge sau semne de alte afecțiuni ale sănătății.
analize de sange
Probele de sânge pot fi testate pentru o serie de boli sau tulburări care pot provoca diaree apoasă. Acest tip de test ar putea indica o stare de sănătate legată de diareea apoasă.
Testul respirației cu hidrogen
Cel mai adesea folosit pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, un test de respirație pe bază de hidrogen caută un nivel neobișnuit de ridicat de hidrogen în respirație din cauza lactozelor nedigerate, ajungând la bacterii anaerobe în colon.
Acest test se realizează prin consumul de lactoză și prin respirație într-un dispozitiv care măsoară nivelurile de hidrogen. Un nivel ridicat indică intoleranța la lactoză.
Teste de repaus
Dacă diareea apoasă este cauzată de o alergie alimentară sau de intoleranță, testele de repaus vă pot ajuta să determinați ce alimente provoacă problema în mod special prin evitarea alimentelor specifice pentru a vedea dacă diareea apoasă dispare.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă de eliminare, în cazul în care eliminați o listă de alimente (cum ar fi lactoza sau grâul) și le reintroduceți încet în dieta dvs. pentru a vedea cum răspunde organismul dumneavoastră.
Endoscopie
Procedurile endoscopice (cum ar fi o colonoscopie) utilizează un instrument numit endoscop pentru a privi în interiorul corpului pentru a identifica cauzele potențiale ale diareei.

Tratament

Diareea apoasă este tratată cel mai adesea prin abordarea cauzei rădăcinii bolii (cum ar fi o infecție bacteriană) sau prin utilizarea de medicamente pentru a diminua severitatea diareei. Dacă boala este cauzată de o bacterie, uneori antibioticele sunt folosite pentru a trata infecția, mai ales dacă diareea nu dispare singură.
Dacă simptomele sunt rezultatul unei infecții parazitare, medicamentele antiparazitare sunt prescrise uneori. Cu toate acestea, nu toată lumea cu diaree apoasă va necesita tratament. Multe cazuri se descurcă singur în câteva zile.
Chiar și fără tratament, este important să se prevină complicațiile cum ar fi deshidratarea până când diareea apoasă dispare.

Sfaturi pentru prevenirea deshidratării

Bea multa apa
Evitați cofeina
Reumpleți electroliții

Dacă aveți greață sau vărsături, luați mici, frecventă gropi (spre deosebire de gulpsuri mari) de apă poate ajuta fluidele să rămână în jos. În plus, băuturile cu cofeină și alte diuretice trebuie evitate. Cofeina din cafea și suc de sodiu vă poate bloca corpul de la absorbția fluidelor, făcându-vă să treci lichide mai frecvent decât în mod normal. Alcoolul poate face același lucru, astfel încât și cel mai bine să fie evitat.
Electroliții se găsesc într-o mare varietate de surse, dar dacă nu vă simțiți bine, cel mai ușor loc pentru a le obține este să beți băuturi cu o cantitate mică de sare. (Deși rețineți că apa ar trebui să fie băutura principală).
Băuturile sport și fluidele speciale de hidratare cum ar fi Pedialyte funcționează bine sau puteți să vă faceți propriu prin adăugarea unui vârf de sare la apă de lamaie și adăugând o cantitate mică de îndulcitor, cum ar fi zahărul sau un înlocuitor de zahăr.

profilaxie

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de diaree apoasă poate fi evitată prin luarea unor măsuri de precauție, în special apă curată și salubritate, spălarea mâinilor și îngrijirea adecvată a alimentelor și vaccinarea.

Salubritate

Majoritatea germenilor care cauzează diaree apoasă sunt răspândiți prin alimente și apă contaminate, adesea datorită condițiilor sau practicilor neelanșe.
Cele mai bune metode de prevenire a infecțiilor care cauzează diaree apoasă sunt băutul curat și apa filtrată, spălarea mâinilor după folosirea băii și spălarea mâinilor înainte de a mânca.

Practici alimentare sigure

Unele infecții care provoacă diaree apoasă sunt cauzate de alimente care nu au fost pregătite în mod corespunzător. Asigurați-vă că vă spălați mâinile înainte de pregătirea alimentelor, păstrați produsele proaspete departe de carnea crudă și gătiți carnea bine. În plus, depozitați mâncărurile preparate la temperaturi adecvate și la îndemâna dăunătorilor cum ar fi muștele de casă.

Vaccinare

Două cauze frecvente de diaree (rotavirus și holeră) pot fi prevenite prin vaccinare.
Vaccinul rotavirus
Vaccinarea cu vaccinuri rotavirus face parte din programul de rutină de vaccinare în copilarie recomandat de Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Se administrează pe cale orală în două sau trei doze (în funcție de brand), începând cu vârsta de 2 luni. În timp ce vaccinul este recomandat de către medicii pediatri, este rareori necesar pentru înscrierea la îngrijirea copilului.
Poate că, în consecință, ratele de vaccinare pentru vaccinul cu rotavirus din Statele Unite ratacesc frecvent în urma ratelor altor vaccinuri date la aceeași vârstă. De exemplu, doar aproximativ 73% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 19 și 35 de luni au fost vaccinați împotriva rotavirusului în 2017, în comparație cu 91,5% care au fost vaccinați împotriva rujeolei.
Cholera Vaccine
Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat un vaccin împotriva holerei în 2016, dar în prezent este recomandat numai adulților (între 18 și 64 de ani) care intenționează să călătorească în locuri în care holera este comună sau există focare active.
Vaccinul este administrat într-o singură doză și sa demonstrat că reduce șansele de a avea diaree severă la adulți cu 80 până la 90%.

Un cuvânt de la Verywell

Diareea apoasă este incomodă, dar este o condiție comună și poate fi adesea gestionată eficient la domiciliu fără tratament sau medicamente. Dacă diareea durează mai mult de două zile - sau 24 de ore pentru bebeluși și copii mici - sau dacă prezentați semne de deshidratare, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră sau să consultați un medic cât mai curând posibil.
De ce am diaree după ce am mâncat?