Cauzele și factorii de risc ai calculilor biliari

Deși oamenii de știință nu sunt complet siguri de ce și cum se formează biliile, acestea par să apară atunci când bila ta are prea mult colesterol, prea mult bilirubină, nu există suficiente săruri biliare sau atunci când vezica biliară funcționează anormal. Unii oameni au o probabilitate mai mare de a avea și factori de risc pentru calculii biliari, deoarece vârsta, obezitatea, anumite boli și dieta sunt factori de risc.

Cauze comune

Pietrele de biliu se dezvoltă, probabil, evident în veziculul bililor, un organ de forma de par sub ficat, pe partea dreapta a abdomenului. Vezica biliară are o lungime de aproximativ 3 centimetri și o lățime de 1 inci la partea cea mai groasă și stochează și eliberează bilă în intestin pentru a ajuta digestia.
Bilă este un lichid al ficatului care ajută la digestie. Bilele conțin substanțe numite săruri biliare care acționează ca detergenți naturali pentru a descompune grăsimile în alimentele pe care le consumăm. Pe măsură ce alimentele trec de la stomac în intestinul subțire, vezica biliară eliberează bila în canalele biliare. Aceste canale, sau tuburi, curg de la ficat la intestin. Bilele ajută de asemenea la eliminarea excesului de colesterol din organism. Ficatul secretă colesterolul în bilă, care este apoi eliminat din organism prin intermediul sistemului digestiv.
Majoritatea cercetatorilor cred ca cel putin una din cele patru conditii este necesara pentru a forma biliari:

1. Excesul de colesterol în bilă: Bilele devin suprasaturate cu colesterol, ceea ce înseamnă că acestea conțin mai mult colesterol decât bilele se pot dizolva. Acest lucru poate duce la cristalizarea colesterolului și eventual transformarea în pietre.
2. Excesul de bilirubină în bilă: Există anumite afecțiuni care pot duce la prea multă bilirubină în bilă, inclusiv ciroză hepatică, tulburări genetice specifice ale sângelui și infecții în tractul biliar. Prea multă bilirubină poate duce la pigmentarea calculilor biliari.
3. Prea multe săruri biliare în bilă: Acest lucru poate duce la calculi biliari fie pentru că nu aveți suficiente săruri ale bilei pentru a rupe colesterolul în bilă sau ca urmare a faptului că aveți prea mult colesterol în bilă pentru ca sărurile de bilă să se dizolve.
4. Funcționare anormală a vezicii biliare: Veziculul biliar nu se contractă suficient pentru a-și goli sărurile în mod regulat sau pe deplin, ceea ce poate duce la concentrarea bilăii.

genetică

Dacă aveți un istoric familial de calculi biliari, șansele de a le dezvolta sunt mai mari.
Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că genele reprezintă doar aproximativ 25% din riscul global de dezvoltare a calculilor biliari.
Dacă sunteți american nativ, ar putea exista o predispoziție genetică pentru a secreta niveluri mai ridicate de colesterol în bilă.

Factori de risc pentru stilul de viață

Există o serie de factori de risc de stil de viață care pot contribui la calculii biliari, inclusiv obezitatea, pierderea rapidă în greutate și dieta.
obezitatea
Obezitatea este un factor de risc puternic pentru calculii biliari. Oamenii de știință folosesc adesea o formulă matematică numită indicele de masă corporală (IMC) pentru a defini obezitatea (IMC = greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați). Cu cat sunteti mai obezi, cu atat mai mare este riscul de a dezvolta calculi biliari.
Mai multe studii au arătat că femeile cu un IMC înalt sunt aproape de trei ori mai susceptibile de a dezvolta calculi biliari ca femeile cu un IMC sănătos.
De ce obezitatea este un factor de risc pentru calculi biliari este neclar, dar cercetatorii cred ca la persoanele obeze, ficatul produce prea mult colesterol. Excesul de colesterol duce la suprasaturarea în vezica biliară.
Pierderea rapidă a greutății
Persoanele care pierd rapid o greutate mare au un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari. De fapt, calculii biliari sunt una dintre cele mai importante complicații din punct de vedere medical de pierdere în greutate voluntară. Relația dintre dietă și calculii biliari nu a primit decât recent atenția.
Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele obeze dezvoltă calculi biliari în timp ce se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii.
Dieta cu conținut foarte scăzut de calorii este de obicei definită ca cea care conține 800 de calorii pe zi, adesea alcătuită din alimente care este în formă lichidă și consumată pentru o perioadă prelungită, de obicei între 12 și 16 săptămâni.
Pietrele de biliar care se dezvoltă la persoanele care utilizează diete cu conținut foarte scăzut de calorii sunt de obicei tăcute și nu produc nici un simptom. Cu toate acestea, aproximativ o treime din dieters care au dezvoltat calculi biliari în studiile au avut simptome și o parte din ele necesare chirurgie vezicii biliare.
Pietrele de calculi biliari sunt, de asemenea, frecvente printre pacienții obezi care pierd rapid greutatea după intervenția chirurgicală by-pass gastrică, în care dimensiunea stomacului este redusă, împiedicându-i pe om să supraviețuiască. Pietrele la jumătatea lunii sunt cel mai probabil să apară în primele câteva luni după intervenția chirurgicală.
Dieting
Cercetătorii consideră că dieta poate determina o schimbare a echilibrului dintre sărurile biliare și colesterolul din vezica biliară. Nivelul colesterolului este crescut și cantitatea de săruri biliare este scăzută. Mergând pe perioade lungi de timp fără a mânca (de exemplu, sărind peste micul dejun), o practică obișnuită printre diete, poate scădea și contracțiile vezicii biliare. Dacă vezica biliară nu se contractă destul de des pentru a elimina bila, se pot forma pietre de biliară.
Dacă scăderea substanțială sau rapidă a greutății crește riscul de apariție a calculilor biliari, scăderea progresivă a greutății pare să diminueze riscul de apariție a calculilor biliari. Cu toate acestea, sunt necesare studii pentru a testa această teorie.
Unele diete foarte puțin calorice nu conțin suficient grăsime pentru a provoca contractarea vezicii biliare suficient pentru a-și goli bilele.
O masă sau o gustare care conține aproximativ 10 grame (o treime dintr-o uncie) de grăsime este necesară pentru ca veziculul biliar să se contracte normal.
Dar, din nou, niciun studiu nu a legat direct compoziția nutrienților unei diete cu riscul de apariție a calculilor biliari.
De asemenea, nu s-au efectuat studii privind efectele dietingului repetat asupra formării calculilor biliari, prin intermediul unui model de pierdere și creștere în greutate în mod repetat, a arătat că poate crește șansele de apariție a calculilor biliari.
Alți factori de stil de viață
Alti factori de stil de viata care pot creste sansele de a dezvolta calculi biliari includ:

• O dieta bogata in grasimi, bogata in colesterol si / sau scazuta in fibre
• Nu ai suficient exercițiu
• Postul, care încetinește mișcarea vezicii biliare, permițând colectarea colesterolului

Alți factori de risc

Alți factori de risc pentru calculii biliari includ:

• Vârsta de 40 de ani sau mai mult
• Sexul (femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații)
• Etnicitate, în special americanul nativ și mexican american
• Niveluri ridicate de trigliceride
• Lipoproteine ​​cu densitate mare de înaltă densitate (HDL) scăzute
• Folosirea medicamentelor care scad colesterolul
• Diabet
• Boala Crohn în ileonul terminal
• Niveluri ridicate de estrogen de la sarcină, terapie de substituție hormonală sau pilule contraceptive
• Boală de ficat
• Boli ale ductului biliar
• Ciroză
• Anemie

Când sunt pietre la urină

Pietrele biliari pot duce la complicații grave. Unele simptome pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră includ imediat atacuri ale vezicii biliare care sunt însoțite de transpirație, frisoane, febră, icter sau scaune de culoare argintie. Dacă aveți dureri abdominale severe însoțite de vărsături sau diaree, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Cum sunt diagnosticate gallstones