Cauzele și factorii de risc ai fibromialgiei

Nimeni nu știe ce cauzează fibromialgia și acest lucru poate fi un fapt neplăcut pentru cei patru milioane de oameni din Statele Unite, despre care se crede că au tulburarea. Unii cercetători au sugerat că fibromialgia este o tulburare centrală de sensibilizare, în care celulele nervoase din creier și măduva spinării sunt fie hiper-reactive, fie sistemele inhibitoare menite să atenueze procesarea semnalelor de durere sunt inactive.
Alții cred că fibromialgia este rezultatul (integral sau parțial) al stresului psihologic. În timp ce nimeni nu poate identifica cu adevărat o cauză determinată în acest moment, există un acord că fibromialgia este o condiție multidimensională cu anumiți factori de risc cunoscuți, incluzând sexul, vârsta, nivelul stresului și genetica.

Sex

Din punct de vedere statistic, femeile sunt de 9 ori mai multe sanse de a avea fibromialgie decât bărbații. În timp ce motivul pentru acest lucru nu este clar, hormonii sexuali pot juca un rol nu numai în distribuția bolii, ci și în frecvența și severitatea simptomelor.
Acest lucru este evidențiat în parte de un studiu din 2017 publicat în revista Ginecologie și endocrinologie, care a arătat că fibromialgia a fost mai frecvent observată la femeile tinere cu sindrom premenstrual (PMS) decât cele fără.
Alte cazuri par să coincidă cu apariția menopauzei, în care nivelul hormonilor scade dramatic. Aceasta susține în continuare un rol al estrogenului în rafalele legate de sindromul premenstrual, unde scaderea ciclică a estrogenului ar putea duce la creșterea durerii.
Nivelurile de testosteron scad prea mult, ceea ce sugerează că schimbările în "hormonul masculin" (care este de fapt prezent la ambele sexe) pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea simptomelor fibromialgiei. În timp ce cercetările lipsesc, un studiu din 2010 al Centrului Medical al Universității din Nebraska a arătat că scăderea progresivă a nivelului de testosteron ca vârstă de om este reflectată de creșterea frecvenței și severității durerii musculo-scheletice caracteristice fibromialgiei.
Unii cercetători sugerează că rata fibromialgiei la bărbați poate fi, de fapt, mult mai mare decât se estimează, mai ales că bărbații au mai puține șanse să caute tratament pentru durerea generalizată cronică decât femeile.

Vârstă

Mulți oameni consideră că fibromialgia este o tulburare care afectează femeile aflate în postmenopauză, o percepție influențată în mare măsură de anunțurile TV pentru medicamentele de fibromialgie care aproape ca au aruncat femeile în anii 50 și 60 în calitate de pacienți. De fapt, fibromialgia se dezvoltă cel mai adesea în timpul anilor fertiliți ai unei femei și este diagnosticată cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
Totuși, în general, riscul tinde să crească odată cu îmbătrânirea. În timp ce riscul global de fibromialgie este cuprins între 2 și 4%, acesta va crește până la aproximativ 8% în momentul în care faceți 80.
Având în vedere acest lucru, poate dura uneori ani înainte ca durerea cronică larg răspândită să fie în cele din urmă recunoscută ca fibromialgie. De fapt, un sondaj realizat în 2010 de către Departamentul Academic de Reumatologie de la King's College din Londra a concluzionat că este nevoie de o medie de 6,5 ani de la debutul simptomelor pentru a primi un diagnostic confirmat al tulburării.
Mai puțin frecvent, fibromialgia poate lovi pe copii și adolescenți într-o formă necharacteristică a tulburării cunoscute sub numele de sindrom fibromialgie juvenilă (JFMS).

Stres psihologic

Stresul poate fi, de asemenea, un factor de precipitare pentru fibromialgie, deși oarecum o situație de pui și ouă. Deși se știe, de exemplu, că fibromialgia se întâmplă frecvent cu tulburări de stres cum ar fi sindromul de oboseală cronică (CFS), depresia, sindromul intestinului iritabil (IBS) și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) munca nu este.
Cu condiții cum ar fi PTSD, asociația pare să sugereze că simptomele psihologice pot declanșa într-un fel fizice, fie somatic (prin modificarea funcțiilor fiziologice), psihosomatic, fie ambele. Cu CFS, depresie și IBS, relațiile pot fi mai multe cauze și efecte, cu anumite stres psihologic declanșând simptome fizice și anumite simptome fizice care declanșează cele psihologice / cognitive.
Cercetările privind natura mixtă a fibromialgiei sugerează că pot exista patru subtipuri:

Fibromialgie fără afecțiuni psihiatrice
Fibromyalgia cu depresie legată de durere
Fibromyalgia care coexistă cu depresie clinică
Fibromyalgia datorată somatizării (tendința de a experimenta tulburări psihice cu simptome fizice, cum ar fi cele care pot apărea cu PTSD)

În mod similar, problemele de somn sunt asociate în mod caracteristic cu fibromialgia. În timp ce anumite tulburări de somn cum ar fi apneea de somn obstructivă pot coexista cu fibromialgia și pot contribui la rate mari de oboseală cronică, alte probleme legate de somn, cum ar fi începerea somnului și somnul spart, se consideră a fi o consecință a disfuncției neurotransmițătorilor sistem nervos.
Oricare ar fi cauza sau efectul, somnul restaurativ (în care tiparele de somn sunt normalizate) sunt direct legate de reducerea simptomelor durerii.

genetică

Genetica par să joace un rol în dezvoltarea fibromialgiei, deși acest lucru se poate datora mai multor variante genetice decât unei singure. În prezent, oamenii de știință trebuie să deblocheze combinația de la sutele de posibile gene care reglementează durerea în corpul vostru.
Rolul geneticii in fibromialgie este demonstrat in parte printr-o revizuire cuprinzatoare a studiilor de la Spitalul National de Medicina Chonnam din Coreea, care a demonstrat o clustering izbitor familial de fibromialgie.
In timp ce cercetarea este in curs de desfasurare, exista dovezi ca persoanele cu asa numitul polimorfism receptor de 5-HT2A 102T / C pot prezenta un risc mai mare de fibromialgie.
Cum este diagnosticată fibromialgia