Comparând 6 medicamente biologice pentru IBD

Cea mai recentă clasă de medicamente care sunt utilizate pentru a trata inflamația cauzată de boala inflamatorie intestinală (IBD) sunt numite biologici. Cu toate acestea, aceasta este o gamă foarte largă de medicamente și nu toate funcționează în același mod sau sunt administrate în același mod. Unele sunt aprobate pentru a trata doar o formă de IBD, în timp ce altele sunt utilizate pentru a trata boala Crohn și colita ulcerativă.
Deoarece medicamentele biologice modifică sistemul imunitar în diferite moduri (parțial motivul pentru care lucrează pentru IBD), persoanele care le iau ar putea fi predispuse la unele tipuri de infecții. Este important, prin urmare, să luați măsuri pentru a vă asigura că există protecții pentru a preveni infecțiile. Persoanele cu IBD ar trebui să primească vaccinuri, în mod ideal înainte de a începe o activitate biologică, dar pot fi administrate și multe imunizări în timp ce iau.
Cum pot alege medicii care agent biologic să recomande unui pacient? Există o varietate de diferențe între aceste medicamente și mulți factori sunt luați în considerare. Aceasta poate include eficacitatea (care diferă în funcție de tipul și stadiul bolii), de stabilire a prețurilor și de asigurare, printre alți factori. Medicii vor trebui să ia în considerare toate aceste aspecte și, mai mult, atunci când fac o recomandare unui pacient pentru un medicament biologic.
Mai jos este o privire asupra câtorva elemente ale mai multor tipuri de medicamente biologice. Pacienții și medicii vor dori să cântărească toți acești factori și alții înainte de a lua o decizie.

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) este un blocant al factorului de necroză tumorală (TNF), care a fost aprobat în 2008 pentru a trata boala Crohn. În 2009 a fost aprobat pentru tratarea artritei reumatoide și pentru artrita psoriazică și spondilita anchilozantă în 2013. Cimzia este de obicei administrată prin injectare cu o seringă preumplută la domiciliu. Cimzia se administrează cu două injecții, care sunt administrate mai întâi într-o doză de încărcare în săptămânile 0, 2 și 4. După aceea, cele două injecții se administrează la fiecare 4 săptămâni. O altă formă de Cimzia este o pulbere care este amestecată și apoi injectată la cabinetul medicului. Efectele secundare care apar cel mai frecvent cu acest medicament sunt infecții ale tractului respirator superior (cum ar fi o răceală), infecții virale (cum ar fi gripa), erupții cutanate și infecții ale tractului urinar.
Punctele cheie despre Cimzia:

Cimzia este aprobat pentru a trata boala Crohn
Cimzia este administrat, de obicei, acasă prin injectare
Cimzia se administrează inițial de 3 ori într-o serie de 2 injecții, la interval de 2 săptămâni, urmate de 2 injecții la fiecare 4 săptămâni
Reacțiile adverse frecvente includ infecții respiratorii, infecții virale, erupții cutanate și infecții ale tractului urinar
Cimzia este un medicament de clasă B pentru sarcină
O cantitate mică de Cimzia poate trece în laptele matern
Cimzia trebuie să fie înghețată

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), aprobat în mai 2014, este un antagonist al integrinei α4β7 integrată. Se crede că funcționează prin legarea la integrina α4β7, care împiedică inflamarea integrinei. Entyvio este aprobat pentru utilizare la adulții care suferă de boala Crohn sau de colita ulcerativă. Entyvio este administrat întotdeauna prin perfuzie, fie într-un cabinet de medic, într-un spital sau într-un centru de perfuzie. Programul de încărcare pentru Entyvio este de 3 infuzii în săptămânile 0, 2 și apoi 6. După aceea, se administrează infuzii la fiecare 8 săptămâni. Unele dintre efectele secundare potențiale includ o infecție la nivelul tractului respirator superior (gripă, bronșită), cefalee, dureri articulare, greață, febră, oboseală, tuse, dureri de spate, erupții cutanate, mâncărime, infecții ale sinusurilor,.
Puncte cheie despre Entyvio:

Entyvio este aprobat pentru colita ulcerativă și boala Crohn
Entyvio se administrează prin perfuzie în 3 doze inițiale și apoi la fiecare 8 săptămâni
Reacțiile adverse frecvente includ infecții (o răceală, gripa, bronșită, infecție sinusală); durere la nivelul articulațiilor, spatelui, gâtului sau extremităților; simptome de greață, febră, oboseală, tuse sau mâncărime; și o erupție cutanată
Entyvio este un medicament de clasă B de sarcină
Nu este cunoscut în prezent dacă Entyvio trece în laptele matern

Humira

Humira (adalimumab) este un alt anticorp monoclonal și inhibitor al TNF care este utilizat pentru a trata persoanele cu IBD. Este aprobat pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani care prezintă colită ulcerativă sau boală Crohn. Humira a fost aprobat inițial în 2002 și sa extins pentru utilizare în boala Crohn în 2007 și în colita ulcerativă în 2012. Humira poate fi administrat acasă prin injecție. Pacienții sunt instruiți cu privire la modul în care se pot injecta (sau s-ar putea face cu ajutorul unui membru al familiei sau al unui prieten). Unii oameni cu Humira pot avea ceea ce se numește o reacție la locul injectării, care este umflarea, durerea, mâncărimea sau înroșirea în locul în care este injectat medicamentul. Acest lucru poate fi, de obicei, tratat acasă cu gheață sau medicamente antihistaminice (schimbarea locurilor de injectare în fiecare săptămână ajută de asemenea).
Punctele cheie despre Humira:

Humira este aprobat atât pentru boala Crohn, cât și pentru colita ulcerativă
Humira se administrează acasă prin autoinjectare
Humira este început cu 4 injecții, urmate de 2 injecții cu 2 săptămâni mai târziu și apoi cu 1 injecție la fiecare două săptămâni
Reacțiile adverse frecvente includ durerea sau iritarea la locul injectării și cefaleea, erupția cutanată și greața
Humira este un medicament de clasă B pentru sarcină
Sugarii născuți de mame care primesc Humira nu trebuie să primească vaccinuri vii timp de 6 luni
Humira trebuie să fie înghețat

Remicade

Prima terapie biologică aprobată pentru utilizare la persoanele cu IBD este Remicade (infliximab), aprobată în 1998. Remicade este un anticorp monoclonal care este un inhibitor al TNF și este administrat pacienților printr-un tratament IV. Acest lucru se poate face într-un cabinet de medic, dar mai des se întâmplă într-un centru de perfuzare, care sunt facilități specializate destinate administrării medicamentelor de către IV. Remicade poate fi utilizat pentru tratarea bolii Crohn sau a colitei ulcerative și a fost aprobat și pentru copii sub 6 ani, în anumite circumstanțe. Remicade se crede că funcționează la persoanele cu IBD deoarece inhibă TNF, care este o substanță care creează inflamație în organism.
Punctele cheie despre Remicade:

Remicade este dat de IV
Remicade este aprobat pentru boala Crohn și colita ulcerativă
Se administrează trei doze inițiale (după prima doză, al doilea este 2 săptămâni mai târziu, al treilea este după 4 săptămâni)
După dozele inițiale, se administrează aproximativ la fiecare 8 săptămâni (uneori mai devreme dacă este necesar)
Reacțiile adverse frecvente sunt durerea abdominală, greața, oboseala și vărsăturile
Remicade este un medicament de clasă B pentru sarcină
Remicade nu pare să treacă în laptele matern

Simponi

Simponi (golimumab) este un inhibitor al TNF aprobat pentru tratarea colitei ulcerative. Simponi a fost aprobat pentru prima dată în 2009 pentru a trata artrita reumatoidă, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă. În 2013, a fost aprobat pentru a trata colita ulcerativă. Spondilita anchilozantă este o afecțiune care poate fi asociată cu colită ulcerativă, ceea ce înseamnă că acest medicament poate fi utilizat pentru a trata ambele tulburări. Simponi este administrat la domiciliu, astfel încât pacienții sunt instruiți de un furnizor de asistență medicală cu privire la modul de injectare (fie ei înșiși sau cu ajutor). Unele dintre reacțiile adverse la Simponi sunt infecții care provoacă boli cum ar fi o răceală, simptome precum dureri în gât sau laringită și infecții virale cum ar fi gripa. Având înroșire, durere și mâncărime la locul injectării, adesea tratați cu gheață și antihistaminice, este o altă reacție adversă potențială.
Punctele cheie despre Simponi:

Simponi este aprobat pentru a trata colita ulceroasă
Simponi se administrează prin injectare acasă
Simponi se începe cu 2 injecții, urmată de o injecție după 2 săptămâni și o injecție la fiecare 4 săptămâni după aceea
Reacțiile adverse frecvente includ durerea sau iritarea la locul injectării și infecțiile respiratorii superioare sau virale
Simponi este un medicament de tip B pentru sarcină
În prezent nu se știe cum va afecta Simponi un copil care alăptează
Simponi trebuie să fie refrigerat

Stelara

Stelara (ustekinumab) este un anticorp monoclonal complet uman uman de imunoglobulină. A fost aprobat pentru prima dată în 2008 ca tratament pentru psoriazisul plachetar și în 2016 pentru tratamentul bolii Crohn. Stelara lucrează pentru a reduce inflamația cauzată de boala Crohn prin vizarea interleukinei (IL) -12 și a IL-23, despre care se crede că joacă un rol în dezvoltarea inflamației intestinului. Prima doză de Stelara se administrează prin perfuzie, într-un centru de perfuzie sau într-un cabinet de medic. După prima perfuzie, Stelara poate fi administrată acasă cu o injecție care se administrează la fiecare 8 săptămâni. Pacienții pot să se injecteze după ce au fost instruiți de un furnizor de asistență medicală. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare observate la persoanele cu boala Crohn care iau Stelara includ vărsături (în timpul primei perfuzii), durere sau înroșire la locul injectării, mâncărime și infecții cum ar fi o răceală, o infecție cu drojdie, bronșită, tract urinar infecție sau infecție sinusală.
Punctele cheie despre Stelara:

Stelara este aprobat pentru a trata boala Crohn
Doza de încărcare a Stelara se administrează prin perfuzie și ulterior se administrează prin injecții la domiciliu
Oamenii care fac fotografii pentru alergii ar trebui să discute cu medicul lor despre eventualele reacții alergice și Stelara
Reacțiile adverse frecvente includ infecții, reacții la locul injectării și vărsături
Stelara este un medicament de clasă B pentru sarcină
Se crede că Stelara trece în laptele matern
Stelara trebuie să fie refrigerată