Cum să știți dacă aveți un intestin perforat
Oricine este preocupat de faptul că au simptome de perforare intestinală trebuie să contacteze imediat un medic. În cazul simptomelor acute, cum ar fi hemoragia gravă (din rect) și durerea abdominală severă, adresați-vă atenției la un departament de urgență local sau sunați o ambulanță (cadran 911).
Cât de comună este perforarea intestinului?
Un intestin perforat datorat IBD este, din fericire, un eveniment rar. Riscul de perforare la persoanele care suferă de boala Crohn este estimat a fi între 1 și 3% în cursul bolii. Perforațiile sunt mai frecvente, totuși, în timpul primei apariții a colitei ulcerative. Riscul crește, în special atunci când prima eșuare este extrem de gravă. O perforație poate apărea, de asemenea, atunci când boala de lungă durată (de exemplu, după aproximativ 8 până la 10 ani după diagnosticare) determină ca pereții intestinului să devină foarte slabi din cauza ulcerațiilor profunde. Pereții intestinali slăbiți sunt mai susceptibili să dezvolte o gaură sau o lacrimă.Simptome ale perforării intestinale
Simptomele unei perforări pot include:- Durere abdominală severă
- Febră
- Frisoane
- Greaţă
- Sângerări rectale, uneori grele
- Vărsături
Diagnosticarea perforării intestinului
Perforația intestinală este adesea diagnosticată pe baza istoricului și a examinării fizice a pacientului. Având multe dintre simptomele de mai sus poate duce un medic să suspecteze o perforație, în special pentru cei cu boală Crohn sau inflamație de lungă durată de la IBD.Unele dintre testele efectuate pentru a diagnostica și pentru a găsi o perforare includ teste de radiologie, cum ar fi o scanare CT sau o radiografie a abdomenului. În unele cazuri, este suspectată o perforație, însă site-ul actual nu poate fi găsit înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale exploratorii. O radiografie poate arăta anormalități în abdomen, cum ar fi aerul sub diafragmă, care este rezultatul perforării. O scanare CT poate fi efectuată deoarece ar putea arăta locația reală a perforației, ceea ce va ajuta la elaborarea unui plan de tratament. Dacă abdomenul este palpat (simțit de un medic) în timpul examenului fizic, acesta se poate simți foarte rigid.
Cum se tratează o perforare
În unele cazuri, o perforație poate fi tratată cu antibiotice pentru a contracara orice infecție potențială, plasarea unui tub nasogastric și repausul intestinal (nimic de mâncat sau de băut). Aceasta este o gestionare conservatoare a unei perforații și nu se face în mod obișnuit.Mai des, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara perforarea și pentru a îndepărta orice deșeu care a scurs din intestin în cavitatea abdominală. Dacă conținutul intestinului (care este alimente digerate și sucuri biliari) a intrat în cavitatea abdominală, bacteriile prezente în materiile fecale pot călători în organism și pot provoca o infecție masivă și potențial letală (peritonită).
Tipul și amploarea operației necesare va depinde de severitatea perforației și de starea pacientului. În unele cazuri, o porțiune a intestinului va trebui eliminată. O ileostomie sau colostomie temporară poate fi, de asemenea, necesară pentru a permite intestinului să se vindece ceva timp.
