Cum este diagnosticată colita ulcerativă
Gastroenterologii pot folosi o varietate de teste pentru a înțelege ce se întâmplă cu un pacient suspectat de colită ulcerativă, dar este de obicei o colonoscopie cu biopsii care este utilizată pentru a face diagnosticul.
imagistica
ColonoscopiaO colonoscopie este o modalitate de a vedea un medic în interiorul intestinului gros. În colita ulcerativă, intestinul gros va avea anumite caracteristici care indică o boală intestinală inflamatorie (IBD).
Poate exista inflamație care începe fie în rect sau în ultima parte a intestinului gros (colonul sigmoid) și se extinde în sus prin restul colonului. Această inflamație apare în peretele intestinului gros și va arăta roșie și umflată. De asemenea, pot apărea ulcerații (rani) pe căptușeala intestinală.
În timpul testului, biopsii (bucăți mici de țesut) vor fi luate din diferite părți ale colonului și trimise la un laborator pentru testare. Rezultatele acestor teste pot ajuta la diagnosticarea colitei ulcerative.
O colonoscopie se realizează prin trecerea unui tub lung, subțire, flexibil (numit colonoscop), cu o lumină pe capăt prin anus și prin colon.
Pacienții trebuie să se pregătească pentru acest test prin golirea intestinului scaunului. Modul în care se va face acest lucru va varia în funcție de preferința pacientului și a medicului, dar, în general, laxativele puternice sunt utilizate pentru a curăța colonul de orice materie fecală. În cele mai multe cazuri, pregătirea se face în ziua sau după-amiaza înainte de test. Pacienții vor urma instrucțiunile medicului cu privire la modul de pregătire și vor repara până la ora testului a doua zi.
Colonoscopia însăși se face sub sedare, astfel încât pacienții să nu simtă nici un disconfort sau să-și amintească. Sedarea se face chiar înainte de colonoscopie printr-un IV. După ce medicul a terminat testul și a luat biopsiile necesare, pacienții sunt monitorizați în timp ce sedarea se îndepărtează și sunt apoi capabili să fie condus acasă și să aibă ceva de mâncare (conform instrucțiunilor medicului).
În unele cazuri, medicul sau un alt membru al echipei de asistență medicală poate da un feedback imediat după testare, de aceea este o idee bună să aveți un prieten sau o rudă disponibilă pentru a vă aminti conversația. În cazul unui diagnostic, este posibil să existe și o urmărire ulterioară programată ulterior pentru a discuta rezultatele biopsiilor sau pentru a face un plan pentru pașii următori.
Alte studii imagistice
Alte teste de imagistică, cum ar fi raze X, clisme de bariu, serii gastrointestinale superioare, sigmoidoscopie sau endoscopie superioară, pot fi de asemenea utilizate în timpul procesului de diagnosticare a colitei ulcerative.
Medicul dvs. poate utiliza alte teste de imagistică, dar în general acestea nu oferă informații despre colita ulcerativă ca o colonoscopie.
Modificările pe care colita ulcerativă le provoacă în colon poate fi vizibilă prin aceste alte teste, dar nu va fi posibil să vedeți întregul colon și să obțineți biopsii. Acestea pot fi folosite pentru a exclude alte condiții ca o cauză a semnelor și simptomelor, dar nu vor avea atâta utilizare în procesul de diagnostic pentru colita ulcerativă.
Laboratoare și teste
analize de sangeTestele de sânge vor furniza informații despre modul în care semnele și simptomele afectează organismul, dar nu sunt utilizate numai pentru a diagnostica colita ulcerativă.
Celulele roșii și numărul de celule albe din sânge sunt, în special, utile pentru obținerea unei imagini mai detaliate a corpului și dacă colita ulcerativă cauzează o altă afecțiune, cum ar fi anemia.
Alte teste de sânge pot fi utilizate pentru a monitoriza progresul bolii, în special în timpul unei apariții a erupțiilor, dar nu pot fi de mare folos în efectuarea diagnosticului inițial.
Testarea scaunelor
Un test de scaun ar putea fi folosit ca parte a lucrului complet. Acesta nu va fi diagnostic pentru colita ulcerativa, ci mai degraba este folosit pentru a exclude alte cauze potentiale ale diareei sau diareea sangeroasa.
Este posibil să vi se solicite să furnizați un eșantion de scaun sau să primiți un recipient pentru a colecta scaunele acasă. Eșantionul este returnat în laborator unde poate fi testat pentru sânge, paraziți și bacterii.
Persoanele cu IBD pot avea, de asemenea, infecții bacteriene și, într-adevăr, sunt mai predispuse la acestea, astfel încât un test de scaun sau o cultură a scaunelor pot fi folosite fie pentru a confirma, fie pentru al exclude.
Diagnosticări diferențiale
Unele dintre simptomele comune ale colitei ulcerative, cum ar fi durerea abdominală stângă și diareea, pot fi cauzate de alte condiții, deci va fi important să le excludem în diagnosticare.- Infecție parazitară. Infecția cu unele paraziți poate provoca dureri și scaune sângeroase. Această cauză ar putea fi suspectată dacă a existat o călătorie recentă într-o zonă în care aceste infecții sunt mai frecvente.
- Colită bacteriană. Colita este condiția de a avea inflamație în colon, indiferent de cauză. Infecții bacteriene (cum ar fi de la E. coli) poate provoca colita.
- Clostridium difficile infecţie. Această infecție bacteriană produce multe simptome asemănătoare cu colita ulcerativă și necesită un tratament diferit pentru ao curăța.
- Boala Crohn. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt ambele forme ale IBD, dar sunt tratate diferit în unele cazuri și, prin urmare, distincția este importantă.
- Colită ischemică. Această afecțiune este cauzată de lipsa fluxului de sânge către o parte a colonului și necesită un tratament imediat.
- Colită microscopică. Acest tip de colită, în timp ce provoacă diaree, nu provoacă diaree sângeroasă.
- Infectie virala. Gastroenterita ("gripă de stomac") sau alte infecții virale va provoca, de asemenea, durere, vărsături și diaree, însă majoritatea oamenilor se recuperează de obicei în câteva zile.
