Cum este tratată tuberculoza (TBC)

Formele forate și active ale tuberculozei (TB) necesită tratament cu antibiotice, cum ar fi izoniazida și rifampicina. Dozajul și durata prescrierii vor varia în funcție de cazul dumneavoastră și de starea generală a sănătății, dar trebuie să vă așteptați să luați medicamentul (medicamentele) timp de câteva luni. Tuberculoza este uneori rezistentă la antibiotice, deci este posibil ca infecția dumneavoastră să nu fie complet eradicată, mai ales dacă instrucțiunile nu sunt urmate la litera.
Din fericire, majoritatea persoanelor infectate cu TB nu se îmbolnăvesc niciodată. Ei adăpostesc bacteriile, dar nu au simptome și nu sunt contagioase.

Prescriptiile

Antibioticele cu prescripție sunt singurele mijloace de tratare a tuberculozei, dar cursul necesar nu este ca unul pe care ați fi putut să-l prescrieți dintr-un alt motiv. Tratamentul antibiotic pentru tuberculoză este adaptat la starea de boală a unei persoane și la starea generală de sănătate, dar va avea întotdeauna o durată de câteva luni. În plus, este posibil să vi se solicite să luați mai multe antibiotice simultan.
TB latentă
În timp ce TB latentă nu poate fi răspândită în alte persoane, cei cu aceasta sunt expuși riscului de a dezvolta o infecție activă care este atât simptomatică cât și contagioasă. Aproximativ 3% până la 5% dintre persoanele cu TB latent dezvoltă TB activă în primul an după un test pozitiv; aproximativ 5% până la 15% îl dezvoltă mai târziu.
Primirea tratamentului pentru o infecție latentă a tuberculozei reduce semnificativ probabilitatea acestui lucru. Medicul dvs. vă va pune probabil într-un curs de șase sau nouă luni de administrare a antibioticului oronal, izoniazidă. Alternativ, puteți primi un curs de trei luni cu o combinație de izoniazidă și rifampicină sau patru luni de rifampicină în monoterapie.
TB activă
TB activă este de obicei tratată cu o combinație de patru medicamente timp de șase până la opt săptămâni, urmate de două medicamente pe o durată totală de șase până la nouă luni. În plus față de izoniazida și rifampicina, regimul include etambutol și pirazinamidă.
Dozajul acestor medicamente va fi determinat de orice alte probleme de sănătate pe care le puteți avea și alte medicamente pe care le luați. Pacienții care iau medicamente antivirale pentru HIV, de exemplu, ar putea avea nevoie să schimbe medicamentele pentru a evita efectele secundare periculoase. Durata tratamentului poate fi, de asemenea, modificată pe baza acestor factori.
Efecte secundare
Aceste tratamente pentru TBC pot avea efecte secundare, pe care le-ar putea trăi în funcție de medicamentele pe care le luați și de sensibilitatea lor față de acestea. Potrivit American Lung Association, efectele secundare pot include următoarele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți aceste sau altceva neobișnuite:

Lipsa poftei de mâncare
Greaţă
Vărsături
Galbenirea pielii sau a ochilor
Febra timp de trei sau mai multe zile
Durere abdominală
Degetele degetelor sau degetele de la picioare
Erupții cutanate
Sângerări ușoare sau vânătăi
Dureri articulare
Ameţeală
Tulburări sau amorțeală în jurul gurii
Vedere încețoșată sau schimbată
Sună în urechi
Pierderea auzului

Tuberculoza Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Provocări

Veți avea probabil teste periodice pentru a vedea dacă medicamentul dumneavoastră funcționează. Acestea pot include teste de sânge, flegm sau urină, precum și raze X în piept. Nevoia pentru aceste surprize multe.
Când un antibiotic nu reușește să omoare toate bacteriile pe care le vizează, bacteriile rămase pot deveni rezistente la acel medicament. Acest lucru se poate întâmpla cu tratamentul oricărei boli bacteriene, dar este în special o problemă cu tuberculoza. Dacă prin aceste teste doctorul constată că infecția nu se îmbunătățește așa cum se speră, se poate modifica doza, durata tratamentului sau chiar medicamentul sau medicamentele utilizate.
Rezistența este deosebit de îngrijorătoare atunci când TB nu răspunde atât la izoniazida, cât și la rifampicina, cele două medicamente utilizate cel mai frecvent pentru controlul bolii. Când se întâmplă acest lucru, cazul dvs. este numit TB multidrog rezistent (MDR TB).
Pentru a complica în continuare problemele, unele tulpini de tuberculoză nu numai că sunt rezistente la antibioticele de primă linie, ci și la opțiunile de alegere următoare, cum ar fi fluoroquinolonele și medicamentele injectabile amikacin, kanamycin și capreomicină. Două alte medicamente, bedaquiline și linezolid, sunt examinate ca terapie suplimentară la tratamentul combinat cu rezistență la medicamente.
Când TB este rezistentă la toate medicamentele, se numește TB extrem de rezistent la droguri (XDR TB).
TB rezistentă la medicamente poate apărea atunci când un pacient nu completează cursul complet al tratamentului (fie că pierd doze, fie că oprește cursul prea devreme), sau când furnizorii de servicii medicale prescriu doza sau durata greșită a unui antibiotic.
Rezistența este, de asemenea, frecventă la persoanele cu HIV. MDR TB și XDR TB sunt predominante în țările în care medicamentele sunt adesea de slabă calitate sau nu sunt disponibile deloc.
Dacă aveți probleme cu administrarea medicamentelor conform indicațiilor, spuneți medicului dumneavoastră.
Prevenirea transmiterii
Dacă aveți TB activă, va trebui să luați anumite măsuri de precauție în timpul tratamentului pentru a preveni transmiterea bolii:

Rămâi acasă până când furnizorul dvs. de asistență medicală spune că vă puteți întoarce la școală sau să lucrați.
Evitați să interacționați cât mai mult cu alte persoane până când medicul vă spune că puteți avea vizitatori. Purtați o mască chirurgicală când părăsiți casa sau aveți vizitatori.
Puneți toate țesuturile folosite într-un sac de gunoi închis înainte de a le elimina.
Nu împărțiți vasele sau o periuță de dinți cu altcineva; spălați frecvent mâinile.
Întotdeauna urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la modul de administrare a medicamentului în scrisoarea dumneavoastră.

Vi se va cere să urmați aceste măsuri de precauție până când este clar că răspundeți la tratament și nu mai tuse. După o săptămână sau două de tratament cu antibiotice corecte, majoritatea oamenilor sunt mai puțin susceptibili de a răspândi boala. Dacă trăiți sau lucrați cu persoane care prezintă un risc ridicat (cum ar fi copiii mici sau persoanele cu SIDA), poate fi necesar să vă examinați sputa pentru a determina când a trecut pericolul răspândirii infecției.
Majoritatea persoanelor infectate nu trebuie să fie spitalizate pentru tratament în aceste zile.
Spitalizarea este de obicei recomandată numai persoanelor care au o altă boală gravă, locuiesc în situații strânse, aglomerate sau nu au un loc potrivit pentru a merge (de exemplu, persoanele fără adăpost).
Un pacient spitalizat cu tuberculoză poate fi externat în casă în timp ce este încă infecțios, cu condiția ca nimeni în locuința persoanei să nu fie expus unui risc ridicat de TB activă (bolnavi, vârstnici sau copii).
Persoanele care le consideră greu să își amintească să-și ia pilulele sunt deseori candidați pentru terapia observată direct (DOT), în care un lucrător din domeniul sănătății eliberează medicamentele zilnic și îi urmărește pe aceștia să le ia.
Dacă trăiți sau lucrați cu cineva care suferă de o boală activă sau aveți un sistem imunitar slăbit, discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui test de piele TBC.
În cele din urmă, în timp ce există un vaccin pentru a preveni TBC, numit Bacillus Calmette-Guerin (BCG), este rar utilizat în Statele Unite. Este uneori recomandat pentru persoanele care lucrează în spitale sau pentru copii care sunt expuși continuu la adulți cu TB activă sau TB rezistentă la medicamente multi-medicament, dar nu este o practică standard.