Este GERD din cauza bacteriilor intestinale?
Teoria că o creștere superioară a bacteriilor intestinale provoacă GERD
În cartea sa, Digestia rapidă a tractului, Norman Robillard, Ph.D. face un caz că supraaglomerarea bacteriană intestinală mică (SIBO) poate fi cauza reală a bolii de reflux gastroesofagian (GERD).SIBO este o stare de sănătate în care există prea multe bacterii în partea superioară a intestinului subțire, un loc unde aceste microorganisme nu ar trebui să fie. GERD este o boală în care acidul gastric arde mucoasa esofagului (reflux de acid), provocând simptomele arsurilor la stomac.
Cum ar putea fi conectate aceste două? Teoria doctorului Robillard este că gazul produs de bacteriile care locuiesc în intestinul subțire pune suficientă presiune asupra intestinului subțire și a stomacului încât poate împinge acidul din stomac în esofag.
În plus față de identificarea unui nou mod de a privicauza de GERD, Dr. Robillard oferă, de asemenea, un aspect nou la tratament. El nu aprobă utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea, în special utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (PPI), care este în prezent tratamentul standard pentru GERD. Teoria sa este că acidul gastric redus rezultat din PPI contribuie la supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire, în primul rând, deoarece acidul gastric servește unui rol preventiv în ceea ce privește menținerea bacteriilor din populația intestinului subțire.
Ceea ce Dr. Robillard recomandă este ca pacienții GERD să urmeze o dietă care este scăzută în ceea ce el numește carbohidrați "greu de digerat". Este convingerea sa că o dietă bogată în aceste carbohidrați contribuie atât la creșterea excesivă a acestor bacterii, cât și la creșterea cantității de gaze care provoacă în mod direct reflux.
Interesant este faptul că lista sa de carbohidrați pe care trebuie să o evitați este foarte asemănătoare cu cea a dietei low-FODMAP pentru IBS. O diferență esențială este faptul că alimentele cu un conținut ridicat de amidon rezistent, cum ar fi bananele și porumbul necorespunzător, care sunt încurajate în dieta low-FODMAP, dar descurajate de Dr. Robillard în ceea ce privește tratarea GERD.
Știința din spatele teoriei
Deși teoria este convingătoare, nu există încă multe cercetări care să o susțină.Un mic studiu a implicat faptul că pacienții cu GERD au înghițit o soluție de fructooligozaharide (FOS) sau placebo după mese timp de o săptămână fiecare. FOS sunt nedestinabile și, prin urmare, sunt disponibile pentru a fi fermentate pe bacterii intestinale. Interesant este faptul că FOS sunt un tip de FODMAP, găsit în alimente cum ar fi ceapa, usturoiul și sparanghelul.
Cercetatorii au descoperit ca FOS a crescut de ori de relaxare a mușchilor esofagiene sfincter, precum și a crescut cantitatea de reflux acid și simptomele GERD. În acest studiu, nu a existat nici o mențiune despre SIBO, dar cercetătorii au concluzionat că a fost o fermentație în interiorul colonului care a cauzat creșterea simptomelor GERD.
Un alt studiu foarte mic a constatat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a îmbunătățit semnificativ simptomele GERD la un grup mic de pacienți obezi cu GERD.
Linia de fund
Pentru moment, se pare că tot ce putem concluziona este că aceasta este o teorie interesantă. Sperăm că vor fi efectuate cercetări suplimentare pentru a afla dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați într-adevăr rezolvă SIBO și ușurează simptomele GERD. Din păcate, finanțarea pentru tratamentele dietetice pentru problemele medicale tinde să fie redusă. Personal, mi-ar plăcea să văd câteva cercetări cu privire la faptul dacă dieta low-FODMAP are sau nu efect asupra simptomelor arsurilor la stomac - ceva pe care l-am auzit de la clienții care sunt pe dietă.GERD persistent este o afecțiune administrată cel mai bine de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă această teorie rezonează cu dvs., discutați cu medicul despre acest lucru. Dacă decideți că doriți să încercați dieta cu conținut scăzut de carbohidrați recomandată de Dr. Robillard și apoi evaluați efectele asupra simptomelor, trebuie să vă consultați cu un specialist calificat în domeniul dietetic pentru a vă asigura că toate nevoile dvs. nutriționale sunt îndeplinite.
GERD Doctor Discussion Guide
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
