Privire de ansamblu asupra pseudochisturilor pancreatice

Panteotidele pancreatice rezultă din pancreatită sau din traumatisme abdominale. Pseudochisturile mici nu pot cauza deloc probleme, altele necesită intervenție medicală. Medicul dvs. vă poate ajuta să decideți ce tratament (dacă este cazul) este necesar.

Ce este?

Pancreasul este un organ în abdomenul superior care produce mulți hormoni importanți și enzime digestive. Atunci când pancreasul este rănit într-un fel, unele dintre aceste enzime digestive pot scurge din canalele specializate în partea principală a pancreasului. Acestea se pot întâmpla în urma unei leziuni sau a unei inflamații interne a pancreasului. Dacă aceste enzime scurgeri sunt activate, acestea pot deteriora o parte a pancreasului. Acest lucru poate duce la dezvoltarea de ceva numit pseudochist pancreatic.
Un pseudochist pancreatic este un fel de sac anormal, umplute cu fluid, aflat în interiorul pancreasului. Spre deosebire de adevăratele "chisturi" medicale, "pseudochisturile" pancreatice "nu au o acoperire specifică a celulelor numite epiteliu - care pot fi văzute sub microscop. Aceasta este ceea ce le distinge de ceea ce profesioniștii din domeniul medical ar numi "chisturi adevărate" ale pancreasului. Pancreatic pseudochisturile pot fi grupate într-o categorie mai mare cu alte leziuni chistica ale pancreasului. Unele dintre celelalte tipuri sunt canceroase, dar pseudochisturile pancreatice nu sunt.

cauze

Pancreaticul pseudochist este o complicație destul de frecventă a pancreatitei, care este inflamația pancreasului. Acestea pot apărea dintr-un caz de "pancreatită acută", în care simptomele se întâmplă brusc și durează câteva zile. În alte cazuri, pseudochisturile pot proveni din pancreatită cronică, în care o persoană se confruntă cu exacerbări ale simptomelor în mod repetat, de-a lungul lunilor și anilor.
Rata pseudochisturilor este mai mare pentru pancreatita cronica: aproximativ 20-40% dintre pacientii cu pancreatita cronica au pseudociste ca o complicatie. Pseudochisturile pancreatice pot apărea, de asemenea, din cauza traumei în zonă, cum ar fi un accident de mașină.
Pancreatita în sine are diferite cauze potențiale. Unele dintre acestea sunt:

Abuzul de alcool cronic
Calculii biliari
Efectul secundar al medicamentului
Unele tulburări autoimune
Anatomia anormală a pancreasului
Anumite boli genetice (cum ar fi fibroza chistică)

Persoanele care suferă de pancreatită cronică din cauza abuzului de alcool pot prezenta cel mai mare risc de pseudochisturi pancreatice.

Simptome

Un pseudochist pancreatic poate provoca simptome cum ar fi:

Durere abdominală
Greață și vărsături
Sensul plinătății
Sensibilitatea unei mase în burtă (adesea dureroasă la atingere)

Ocazional, pseudochisturile pancreatice pot provoca complicații semnificative. Persoanele cu pseudochisturi pot avea simptome cum ar fi febra, dacă chistul devine infectat. Rar, poate apare icter (îngălbenirea pielii) dacă pseudochistul blochează o conductă biliară. Dacă un pseudochist rupe, poate provoca probleme serioase, cum ar fi presiunea arterială periculoasă și conștiința redusă. Este foarte important ca furnizorii de asistență medicală să fie conștienți de aceste simptome posibile din cauza complicațiilor.
Cu toate acestea, uneori persoanele cu pseudochisturi pancreatice nu au niciun simptom. Acești oameni ar putea afla mai întâi că au un pseudochist pancreatic după ce au făcut un test de imagistică pentru alt motiv.
Aproape întotdeauna, pacienții cu pseudochist pancreatic au prezentat anterior simptome de pancreatită acută sau cronică. Un simptom foarte frecvent al pancreatitei este durerea abdominală superioară. Această durere poate radia în spate și poate fi mai gravă după masă. Alte simptome posibile ale pancreatitei includ:

Greață și vărsături
Febră
Pierdere în greutate
Smoală scaun

Diagnostic

Pseudochisturile pancreatice sunt diagnosticate mai des decât au fost, probabil datorită tehnicilor de diagnostic îmbunătățite. Diagnosticul necesită un istoric medical, un examen fizic, teste de imagistică și, uneori, teste de sânge de laborator.
Pseudochisturile pancreatice trebuie separate de alte leziuni care pot avea un aspect similar. De exemplu, unele tipuri de cancer pancreatic ar putea apărea pe un test de imagistică ca un fel de chist.
Pancreatic pseudochisturile nu sunt canceroase, dar în timpul diagnosticului, medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie să se asigure că aveți un pseudochist și nu un chist de cancer. De obicei, tehnicile de imagistică sunt suficiente pentru a distinge pseudochisturile de o posibilă leziune, dar în unele cazuri poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să ia o parte din chist sau lichid chist pentru a analiza.
Diagnosticul poate implica o serie de teste de imagini diferite. Probabil că nu veți avea nevoie de toate aceste teste, dar unele opțiuni potențiale sunt:

Ecografia abdomenului
CT (tomografie computerizată)
Ecografie ultrascopică
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) cu MRCP (cholangiopancreatografie cu rezonanță magnetică)
ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă)

Tratament

Tratamentul pseudochistului pancreatic variază în funcție de situația medicală specifică. Unele pseudochisturi pancreatice dispar fără intervenția medicală. Acest lucru se poate întâmpla în patru până la șase săptămâni de la un episod de pancreatită acută. Acest lucru este, de asemenea, mai probabil să apară dacă pseudochistul pancreatic este mic. Aproximativ jumătate din pseudochisturile pancreatice nu necesită intervenția medicală directă pentru a pleca.
Medicii vor recomanda de multe ori sa astepte si sa observe daca pseudochistul este mai mic de aproximativ cinci centimetri si daca persoana nu are complicatii medicale din chist. Acești oameni pot avea nevoie în continuare de tratamente de susținere, cum ar fi fluide intravenoase, medicamente anti-greata și medicamente pentru durere.
Cu toate acestea, persoanele cu chisturi sau chisturi mai mari care provoacă probleme majore necesită tratament prompt. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de tratament dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:

Comprimarea unui vas de sânge mare
Blocarea orificiului gastric
Blocarea unei duct biliari
Infecția pseudochistului
Hemoragia în pseudochist
Sângerare gastrointestinală
Semne semnificative de la pseudochist

Este posibil să aveți nevoie și de tratament dacă pseudochistul dumneavoastră nu a dispărut după câteva săptămâni de observare. În mod tradițional, pacienții care aveau pseudochisturi pancreatice care necesitau tratament au avut o intervenție chirurgicală. Chirurgia este inca o optiune importanta pentru unii oameni, si sunt disponibile si interventii chirurgicale mai putin invazive.
Unii oameni se pot califica pentru alte intervenții care pot fi folosite pentru a scurge pseudochistul fără intervenție chirurgicală. Drenarea percutană a unui pseudochist este o altă opțiune pentru unii pacienți. În această procedură, un ac este introdus prin piele și în pseudochist, folosind tehnicile specializate de imagistică medicală.
O altă opțiune este drenajul endoscopic al pseudochistului pancreatic. În acest scenariu, medicul ghidează un instrument subțire, flexibil (endoscop) în gât. Endoscopul conține echipament cu ultrasunete pentru a furniza imagini ale pseudochistului. Endoscopul și alte unelte sunt folosite pentru a drena pseudochistul.
Nici una dintre aceste metode nu este întotdeauna de succes în drenarea pseudochisturilor. S-ar putea să aveți nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală dacă aceste metode nu funcționează inițial pentru dvs. sau dacă pseudochistul dumneavoastră revine.

Un cuvânt de la Verywell

Nu toată lumea are nevoie de tratament pentru pseudochisturi pancreatice. Este posibil ca acestea să nu cauzeze deloc simptome, sau pot provoca complicații foarte importante, cum ar fi de la un chist rupt. Dacă vă decideți să vedeți dacă pseudochistul dumneavoastră dispare fără tratament, asigurați-vă că știți simptomele posibilelor complicații. În acest fel, puteți obține ajutor imediat dacă aveți nevoie de ea. Nu vă fie frică să cereți toate informațiile de care aveți nevoie de la echipa dvs. de asistență medicală. Împreună, puteți lucra pentru a lua cea mai bună decizie de management pentru dvs..