Legăturile surprinzătoare dintre boala celiacă și anorexia
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit ceea ce spun ei că par a fi legături între cele două condiții. In mod specific, femeile care au fost diagnosticate anterior cu boala celiaca sunt mult mai probabil sa fie diagnosticate cu anorexie si, invers, femeile care anterior au fost diagnosticate cu anorexie sunt mai susceptibile de a fi mai tarziu diagnosticate cu celiac.
Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru - câțiva factori, inclusiv genetica, pot juca un rol. Dar cercetarea indică necesitatea unei conștientizări sporite a legăturii potențiale și a problemelor cu care se confruntă cineva care are ambele condiții.
Celiac și anorexie: Care sunt conexiunile?
Boala celiacă este o afecțiune autoimună care este declanșată atunci când consumați alimente sau băuturi care conțin una dintre boabele de gluten (grâu, orz sau secară). Sistemul dvs. imunitar reacționează la proteina glutenului prin atacarea mucoasei intestinului subțire, potențial conducând la o mare varietate de simptome și deficiențe nutriționale. Nu este clar ce cauzează boala celiacă-genetica joacă un rol important, dar cercetătorii încearcă, de asemenea, să identifice potențiale declanșatoare.Între timp, nu este clar și ce anume provoacă anorexia nervoasă. Tulburările de alimentație par să se desfășoare în familii, ceea ce sugerează că există legături genetice, dar factorii de mediu și emoțional pot juca, de asemenea, roluri puternice.
Boala celiacă și anorexia nervoasă nu sunt condiții rare - celiacul afectează puțin mai puțin de 1% din populația SUA, în timp ce anorexia poate afecta până la 1% dintre femei pe durata vieții. Ambele condiții sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
De-a lungul anilor, clinicienii au observat mai multe cazuri ale celor două condiții care au loc împreună în aceeași persoană, determinând cercetătorii să se uite mai atent la legăturile potențiale. In plus, cercetatorii care privesc genetica bolii celiace, diabetul de tip 1 (o alta afectiune autoimuna) si anorexia nervoasa au gasit factori genetici impreuna intre cei trei, sugerand ceea ce studiul numeste "cai moleculare comune" pentru aceste conditii.
Riscuri mai mari atât pentru celiac, cât și pentru anorexie
Un studiu din Suedia publicat în jurnalul medical Pediatrie examinand aceste link-uri, sa uitat la aproape 18.000 de femei care au fost diagnosticate cu boala celiaca, comparand-le cu aproape 90.000 de femei fara conditie.Cercetatorii au descoperit ca femeile cu boala celiaca au fost de 1,46 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu anorexie nervoasa in primul an dupa diagnosticul lor celiac si de 1,31 ori mai multe sanse de a fi diagnosticate cu anorexie dupa primul an dupa diagnosticul lor celiac.
Femeile au fost chiar mai multe sanse de a fi diagnosticate mai intai cu anorexie si apoi cu celiac: avand un diagnostic anorexia anterioara a facut un eventual diagnostic celiac de 2,18 ori mai probabil, a constatat studiul.
Analiza nu a identificat niciun risc crescut la bărbați, dar cercetătorii au avertizat că studiul nu a fost suficient de mare pentru a descoperi riscurile potențiale la bărbați.
Mai mulți factori ar fi putut contribui la creșterea riscului la femei, au scris autorii. În primul rând, este posibil ca cineva cu boala celiacă să fi fost greșit diagnosticat cu anorexie, deoarece ambele condiții pot provoca scădere în greutate și malnutriție. În al doilea rând, există posibilitatea ca ceea ce cercetătorii numesc "părtinire de supraveghere", ceea ce înseamnă că persoanele supuse unei examinări medicale mai atente sunt mai predispuse la identificarea unor afecțiuni medicale. În al treilea rând, factorii de risc împărțiți, inclusiv genetica, pot juca un rol.
Ce se intampla acum?
Este posibil ca diagnosticarea cu boala celiacă - care necesită o dietă strictă fără gluten pentru a controla - ar putea declanșa o tulburare de alimentație într-o persoană care anterior nu a avut."Nu rareori, o tulburare a alimentatiei incepe cu incercari bine pregatite de a manca sanatos prin eliminarea alimentelor percepute a fi nesanatoase", noteaza doctorii. Neville Golden, MD și K.T. Park, ambii pediatri din cadrul Universității Stanford, într - un comentariu care însoțește studiul din Pediatrie. Studiul prezent sugereaza ca accentul excesiv asupra dietei la pacientii cu boala celiaca poate duce la dezvoltarea de anorexie nervoasa la persoanele sensibile.
Faptul ca cercetatorii au descoperit ceea ce ei au numit o asociere bidirectionala - in sensul ca persoanele diagnosticate cu o conditie au fost mai predispuse sa fie diagnosticate cu cealalta, indiferent de care a fost diagnosticat prima - medicii ar trebui sa monitorizeze indeaproape persoanele cu boala celiaca sau anorexia nervos pentru a urmări posibilitatea ca cealaltă condiție să se dezvolte.
O altă preocupare este că, având anorexia, este mai greu să urmezi dieta fără gluten. Cei care mănâncă fără gluten știu că uneori sunt forțați să meargă în foame în situații când nu este nimic în siguranță să mănânce, dar asta poate fi periculos pentru cineva cu anorexie. Este, de asemenea, posibil, spun cercetatorii, ca unii oameni cu anorexie si celiac consuma in mod constient produse cu continut de gluten, deoarece acestea vor declansa o reactie si pierderea in greutate ulterioara.
Tratarea persoanelor care au atât boală celiacă, cât și anorexie nervoasă poate fi o provocare, deoarece fiecare condiție necesită o abordare foarte diferită. Boala celiacă este în mod normal diagnosticată de un gastroenterolog, iar persoana cu celiac poate vedea alți profesioniști din domeniul medical, inclusiv un dietetician specializat în dieta fără gluten. Anorexia nervoasă, în timp ce, în mod normal, este tratată de o echipă condusă de un profesionist în domeniul sănătății mintale, iar persoana cu afecțiune probabil va vedea un dietetician care se specializează în tulburări de alimentație. Pentru a trata ambele condiții în același timp, profesioniștii medicali obișnuiți cu propriile abordări vor trebui să colaboreze.
Doctorii. Golden și Park spun, de asemenea, că mulți oameni aleg să meargă fără gluten fără un diagnostic, ceea ce reprezintă o altă problemă potențială: urmărirea dietei fără gluten ca modalitate de a ascunde o tulburare de alimentație. Interactiunea dintre dieta fara gluten si tulburarile de alimentatie este o problema si mai mare, concluzioneaza. "Acest studiu important este doar vârful aisbergului."
