Ce cauzează boala intestinului inflamator?
Încă nu știm exact ce cauzează IBD, dar avem niște indicii și mai multe teorii. Se crede, în general, că există o parte genetică pentru IBD și că ceva (sau mai mult de ceva) din mediul nostru afectează genele asociate cu IBD. Acest lucru poate declanșa IBD și poate fi începutul simptomelor. În timp ce cercetătorii au învățat multe despre genele care pot fi asociate cu IBD, este partea de declanșare care este dificil de identificat. Se crede acum că ar putea exista sute de diferite tipuri de IBD, deși încă le segmentăm în cele trei categorii pentru a le trata cu medicamente. Ar putea fi, de fapt, sute sau mii de declanșatoare. Unele cercetări au evidențiat câteva posibilități pentru motivul pentru care unii oameni care au genuri IBD dezvoltă IBD și alte persoane nu.
Genetica și IBD
Cu ani în urmă, sa crezut că IBD ar putea funcționa în familii, dar legătura părea insuficientă, deoarece nu era o situație directă de la părinte la copil, ca în cazul unor condiții moștenite. Odată cu descoperirea a sute de gene care pot fi asociate cu IBD, a devenit evident că există o componentă ereditară a IBD. Rudele de gradul întâi ale persoanelor care au IBD sunt mult mai susceptibile de a avea boala. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care au IBD nu au istorie familială, astfel încât nu toată lumea are un membru al familiei care are boala. Deci, în timp ce IBD nu funcționează în mod clar în familii, acesta nu este singurul factor care trebuie luat în considerare la examinarea posibilelor cauze ale IBD. Trebuie să existe și altceva care să facă unii oameni cu aceleași gene să dezvolte IBD, în timp ce alții nu.IBD's Response inflamatorie
IBD este frecvent numită boală autoimună, o boală care este declanșată de sistemul imunitar, dar este mai precis să spunem că este un răspuns mediat imun. Infarcturile sezoniere - în primăvară sau toamnă - apar uneori la persoanele cu IBD. O teorie este că acesta este un răspuns alergic mediat de IgE.Răspunsul alergic declanșează un lanț de evenimente care rezultă într-un exces de eozinofile (celule care încearcă să lupte împotriva răspunsului alergic) în organism. Aceste eozinofile eliberează patru compuși toxici, dintre care trei se găsesc în cantități semnificative din punct de vedere statistic în scaunul pacienților cu IBD. Acest lucru îi determină pe unii cercetători să concluzioneze că un răspuns alergic poate avea un rol în dezvoltarea IBD.
citokinele
Un alt domeniu puternic de cercetare este rolul pe care îl joacă citokinele în dezvoltarea IBD. Celulele numite factori de necroză tumorală (TNF sau, uneori, uneori numiți factor de necroză tumorală-alfa) sunt responsabili pentru reglarea răspunsului imun, printre alte funcții. TNF se găsește în cantități mai mari în scaunul persoanelor cu IBD decât în cazul persoanelor care nu au IBD (prin testul calprotectinei fecale). Începând cu aprobarea Remicade în 1998, mai multe medicamente anti-TNF (denumite în mod obișnuit biologici) au fost dezvoltate pentru a trata IBD. Succesul acestor medicamente dă greutate în spatele ideii că TNF joacă un rol în cauza IBD sau inflamația asociată cu inflamarea IBD.Factorii de mediu din IBD
Există unele tendințe clare în epidemiologia IBD care pot indica unul sau mai multe cauze de mediu. IBD tinde să apară cel mai adesea în țările dezvoltate și printre cei cu statut socio-economic mai ridicat. IBD, de asemenea, tinde să apară mai des în zonele urbane ale țărilor dezvoltate. Acești factori au determinat cercetătorii să creadă că poate exista o legătură între IBD și stilurile de viață sau mediul persoanelor care trăiesc în țările dezvoltate, deși nimeni nu știe încă ce ar putea fi aceasta.O teorie sugerată este că națiunile industrializate sunt "prea curate" și deoarece copiii și adolescenții sunt expuși la mai puține bacterii, sistemul lor imunitar poate fi inadecvat, ceea ce duce la boala autoimună.
