Pagina principala » Sănătate digestivă » Când dieta low-FODMAP pentru IBS nu funcționează

    Când dieta low-FODMAP pentru IBS nu funcționează

    Dieta low-FODMAP a fost dezvoltată ca o modalitate de a oferi oamenilor care au IBS o abordare dietetică pentru gestionarea tulburării. Cercetările au arătat în mod consecvent că dieta poate fi destul de eficientă în reducerea semnificativă a simptomelor, în special atunci când dieta este efectuată sub supravegherea unui specialist calificat în domeniul dietelor. Vestea bună este că aproximativ 75% dintre cei care încearcă dieta ating dieta. Aceasta nu este o veste atât de bună dacă sunteți cineva care cade în celelalte 25 procente.
    Dacă aceasta a fost experiența dvs., probabil că vă simțiți foarte confuz, frustrat și gândindu-vă că din nou nu pare să vă ajute nimic din ceea ce pare să faceți pentru IBS. Hai să vorbim despre ce s-ar fi întâmplat greșit și despre unele lucruri pe care le puteți încerca să obțineți simptomele sub control mai bun.

    Ce a mers prost?

    Înainte de a vă uita la abordările alternative de tratament, faceți un moment pentru a vă gândi dacă aveți sau nu condițiile necesare pentru a vă optimiza șansele de succes în dieta. Iată câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare:
    1. Ați lucrat cu un profesionist dirijat corespunzător? Toți participanții la toate studiile de cercetare privind utilizarea dieta ca tratament pentru IBS au primit supravegherea directă de la un dietetician care a fost foarte bine în dietă. Un astfel de profesionist vă poate asigura că nu numai că respectați restricțiile stricte ale regimului alimentar, dar că și dumneavoastră mâncați mese bine echilibrate și că ați primit în toate substanțele nutritive importante.
    2. Cât de bine ați aderat la liniile directoare privind dieta? Dieta low-FODMAP poate fi destul de dificil de urmat. Pentru cele mai bune rezultate, ar trebui să treceți printr-o fază completă de eliminare, în care evitați toate alimentele care sunt bogate în FODMAP și consumați doar alimente care sunt scăzute în FODMAP. Ceea ce face ca dieta să fie atât de provocatoare este că multe alimente comune conțin ingrediente de mare valoare FODMAP, cum ar fi grâul, usturoiul și ceapa. Dacă ați luat o abordare ocazională pentru a urma dieta sau a avut o mulțime de "alunecări", este posibil să nu v-ați asigurat condițiile necesare pentru ameliorarea optimă a simptomelor. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., ați putea dori să dați dietei încă o încercare, cu un angajament ferm și să vă concentrați pe urmărirea strictă a fazei de eliminare a dietei.
    3. Ați încercat destul de mult? Deocamdată, cercetarea nu a identificat exact cât timp ar trebui să fie o dietă pentru a se bucura de succesul dietei. Cercetătorii de la Universitatea Monash, din care provine dieta, recomandă ca faza de eliminare să dureze două până la șase săptămâni. Dacă nu suferiți de o ameliorare semnificativă a simptomelor, dar ați fost în dietă timp de mai puțin de șase săptămâni, poate doriți să încercați puțin mai mult pentru a vedea dacă încă câteva săptămâni de restricționare a alimentelor bogate în FODMAP din dieta dvs. prezintă o diferență în ceea ce privește răspunsul dvs. la regimul alimentar.

    Ce să încercați în continuare

    Dacă ați lucrat cu un profesionist dietetic adecvat, ați respectat cu strictețe cerințele etapei de eliminare și l-ați păstrat timp de șase săptămâni și ați văzut încă puțină ameliorare a modului în care vă simțiți, dați-vă un pic pe spate pentru a încerca cele mai bune rezultate. Nu vă petreceți o secundă învinuind - chiar și în condiții de laborator, dieta nu funcționează pentru fiecare persoană care are IBS. Iată câteva alte opțiuni pe care le puteți examina pentru a găsi simptome:

    Vorbește cu doctorul tău

    Poate că motivația dvs. de a face o dietă încercați a fost să încercați o abordare "naturală" și să evitați să luați medicamente pentru simptomele dumneavoastră. În acest caz, ar putea fi momentul să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a afla ce opțiuni medicale sunt disponibile pentru dvs. În ultimii ani, mai multe medicamente au venit pe piață cu aprobarea FDA pentru tratamentul IBS. Medicul dumneavoastră va face o evaluare completă a simptomelor și poate alege să vă ofere o rețetă pe care o consideră potrivită.

    IBS Doctor Ghid de discuții

    Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
    Descărcați PDF

    Cere-i doctorului tău să renunțe la SIBO

    SIBO (supraaglomerarea bacteriană intestinală mică) sa dovedit a fi un factor care contribuie la apariția simptomelor la un subset de persoane care au IBS. Un semn posibil de manifestare a prezenței SIBO este că simptomele apar în 90 de minute de la masă.
    Condiția este diagnosticată prin utilizarea unui test de respirație cu hidrogen. Pentru ca testul să fie corect, trebuie să vă întoarceți la consumul de alimente bogate în FODMAP, deoarece dieta low-FODMAP riscă să transmită bacteriile în dormitor temporar. Dacă testarea respirației confirmă faptul că SIBO este prezent, medicul dumneavoastră poate decide să vă trateze cu una sau mai multe runde de antibiotice. Aceste antibiotice specifice sunt spre deosebire de antibioticele pe care le-ați luat în trecut, deoarece acestea acționează predominant în intestinul subțire pentru a reduce numărul de bacterii care pot fi prezente acolo. Datorită acestui efect local, acestea nu produc în mod obișnuit numeroase efecte secundare și au un efect puțin sau deloc asupra bacteriilor benefice din intestinul gros.

    Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a elimina alte probleme de sănătate

    Unul dintre motivele pentru care dieta FODMAP poate să nu funcționeze este că este posibil să nu aveți IBS, dar de fapt aveți o altă boală. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a efectua o muncă completă sau pentru a merge la un specialist. Alte diagnostice posibile includ:
    • Boala intestinului inflamator
    • Boala celiaca
    • Infecția cu Giardia

    Lucrați cu profesionistul dvs. dietetic

    Dacă nu utilizați deja serviciile unui profesionist dietetic, acum ar fi momentul să faceți acest lucru. Și dacă ați lucrat cu un astfel de profesionist și ați simțit un sentiment bun de raport, ar putea fi benefic să continuați. Profesionistul dvs. în domeniul dietetic vă poate ajuta să identificați dacă există factori care contribuie la răspunsul dvs. slab la dietă și vă ajută să rezolvați cu probleme strategiile pentru a aborda acești alți factori care pot contribui la simptome. Un astfel de profesionist vă poate ajuta, de asemenea, să determinați ce alimente sunt cel mai bine tolerate de dumneavoastră ținând cont de cerințele dumneavoastră nutriționale complete, pe măsură ce căutați forme alternative de tratament IBS.

    Identificați alte posibile declanșatoare de alimente

    FODMAP sunt carbohidrații găsiți în alimentele obișnuite, care s-au dovedit științific că contribuie la simptomele IBS. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu sunt singurele alimente care ar putea declanșa simptome digestive nedorite. Pe cont propriu, sau lucrați alături de un profesionist dietetic, vă recomandăm să încercați să urmați o dietă de eliminare care vizează alimente care au o reputație de declanșare a IBS. Veți vedea că unele dintre alimentele din listă sunt alimente pe care le-ați eliminat deja când urmați dieta low-FODMAP. Alimentele cele mai des recomandate pentru restricții sunt:
    • Alcool
    • Cafea și alte băuturi care conțin cafeină
    • Porumb
    • Lactat
    • ouă
    • Gluten
    • Soia
    Deși unele zahăr este permis în dieta FODMAP scăzută din cauza faptului că organismele noastre o digeră, puteți constata că organismul dumneavoastră nu tolerează bine zahărul. Oricât de provocator ar fi, poate doriți să încercați o eliminare a alimentelor care conțin zahăr adăugat și să evaluați ce efect poate avea asupra simptomelor.
    Alimentele fierte, alimentele grase și mesele mari pot fi cu greu pe tractul digestiv. S-ar putea să vă simțiți mai bine dacă mâncați mese mai mici pe tot parcursul zilei (deși un mic dejun mare vă poate ajuta să ușurați constipația). Evitați alimentele grase grase și asigurați-vă că mâncați alimente care conțin grăsimi sănătoase.
    În cele din urmă, poate doriți să discutați cu medicul despre evaluarea pentru adevărate alergii alimentare, care sunt reacții imunitare (spre deosebire de sistemul digestiv) la anumite alimente. Una dintre cele mai frecvente include reactivitatea la cazeina, o proteină găsită în lapte și produse lactate. Deși dieta low-FODMAP limitează alimentele bogate în lactoză (zahăr din lapte), nu limitează utilizarea produselor lactate fără lactoză care conțin cazeină.

    Încearcă un tratament pentru minte / corp

    Poate că există factori dincolo de alimente care contribuie la severitatea simptomelor. Stresul, desigur, poate fi un declanșator major al simptomelor digestive. Tratamentele de minte / corp pot fi utile în calmarea sistemului dumneavoastră și oferirea de sprijin în timp ce vă ocupați de stresul asociat cu IBS în sine. Terapia cognitivă comportamentală (CBT) și hipnoterapia sunt două tipuri de tratamente mintale / corporale care au suport de cercetare ca tratament eficient IBS.