Avociunea sau lipsa motivației în schizofrenie

În timp ce lipsa motivației nu este un semn inerent al unei tulburări psihice, pot exista momente când aceasta este simptomatică a depresiei clinice. Cunoscută ca avolie, simptomul este văzut în multe forme de boală mintală și diferă de apatie prin faptul că este posibil să aveți dorința de a îndeplini o sarcină, dar nu puteți găsi instrumentele emoționale să acționeze asupra acelor dorințe.

Avoliția poate fi simptomul primar al anumitor tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia bipolară sau caracteristicile secundare ale unei tulburări de anxietate, cum ar fi sindromul de stres post-traumatic (PTSD).

Cu toate acestea, avizul este cel mai interesant și caracteristic la persoanele cu schizofrenie, a căror afecțiune a fost clasificată ca un simptom negativ al schizofreniei în 2006.

Înțelegerea lui Avolition

Avolirea este un termen utilizat pentru a descrie lipsa de inițiativă serioasă de a îndeplini sarcini obiective. Cu schizofrenia, poate deveni atât de severă încât să vă împiedice să păstrați un loc de muncă, să vă administrați casa sau familia sau să vă îngrijiți de sănătate sau de aspectul personal.

Avoliția nu trebuie să fie confundată cu amânarea în care o persoană urmărește în mod activ distragerea pentru a întârzia o sarcină, cum ar fi cea obișnuită cu tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC).

În contextul schizofreniei, avizul sugerează că sunteți dispus să faceți o sarcină, dar nu puteți să valorificați energiile mentale și fizice pentru a face acest lucru. Chiar dacă există consecințe pentru acea inacțiune - consecințele pe care ați dori să o evitați cu disperare - nu veți mai fi în măsură să acționați.

Exemplele includ:

Incapacitatea de a începe sau de a finaliza plata facturilor chiar și atunci când este urgentă
Evitați să efectuați sau să răspundeți la apeluri telefonice importante
Nu reușesc să facă sau să urmeze o întâlnire importantă
Nu apare pentru un eveniment programat sau întâlnire
Nu se ocupă de nevoile de zi cu zi ale familiei sau ale copiilor
Nu țineți cont de igiena personală sau de aspectul dvs.
Ignorarea apelurilor telefonice sau a literelor primite

Avoliția este adesea caracterizată de blunt emoțional, ceea ce înseamnă că este posibil să nu prezentați semne clare de emoție. Din acest motiv, oamenii vor deseori eticheta comportamentul ca fiind "apatic" sau "leneș", chiar dacă acesta poate fi mai bine considerat o formă de paralizie emoțională și comportamentală.

În cazul în care aboliția diferă de apatie este că persoanele cu apatie vor avea mai multe șanse să-și modifice comportamentele dacă există o amenințare reală de consecințe. Oamenii cu aviziune nu vor mai avea.

Avolirea ca un simptom negativ

Avolirea este considerată un simptom negativ nu pentru că este rău. Un simptom negativ este pur și simplu absența unei emoții, a unui gând sau a unui comportament care altfel ar putea fi așteptat. Nu este ceva care vine și merge, ci mai degrabă ceva caracteristic, care apare fie cronic, fie în episoade prelungite.

Avolitionul este, de fapt, una din cele patru caracteristici definitorii ale unui simptom negativ, care includ:

Afecțiuni deficitare, sau lipsa expresiei faciale, a contactului vizual, a gesturilor și a variațiilor în modelul de voce
Tulburări de comunicare, sau vorbire lipsită de cantitate sau de informații (uneori până la punctul de tăcere completă)
Deficiențe relaționale, sau lipsa de interes în activitățile și relațiile sociale
Dificultăți constante, un alt termen pentru aboliție

Prin contrast, un simptom pozitiv este definit ca prezența unei emoții anormale, a unui gând sau a unor comportamente. Halucinațiile, paranoia și iluziile sunt trei astfel de exemple.

Diferențierea Avoliției

Avolirea este deseori confundată cu alte simptome negative care pot avea caracteristici similare, dar cauze radicale diferite. Printre ei:

abulie este lipsa voinței mai degrabă decât motivația, o diferență subtilă, dar una care poate fi definită ca o formă mai severă de apatie.
anhedonia este incapacitatea de a simți plăcerea, simptomul căruia poate duce la lipsa de motivare (mai degrabă decât invers).
Asociality (un alt termen pentru un deficit relațional) este lipsa de motivare limitată la relații și interacțiuni sociale.

Tratament

Tratamentul abolirii este considerat dificil, deoarece simptomul este definit de lipsa unui comportament sau emoție, mai degrabă decât de prezența unui.

Cu boli precum schizofrenia, scopul principal al tratamentului este fie eliminarea, fie reducerea simptomelor pozitive. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de simptomele negative, simptomele pozitive sunt în mod inerent mai dramatic și ușor de definit.

Dar, chiar dacă simptomele pozitive sunt în cele din urmă controlate cu antipsihotice și alte medicamente, simptomele negative vor continua să persiste. În prezent, nu există medicamente capabile să trateze aceste deficite.

În timp ce persoanele care se confruntă cu aboliție pot răspunde la o combinație de medicamente și de formare a competențelor sociale, însăși natura tulburării le face mai puțin probabil să caute sau să adere la tratament. În plus, tratarea avoliei ca simptom nu se poate face cu adevărat fără a trata tulburarea primară, schizofrenia. Pentru a realiza acest lucru, va fi nevoie de un îngrijitor dedicat sau de un asistent social.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul avolizării pot include antipsihotice atipice, cum ar fi Zyprexa (olanzapină) și Risperdal (risperidonă). Pe cont propriu, medicamentele sunt doar moderat de eficiente, dar pot îmbunătăți rezultatele atunci când sunt utilizate în contextul unui plan cuprinzător de tratament al schizofreniei.