Subtipurile de schizofrenie

Schizofrenia este o stare de sănătate mintală care afectează aproximativ 3,5 milioane de oameni în Statele Unite și este cel mai bine recunoscută ca fiind asociată cu experiența simptomelor psihotice. Persoanele cu schizofrenie au simptome care pot face dificil pentru ei să determine ceea ce este real și ceea ce nu este, estompând liniile lor de realitate.

Simptome

Persoanele cu schizofrenie pot lupta cu o varietate de simptome în cursul stării lor. Simptomele se pot schimba și schimba, crescând și scăzând în severitate. Unele dintre elementele cheie ale schizofreniei implică simptome psihotice cum ar fi iluziile, discursul dezorganizat, halucinațiile, simptomele negative și catatonia (alte comportamente care ar putea fi considerate anormale).

Delirul

Când cineva deține o credință falsă care nu poate fi explicată de cultura sau de mediul educațional al pacientului, aceasta se numește o iluzie. O amăgire este mai mult decât cineva care are o părere puternică. Este o credință constantă că, indiferent cât de multă energie consumă alții pentru a încerca să-i convingă altfel, un individ încă mai păstrează. Chiar și atunci când se confruntă cu refuzarea faptelor și a informațiilor de susținere care ar provoca în mod direct convingerea sa falsă, el rămâne neschimbat.

Există multe tipuri de iluzii posibile pe care le pot prezenta persoanele cu schizofrenie, inclusiv:

• Somatic: credințe despre cum funcționează corpul, cum ar fi mirosul corpului teribil, o boală terminală sau o boală teribilă
• Controlul gândurilor: credința că alții pun gânduri și idei în mintea lor
• Referinţă: convingerea că acestea sunt discutate de alții, cum ar fi la o emisiune de televiziune
• Sărăcie: credința că, indiferent dacă au destui bani, că sunt aproape de a fi lipsiți
• erotomanie: convingerea că cineva, de multe ori cu statut mai înalt sau cu celebritate, este îndrăgostit de ele
• Grandoare: convingerea că ei au o putere sau o influență extraordinară, cum ar fi un zeu sau o celebritate
• Vinovăţie: credința că au făcut o eroare gravă sau au comis un păcat nepătat
• Gelozie: convingerea că partenerul sau soțul lor a fost sau este necredincios față de aceștia
• Pasivitate: convingerea că acestea sunt controlate de o forță exterioară, cum ar fi cuptorul cu microunde sau televizorul
• Persecuţie: convingerea că acestea sunt urmate și că se produce sau se întâmplă rău

halucinaţii

O halucinație este un alt element cheie adesea descoperit cu schizofrenia și se referă la percepția senzorială, cum ar fi un sunet, o atingere, o imagine vizuală sau un miros pe care o persoană o trăiește atunci când nu există un stimul înrudit în jurul său. Aceasta este menționată ca o percepție falsă senzorială. De exemplu, acest lucru ar putea vedea un animal mort pe podea, care nu este de fapt acolo, simțind ceva atinge brațul tău atunci când nu este nimic în jur, sau auzind pe cineva vorbind atunci când ești singur.

Cele mai frecvente halucinații au implicat halucinații sonore și vizuale (văzând și auzind lucruri care nu există acolo). Pentru ca o halucinație să fie considerată un simptom al psihozei, ei trebuie să fie experimentați în timp ce o persoană este trează și pe deplin alertă.

Discurs dezorganizat

Cine poate experimenta discursul dezorganizat, chiar dacă nu se confruntă cu halucinații sau iluzii. Discursul dezorganizat implică vorbirea într-un mod care nu este guvernat de logică sau pare logic să transmită un anumit punct - de asemenea, cunoscut sub numele de asociație loose.

De exemplu, cineva ar putea să răspundă la o întrebare în rime sau folosind un anumit tip de sunete, fără să aibă un răspuns clar la întrebare. Acest lucru este diferit de cineva care se împiedică de cuvintele lor sau se confuză în timpul unui gând de gândire. Oamenii pot experimenta aceste lucruri din când în când și pot fi înțeleși de ceilalți.

Cu discursul dezorganizat, deficiența atinge măsura în care acestea nu sunt înțelese și interferează cu comunicarea lor cu ceilalți.

Comportamente dezorganizate

De asemenea, numit comportament anormal, acestea sunt acțiuni fizice și mișcări care nu par să aibă un scop sau un scop special. Un exemplu de acest lucru ar putea fi un izbucnire care nu pare a fi determinată de nimic, o mișcare repetitivă a mâinii pe față, purtarea de haine care nu par a fi potrivite pentru vreme sau scoaterea bruscă de haine în public.

Există o varietate de lucruri care ar putea fi observate ca un comportament dezorganizat și este corect să spunem că uneori oamenii se angajează în comportamente ciudate care nu au schizofrenie. Prin urmare, este important să luați în considerare toate informațiile atunci când examinați simptomele. Comportamentul dezorganizat este cel mai adesea asociat comportamentului catatonic, adică o reducere a mișcării care poate să nu pară deloc o mișcare voluntară pentru o perioadă de timp.

Simptome negative

Acest termen poate fi confuz, deoarece oamenii cred că aceste comportamente au o anumită valoare sau un rezultat negativ. Când discutăm despre simptomele negative legate de schizofrenie, vorbim despre aspecte ale persoanei care pare să fie în scădere sau să dispară.

În timp ce unele dintre celelalte simptome sunt introducerea unor lucruri noi, simptomele negative sunt lucruri pe care le putem observa în persoana care par a fi mai dulce sau care se întâmplă la un grad mai redus de intensitate decât înainte.

Un exemplu de simptome negative poate include:

• vorbire redusă
• plat sau afectate
• gama foarte limitată de exprimare a emoției
• a redus puterea de interacțiune socială
• mai puțin activitate fizică
• lipsa de energie față de gânduri și comportamente

Deoarece unele dintre aceste simptome negative pot fi cauzate de alte lucruri, cum ar fi stresul, depresia, oboseala sau consumul de droguri, este important să se ia în considerare aceste comportamente în raport cu celelalte simptome care s-ar putea dovedi.

Există patru clase principale de informații care sunt revizuite atunci când se face distincție între diferite tipuri de psihoză, inclusiv:

1. Tip de simptom
2. Curs de boală
3. Consecințele bolii
4. excluderi

Ca și în alte condiții, există anumite criterii clinice care trebuie îndeplinite pentru ca cineva să fie diagnosticat cu schizofrenie. De-a lungul anilor, au avut loc modificări ale criteriilor de diagnosticare pentru schizofrenie, cea mai recentă schimbare fiind îndepărtarea anumitor subtipuri ale afecțiunii.

Modificări în DSM-V

Manualul de diagnosticare și statistică, ediția a 5-a (DSM-V) este manualul pe care clinicienii îl referă la diagnosticarea condițiilor de sănătate mintală. Înainte de DSM-V, au existat subtipuri de schizofrenie identificate care au fost menite să ajute clinicienii să furnizeze un tratament personalizat pe baza simptomelor specifice ale acelui subtip.

Cu toate acestea, în timp, sa observat că aceste subtipuri nu au fost utile medicilor și că persoanele cu schizofrenie pot avea simptome care se schimbă în cursul bolii.

Când DSM-V a fost lansat în 2013, subtipurile au fost eliminate, dar acestea sunt încă de interes astăzi. Schizofrenia este o afecțiune complexă, pe care profesioniștii susțin că este o colecție de simptome care pot prezenta în diferite moduri. Deși cele cinci subtipuri distincte nu mai sunt folosite în diagnosticul formal al schizofreniei, acestea continuă să fie un subiect de discuție pentru a ajuta la înțelegerea simptomelor și pentru a afla mai multe despre gama experiențelor pe care cineva cu schizofrenie le poate avea.

Deoarece liniile realității sunt adesea atât de neclară pentru persoanele cu schizofrenie, înțelegerea subtipurilor poate da o privire asupra experiențelor mai cunoscute pe care oamenii cu condiția ar putea să le treacă.

Paranoid subtip

Cunoscut ca fiind cel mai frecvent subtip identificat, este cunoscut faptul că schizofrenia paranoidă implică un sentiment de paranoie, ceea ce înseamnă că persoana își cunoaște lumea într-un mod care îi face să fie suspicioși față de oameni și lucruri. Persoanele care simt aceste simptome pot raporta lucruri precum:

• oamenii de la serviciu conspiră să-i concedieze
• un soț sau un partener care încearcă să-și otrăvească mâncarea
• teama de a semna documente, deoarece acestea vor fi urmărite
• sentimentele de a fi urmate de agenții guvernamentali
• nu de mers pe jos de camerele de luat vederi într-un magazin de teama de a fi urmărit

O amăgire paranoică este o convingere că unul este urmărit, drogat, spionat sau că unul este un țel al comportamentului dăunător al altora, de exemplu. În mod evident, menținerea acestor credințe poate face viața zilnică vie destul de dificilă.

Oamenii care se luptă cu aceste simptome particulare de paranoia întâmpină adesea dificultăți în a-și face prietenii, menține angajarea sau pot face lucruri în afara casei lor.

Într-o încercare de a se proteja de pericolul perceput, ei se pot izola deseori și se pot întoarce acasă.

Subtipul dezorganizat

Dezorganizarea schizofreniei implică o persoană care se confruntă cu discurs dezorganizat, comportament și expresia emoțiilor. Termenul "dezorganizat" înseamnă în mod liber că este disociat sau neclar față de ceilalți. Când vorbim, formăm cuvinte pentru a face o propoziție destinată să transmită un anumit punct. Pentru cei cu discurs dezorganizat, cuvintele nu au neapărat sens în ordinea în care se vorbește, ceea ce face dificilă înțelegerea și interpretarea.

În plus, discursul dezorganizat poate include lucruri precum:

• oferind răspunsuri aparent fără legătură cu întrebarea
• trecerea rapidă de la subiect la subiect într-o conversație
• repetând cuvinte sau fraze de mai multe ori în serie
• folosind cuvintele care sunt alcătuite și le face sens doar
• vorbind în rime sau modele de sunet care nu au nici un sens

De asemenea, comportamentele pot fi dezorganizate, implicând lucruri precum mișcări repetitive, mișcări de mișcări și alte comportamente care par să nu se concentreze asupra unui scop dorit. Deși mulți oameni se pot comporta într-un mod care nu are sens uneori, modul în care vedem comportamentul dezorganizat cu schizofrenia este într-un mod care nu are un scop intenționat și poate împiedica persoana să poată funcționa bine în fiecare zi viaţă.

Expresia dezorganizată a emoției se referă la modalități în care o persoană ar putea să arate emoție care nu pare să aibă sens în situația sau interacțiunea. De exemplu, ei ar putea să râdă de ceva trist sau traumatizant sau să nu aibă o expresie prea mică în cazul în care o emoție sporită ar fi potrivită cum ar fi emoție sau surpriză.

Persoanele cu afecțiuni necorespunzătoare pot, de asemenea, să demonstreze o incapacitate de a menține contactul vizual atunci când interacționează și să se teamă de interacțiunea interpersonală atunci când este posibil.

Subtipul catatonic

În general, acest subtip tip catatonic implică mișcarea corpului. De multe ori mișcarea ar fi redusă la punctul de a opri orice mișcare voluntară ca și cum ar fi într-o stare catatonică. Exemple de acest lucru ar putea arata ca:

• ceară flexibilă: fără răspuns la corpul lor fiind mutat sau stimulat
• fiind imobil pentru perioade lungi de timp
• demonstrând rezistență puternică la a fi mutat chiar și atunci când pare incomod
• își plasează voluntar corpurile în locuri neobișnuite
• ținând membrele în poziții contorsionate

În plus față de aceste momente de mișcare limitată, persoanele care prezintă simptome în cadrul acestui subtip tip catatonic pot prezenta, de asemenea, anumite comportamente atunci când sunt în interacțiune cu ceilalți. Două modele de comportament, în special, includ:

• echolalia: repetarea a ceea ce altcineva spune în timp ce vorbește
• echopraxia: oglindirea sau imitarea mișcărilor fizice pe care le face altcineva

Subtipul nediferențiat

Persoanele din această categorie pot prezenta elemente ale simptomelor prezente în alte subtipuri, dar nu suficient de suficiente pentru a fi luate în considerare pentru plasarea distinctă într-un anumit subtip. Comportamentele pot fi mai blânde, nu se formează complet sau nu sunt la fel de observabile și, prin urmare, nu îndeplinesc în mod clar criteriile de diagnostic pentru unul dintre celelalte trei subtipuri.

Un alt motiv pentru care cineva ar fi fost considerat în subtipul nediferențiat este că simptomele lor s-ar putea schimba în timp.

De fapt, deoarece simptomele pot varia de-a lungul cursului, aceste subtipuri distincte s-au dovedit a fi mai puțin utile decât se credea anterior și în cele din urmă au fost eliminate din DSM-V.

Subtipul rezidual

Se sugerează că, în acest subtip, persoanele cu schizofrenie ar arăta o reducere a gravității simptomelor lor. Simptomele nu s-ar fi dus, dar ar putea diminua prezentarea lor sau ar putea fi mai latente. Ca și în cazul simptomelor manifestate pe tot parcursul afecțiunii, severitatea sau gradul în care cineva demonstrează simptomele se poate schimba în timp.

Condiții strâns legate

Există câteva condiții care sunt strâns legate de schizofrenie în DSM-V, incluzând:

Schizofreniformă tulburare

Aceasta este o afecțiune în care o persoană are simptomele de bază ale schizofreniei, dar a fost bolnav timp de una până la șase luni. Pentru ca cineva să aibă schizofrenie, trebuie să experimenteze simptomele pentru cel puțin șase luni.

Deci, în acest caz, diferența nu este în simptome, ci în perioada de timp în care simptomele sunt experimentate.

Tulburare schizoafectivă

Pentru a fi diagnosticat cu această afecțiune, în plus față de experiența simptomelor schizofreniei de bază pentru cel puțin o lună, persoana trebuie să experimenteze simptome proeminente de manie sau depresie. Deci, există o componentă de dispoziție legată de această condiție specială, precum și simptomele schizofreniei.

Un cuvânt de la Verywell

Schizofrenia este cunoscută ca fiind complexă în ceea ce privește simptomele și diagnosticul, motiv pentru care comunitatea de sănătate mintală a făcut ca prioritatea să fie cât mai clară posibil în descrierea criteriilor de diagnosticare în DSM-V. Înțelegerea clasificărilor anterioare ale schizofreniei, cu toate acestea, ne poate ajuta să ne familiarizăm cu simptomele comune ale afecțiunii.

Ce este tulburarea schizoafectivă?