Semnele și simptomele schizofreniei

Simptomele schizofreniei pot părea specifice pentru oamenii care le respectă. Cu toate acestea, atunci când oamenii se confruntă cu simptome, ei pot avea puțin sau nu înțelege că gândurile sau comportamentele lor sunt ciudate. Lipsa de înțelegere poate face schizofrenia foarte frustrant și înspăimântător pentru cei dragi.

Simptome clinice

Manualul de diagnostic și statistic, ediția a 5-a (DSM-5), este o resursă clinică pe care practicanții o utilizează pentru a diagnostica condițiile de sănătate mintală. Ca și în alte condiții, există criterii clinice specifice care trebuie îndeplinite pentru ca cineva să fie diagnosticată cu schizofrenie.

Psihoză

Schizofrenia este clasificată ca o tulburare psihotică. Persoanele cu schizofrenie au simptome de psihoză, o stare anormală a conștiinței în care funcțiile superioare ale minții sunt perturbate. În psihoză, o anumită combinație a percepțiilor unei persoane, a proceselor de gândire, a credințelor și a emoțiilor par să se deconecteze de realitate. Aceste simptome pot să vină și să vină.

Simptome pozitive

Simptomele schizofreniei sunt considerate pozitive sau negative. Asta nu înseamnă că unii sunt buni și unii sunt răi. Simptomele pozitive sunt cele care sunt prezente la cineva cu schizofrenie, încât cineva fără schizofrenie sau altă stare de sănătate mintală nu ar experimenta. Exemple de acest lucru pot include lucruri cum ar fi:

• Delirul
• halucinaţii
• Discurs dezorganizat
• Comportament dezorganizat

Delirul

Delusiile sunt credințe false care nu au sens în contextul culturii unei persoane. Deși toată lumea are credințe greșite din când în când, delirul psihotic are, de asemenea, o calitate obsesivă anormală. Oamenii cu iluzii psihotice nu pot fi convinși că credințele lor nu sunt reale.

halucinaţii

Halucinațiile sunt experiențe senzoriale false care nu au nici o bază în lumea exterioară. Halucinațiile psihotice apar atunci când persoana este complet trează și nu sub influența alcoolului sau a drogurilor ilicite. Halucinațiile auditive (voci auditive) și halucinațiile vizuale (văzând lucrurile) sunt cele mai frecvente, dar o persoană poate halucina o atingere (de exemplu, bug-uri crawling pe piele), gust sau miros.

Discurs dezorganizat

De asemenea, cunoscut sub numele de asociație loose. În discursul dezorganizat psihotic, cuvintele nu sunt legate între ele bazate pe regulile normale ale limbajului, ci sunt legate între ele pe baza sunetelor, rimelor, cuvintelor sau asociațiilor libere. Deși toată lumea face erori de vorbire, mai ales când sunt obosiți sau stresați, discursul dezorganizat psihotic este evident anormal și este dificil sau imposibil de înțeles.

Comportamentul dezorganizat

Comportamentele dezorganizate psihotic nu sunt direcționate spre scop și nu au sens în context. De exemplu, luarea de haine pentru a face o baie este sensibilă. Luarea de haine într-un autobuz public este un exemplu de comportament dezorganizat. Râzând la momente neadecvate sau fără nici un motiv este un comportament dezorganizat. Adoptarea unor poziții ciudate sau înghețarea sunt comportamente catatonice.

Simptome negative

În plus față de aceste simptome care devin prezente la cineva cu schizofrenie, există și altele care sunt denumite simptome negative. Aceasta înseamnă că persoana se confruntă cu o absență sau reducere a anumitor trăsături care sunt adesea prezente la persoanele mai sănătoase. Termenul negativ sugerează că ceva se simte ca și cum ar fi luat sau dispărut din experiența zilnică a persoanei. Exemple de simptome negative pot include:

• Impactul aplatizat
• anhedonia
• Discurs redus
• Lipsa inițiativei

Aplicată afânată

Persoanele cu aplatizare afectează emoțiile sau au o gamă foarte limitată de emoții. Acestea arată puțin răspuns la situații sau imagini emoționale sau tulburatoare. Această expresie limitată a emoției poate fi alarmantă pentru ceilalți, deoarece poate simți că persoana cu schizofrenie dispare de la ei.

anhedonia

Cineva cu condiția schizofreniei poate demonstra lipsa de bucurie în lucrurile care le-au adus plăcere. Această schimbare tinde să fie destul de vizibilă de ceilalți din jurul lor și nu este pur și simplu o schimbare a intereselor.

Discurs redus

Un simptom negativ al schizofreniei poate implica cineva vorbind mult mai puțin decât au obișnuit. Acest simptom deosebit ar putea fi observat și ca o persoană care vorbește mai puțin fluent decât înainte.

Lipsa inițiativei

Pierderea voinței de a face lucrurile într-un simptom negativ al schizofreniei. Amintiți-vă că un simptom negativ se referă la o caracteristică care pare a fi diminuarea sau dispariția de la persoană. Pierderea motivației și a inițiativei, cunoscută și sub numele de avolitie, este un simptom comun negativ.

Simptome pozitive

• Delirul

• halucinaţii

• Discurs dezorganizat

• Comportamentul dezorganizat

Simptome negative

• Aplicată afânată

• anhedonia

• Discurs redus

• Lipsa inițiativei

Simptome cognitive ale schizofreniei

Simptomele cognitive ale schizofreniei au legătură cu modul în care o persoană crede. Deși simptomele cognitive nu sunt folosite pentru a diagnostica schizofrenia, unele sunt destul de comune cu condiția, cum ar fi:

• Dificultate în menținerea atenției - Incapacitatea de a menține atenția concentrată face ca persoanele cu schizofrenie să pară spațioase sau "în afara lor".
• Probleme de memorie - Schizofrenia afectează adesea memoria de lucru, care este tipul de memorie pe care o utilizați pentru a păstra lucrurile în capul tău pentru prelucrare activă, cum ar fi cifrele unui număr de telefon pe care urmează să-l apelezi.
• Dificultatea de planificare și structurare a activităților - Cauzată de un control executiv redus. Controlul executiv este procesul mental care ne permite să identificăm pașii necesari pentru a finaliza o sarcină și apoi să îi executăm într-o ordine adecvată. Controlul executiv ne permite, de asemenea, să ne suprimăm răspunsul la distragerile pentru a face ceva.
• Lipsa de înțelegere - Persoanele cu schizofrenie au un punct orb cognitiv specific, care îi împiedică să înțeleagă că sunt bolnavi. Acest lucru înseamnă că cei dragi și îngrijitorii trebuie să rămână cât mai vigilenți pentru a ajuta pacientul să mențină rutinele tratamentului pentru a controla simptomele.

Evaluarea psihiatrică

Datorită varietății de simptome care pot fi prezente, schizofrenia poate fi dificil de diagnosticat. În efortul de a obține o mai mare precizie în procesul de diagnosticare, criteriile clinice pentru schizofrenie în DSM-5 au devenit mai complicate în timp. Există motive pentru care este important să se diagnosticheze cu exactitate schizofrenia:

• Este o condiție mai comună decât ar putea crede oamenii.
• Persoanele care dezvoltă schizofrenie pot simți simptome pentru tot restul vieții.
• Simptomele pot afecta foarte mult abilitățile sociale și funcționarea cuiva.
• Adesea medicamentele trebuie luate pentru tot restul vieții.

Criterii DSM

După cum se subliniază în Manualul de diagnostic și statistic, a cincea ediție (DSM-5), caracteristicile clinice care trebuie să fie prezente pentru starea de diagnosticare a schizofreniei includ următoarele:

1. Prezența a cel puțin două dintre următoarele tipuri de simptome (cu cel puțin unul dintre simptomele aflate în primele trei listate aici):

• Delirul
• halucinaţii
• Discurs dezorganizat
• Comportament dezorganizat
• Simptome negative

2. Simptomele trebuie să fie experimentate timp de cel puțin șase luni, trăsăturile psihotice (primele trei de mai sus) fiind prezente cel puțin o lună.

3. Persoana se confruntă cu probleme semnificative cu locul de muncă și funcționarea socială ca urmare a simptomelor lor.

4. Clinicianul diagnosticare poate determina faptul că simptomele pe care persoana le-a suferit nu sunt cauzate de altă afecțiune, tulburare de dispoziție sau consum de substanțe.

Alte simptome

În plus față de criteriile formale de diagnostic, există o varietate de alte simptome care pot fi găsite adesea la persoanele cu schizofrenie. Aceste simptome includ:

• Distractability
• Furie
• Anxietate
• depresiune
• Lipsa de înțelegere
• Tulburări de somn
• Utilizarea substanței (în special utilizarea tutunului)

Alte considerente de diagnostic

În plus față de explorarea și identificarea dacă cineva îndeplinește sau nu criteriile clinice formale enumerate în DSM-5, există alte lucruri pe care un clinician le va lua în considerare în procesul de diagnosticare. Lucrurile pe care un furnizor de servicii de sănătate mintală le vor lua în considerare includ:

• Antecedente familiale de schizofrenie. O rudă apropiată cu schizofrenia poate crește șansa cuiva să fie diagnosticată și cu schizofrenie.
• Răspunsul la medicamente. Oamenii ar fi putut lua medicamente ca parte a tratamentului de sănătate mintală în trecut. În funcție de răspunsurile cuiva la anumite medicamente din trecut, un medic poate fi mai bine în măsură să excludă alte condiții.
• Vârsta la debut. În mod obișnuit, simptomele devin prezente în jurul unei persoane de la începutul anilor '20 la mijlocul anilor '20. Dacă simptomele cuiva se prezintă mai târziu în viață, ar putea sugera că se întâmplă ceva. Nu exclude neapărat schizofrenia, este pur și simplu ceva de luat în considerare în procesul de diagnosticare.
• Factori situaționali. Experiențele care pot provoca primejdie emoțională severă pot duce la scurte perioade de psihoză. În calitate de clinician care efectuează evaluarea, ei vor lua în considerare eventualele modificări semnificative ale vieții sau evenimente pentru a determina durata și severitatea simptomelor și dacă există sau nu alte condiții de sănătate mintală care ar trebui luate în considerare.

Examenele complete sunt un aspect important al diagnosticării schizofreniei. Un clinician nu se va baza pe informații limitate sau doar pe auto-raportul de la client.

Vor colecta informații despre istoricul familiei, consumul de substanțe și medicamente, tulburările de somn, modificările apetitului și multe altele.

În plus, este important ca un clinician să exploreze informații referitoare la sistemul de valori al persoanei, perspectivele sale asupra lumii, interesele și talentele acestora, precum și convingerile și dinamica relațiilor dintre ele. Familia și prietenii apropiați pot fi, de asemenea, intervievați în acest proces pentru a ajuta la furnizarea de informații colaterale utile.

Când să consulți un doctor

Datorită complexității și a varietății simptomelor asociate cu schizofrenia, poate fi dificil pentru oameni să știe dacă ceea ce se simte pe cel iubit este suficient de îngrijorător pentru a vedea un medic.

Debutul și durata simptomelor

Debutul simptomelor tinde să fie treptat, construindu-se cu severitate în timp. Această progresie, uneori, lentă a simptomelor poate, de asemenea, să facă dificilă cunoașterea faptului că ceea ce tu sau cineva pe care-l iubești se confruntă este de a fi îngrijorător.

Funcționarea în situații sociale și profesionale

Atunci când funcționarea socială și de lucru (sau școală) este afectată, ar putea fi util să se consulte cu un medic. Deoarece simptomele tind să se dezvolte de-a lungul timpului, este posibil să nu realizați cât timp ați avut probleme în aceste domenii ale vieții. Observând că un model sa dezvoltat poate fi un semnal de consultare cu un profesionist.

Provocări în atingerea

Poate fi o provocare pentru persoanele cu schizofrenie să se adreseze unui medic sau altui profesionist medical despre preocupările lor. Acest lucru poate fi deosebit de dificil pentru persoanele care pot simți simptome care îi lasă să se simtă suspicioase față de ceilalți.

Reasigurarea de la oamenii în care se încrede poate fi utilă pentru a încuraja și a determina pe cineva să vorbească cu un medic sau cu un alt profesionist în domeniul sănătății mintale.

Condiții strâns legate

Schizofrenia este un diagnostic complex, cu multe simptome și variabile de luat în considerare. Ceea ce face ca lucrurile să fie mai complicate este faptul că există și câteva stări legate strâns legate de psihoză. Unele dintre condițiile care trebuie eliminate pot include:

• Tulburare schizofreniformă
• Tulburare schizoafectivă
• Scurta tulburare psihotică
• Tulburare delirantă
• Tulburare disociativă
• Substanța sau tulburarea psihotică indusă de medicație
• Tulburarea de dispoziție cu psihoză
• Tulburări cognitive cu psihoză
• Tulburări de personalitate

Care sunt cauzele schizofreniei?