Cauzele, diagnosticul și tratamentul hemoptiziei

Hemoptizia este termenul medical pentru tusea de sânge. Acest lucru poate include doar o cantitate mică de sânge în spută (scuipat) sau sânge direct provenind din tractul respirator sau din plămâni. Pentru a se califica drept hemoptizie adevărată, cu toate acestea, sângele trebuie să fie determinat să vină de fapt din tractul respirator mai degrabă decât gura, stomacul, esofagul sau căile nazale.
Hemoptizia masivă este un termen care poate fi folosit pentru a descrie tuserea unor cantități mari de sânge care pot pune viața în pericol.

Ce cauzează hemoptizia?

Există multe cauze ale hemoptiziei. Unele cauze includ boala de bază sau altă boală. Uneori, hemoptizia poate fi cauzată de teste medicale sau proceduri precum bronhoscopie. Amigdalectomia sau chiar munca dentara poate provoca sputa sanguina, dar aceasta nu este o hemoptizie adevarata. Alte cauze cunoscute ale hemoptiziei includ:

• aspirația (inhalarea) alimentelor sau a altor substanțe în plămâni
• un cheag de sânge în plămâni (denumit și embolie pulmonară)
• lichid în plămâni (numit și edem pulmonar)
• infecții ale plămânilor, inclusiv pneumonie (foarte frecvente)
• fibroză chistică
• bronșită acută (comună)
• bronșita cronică (inclusiv bronșita cronică cauzată de fumatul țigării)
• tuberculoză
• cancer de plamani
• lupus eritematos sistemic
• hipertensiune pulmonară (rare)
• traumatisme ale pieptului sau plămânilor care afectează vasele de sânge ale plămânilor sau ale tractului respirator
• vasculită (inflamarea vaselor de sânge în plămâni sau în tractul respirator)
• bronhiectazia (o afecțiune în care integritatea căilor respiratorii este afectată ca urmare a infecțiilor anterioare sau a deteriorării căilor respiratorii)

Cantități mici de spută sângerată în sânge pot apărea și atunci când partea din spate a gâtului este iritată de tuse frecventă sau violentă. Cele mai frecvente cauze ale hemoptiziei la copii sunt infecțiile respiratorii inferioare și inhalarea unui obiect străin în plămâni (aspirația).

Diagnosticarea hemoptiziei

După cum sa menționat anterior, hemoptizia adevărată este sângele care vine din căile respiratorii sau plămânii, trebuie diferențiat de sângele care apare în gură sau gât, dar provine din căile nazale, esofagul sau stomacul.
Cu excepția unor cantități foarte mici de spută sângerată după anumite proceduri medicale (cum ar fi amigdalectomie sau dentare) sau de tuse rău, hemoptizia ar trebui aproape întotdeauna să fie evaluată de un medic. Medicul dvs. vă va întreba despre simptomele și istoricul medical, precum și despre efectuarea unui examen fizic.
Unele dintre următoarele teste de laborator sau proceduri medicale pot fi, de asemenea, utile în identificarea cauzei principale a hemoptiziei:

• sputum de testare
• bronhoscopie
• piept de raze X
• Scanarea CT a plămânilor
• teste de sânge (pentru a determina cât de mult sânge a fost pierdut sau dacă există tulburări de bază care pot face o persoană mai susceptibilă la sângerare)

Tratarea hemoptiziei

Hemoptizia masivă este o urgență medicală. Trebuie să sunați la 911 sau să mergeți la camera de gardă ori de câte ori tuseți mai mult de o linguriță sau două sânge. De asemenea, trebuie să sunați la 911 dacă tuseți sânge și aveți simptome cum ar fi dificultăți de respirație, amețeli, senzație de lumină, buze de culoare albastră sau dureri în piept.
Tratarea hemoptiziei depinde de cauza rădăcinii. De exemplu, pneumonia poate fi tratată prin combinarea antibioticelor, odihnei sau în cazurile severe de spitalizare. 
Sângele de sânge care este rezultatul tusei violente poate fi tratat acasă cu medicamente supresoare de tuse și monitorizare.
Sângele spontan care este rezultatul unei proceduri medicale, cum ar fi o bronhoscopie cu biopsie, poate fi, de asemenea, monitorizată la domiciliu și ar trebui să rezolve singură. Alte cauze ale hemoptiziei, cum ar fi cancerul sau fibroza chistică, pot necesita tratamente mai extinse. Medicul dvs. va adapta un plan specific de tratament în funcție de circumstanțele dvs. individuale.