Cauze, riscuri si tipuri de gangrena la persoanele cu diabet zaharat
Legătura dintre diabet și gangrenă
Persoanele cu diabet zaharat sunt educate cu privire la importanța controlului zahărului din sânge și a îngrijirii sănătoase a piciorului pentru a preveni complicațiile, cum ar fi gangrena. Valori crescute ale zahărului din sânge pot inhiba capacitatea organismelor de a lupta împotriva infecțiilor, care pot prelungi sau preveni capacitatea de a vindeca tăieturile și rănile. O persoană cu diabet zaharat care suferă de neuropatie periferică (leziuni ale nervilor la nivelul extremităților, cum ar fi mâinile și picioarele) sau reducerea circulației ca rezultat al bolii arteriale periferice (o condiție în care una sau mai multe dintre arterele care alimentează sânge picioarelor , brațele, capul sau abdomenul se blochează sau se blochează parțial), poate să nu poată simți rănirea piciorului. De exemplu, o persoană poate să-și stofeze degetul pe perete și să nu o simtă. Dacă este neobservată și cuplată cu zaharuri sanguine crescute, orele suplimentare nu se vindecă în mod corespunzător și probabil se vor infecta. O infecție poate crește riscul de gangrena. În plus față de degetele picioarelor, picioarelor, membrelor inferioare, mâinilor și uneori degetele pot deveni toate vulnerabile la condițiile care pot provoca gangrena.Factorii generali de risc pentru persoanele cu diabet zaharat
Există multe tipuri diferite de gangrene: uscate, umede, gazoase, interne, de tip Fournier și de gangrena sinergică bacteriană progresivă. Dintre aceștia, persoanele cu diabet zaharat, care au afectat vasele lor de sânge din cauza hipoglicemiei și o capacitate scăzută de a lupta împotriva infecțiilor, prezintă un risc mai mare de a avea gangrena uscată și umedă. În plus, ateroscleroza, neuropatia periferică, boala arterială periferică și fumatul sporesc riscul.Simptomele de gangrena
Simptomele de gangrena depind de tipul. Dar, în general, simptomele care afectează pielea includ: amorțeală în partea afectată și poate fi, de asemenea, rece la atingere. Este posibil să se vadă decolorarea de la roșu la albastru sau negru și poate să apară o descărcare mirositoare.Gangrena uscată
Scăderea fluxului sanguin sau lipsa circulației rezultate din diabet, probleme cardiovasculare și fumatul sunt cele mai frecvente cauze. Se întâmplă de obicei în mâini, degete, picioare și degetele de la picioare. Deteriorarea vaselor inhibă oxigenul și alimentarea cu țesuturi a țesuturilor, cauzând moartea și decăderea acestora.Pe măsură ce fluxul de sânge este sufocat, țesuturile încep să moară. Se poate dezvolta încet. La început, zona poate deveni înroșită, dar progresează treptat până la o culoare maronie. Pielea poate să apară cerată. În etapa finală, partea corpului afectat va părea uimită și neagră în culoare.
Cauze generale:
Un cheag de sange arterial, ateroscleroza si fumatul sunt cauzate de gangrena uscata.
La persoanele cu diabet zaharat:
Valoarea crescută a zahărului din sânge duce la deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce crește riscul de a dezvolta gangrena uscată dacă aveți diabet.
Gangrena umedă
Gangrena umedă, cel mai frecvent tip de gangrena, este rezultatul unei infecții netratate sau prost tratate și poate apărea atunci când o afecțiune compromite fluxul sanguin.Cauze generale:
Cauzele generale pot include: arsuri, traumatisme vasculare (de exemplu, o rană cu cuțit, rană împușcată, accident traumatic).
La persoanele cu diabet zaharat:
La persoanele cu diabet zaharat, gangrena umedă se poate dezvolta la locul ulcerului piciorului. unde infecțiile bacteriene se reproduc pe măsură ce germenii invadează țesuturile.
Având diabet zaharat poate afecta sistemul imunitar și face mai mult de o amenințare, deoarece este mai probabil să nu fie în măsură să lupte împotriva unei infecții în picioare sau alte țesuturi. Pe măsură ce infecția provoacă umflarea, poate întrerupe circulația sângelui și acest lucru duce la distrugerea țesuturilor. Poate progresa rapid. Dacă nu este tratată, există riscul producerii unui șoc septic, care poate fi mortal.
Gangrena cu gaz
Acest tip de gangrena este cel mai adesea cauzată de Clostridium perfringens bacterie, care produce gaze și toxine. Poate provoca gangrena oriunde în corp, uneori adânc în organe. Ganglionul de gaz se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală sau traumă.Factori de risc:
Factorii de risc pentru gangrena de gaz includ diabetul, ateroscleroza și cancerul de colon. Se poate dezvolta brusc și poate progresa rapid. Această afecțiune necesită adesea măsuri de urgență pentru a preveni șocul, insuficiența renală, coma și moartea.
Gangrena internă
Gangrenul intern poate afecta țesuturile și organele interne, fără a prezenta simptome pe piele sau membre. Simptomele comune ale gangrenei interne includ durere, febră inexplicabilă care durează mult timp sau tensiune arterială scăzută. Este posibil să aveți și confuzie. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când intestinele se umflă printr-o zonă slabită a mușchilor din abdomen (hernie) și devin răsucite.Fournier's Gangrene
Un tip foarte rar de gangrena, Gangrena lui Fournier, este mai frecventă la bărbați decât la femei, din cauza creșterii riscului de infecții pe sau în apropierea zonei genitale. Ea afectează zona genitală și este însoțită de simptome de febră, durere și umflături la nivelul organelor genitale sau anale, miros neplăcut care provine de pe piele, deshidratare, zgomot la atingerea zonei afectate. Țesutul afectat poate prezenta culoare violet, verde sau chiar negru. Se poate produce când există o infecție în scrot (care include testiculele), penisul sau perineul. Perineul este zona dintre scrot și anus pentru un bărbat; sau zona dintre anus și vulvă pentru o femeie. Țesutul mort se poate întinde la coapse, stomac și piept.Cauze generale:
O infecție, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau o infecție a vezicii urinare, poate provoca acest tip de gangrena. De asemenea, poate apărea atunci când cineva suferă o histerectomie sau prezintă un abces.
La persoanele cu diabet zaharat:
Persoanele cu diabet zaharat au un risc crescut de a obține gangrena lui Fournier, deoarece zaharurile crescute în sânge complică capacitatea organismelor de a lupta împotriva tractului urinar sau a infecției vezicii urinare.
