Tratarea disfuncției tubului auditiv

Ați simțit vreodată că urechile dvs. au fost blocate pentru a nu auzi? Ați avut vreodată apărând sau făcând clic în urechi sau ați avut probleme la menținerea echilibrului?
Acestea sunt doar câteva din simptomele asociate disfuncției tubulare auditive (cunoscută și sub numele de disfuncție tubulară eustachiană). Acesta poate fi cauzat de orice număr de afecțiuni, dar este cel mai asociat fie cu acumularea de mucus, fie cu un dezechilibru al presiunii aerului în urechea medie.

Anatomie

Tubul auditiv, numit uneori tubul eustachian, este un canal mic, care curge de la urechea medie la spatele gâtului (nazofaringe). Tubul auditiv are câteva funcții importante:

• Se deschide și se închide ca răspuns la modificările presiunii aerului înconjurător pentru a egaliza presiunea în urechea medie.
• Se poate închide ca răspuns la zgomote puternice pentru a proteja structurile urechilor delicate.
• Îndepărtează mucusul din urechea medie, permițându-i să se scurgă în spatele gâtului.

Tubul auditiv la copii se desfășoară într-un unghi mai orizontal decât la adulți. Odată cu vârsta, tubul se lărgește și, treptat, devine mai vertical, pentru a facilita un drenaj mai bun. Acest lucru explică de ce copiii sunt mai predispuși la probleme cu tubul auditiv.
În timp ce tubul auditiv este în mod normal închis, acesta se deschide periodic, cum ar fi când înghiți, căscăm sau strănutăm. Acest lucru explică de ce adesea trebuie să înghităm pentru a "pop" urechile noastre atunci când conducem un munte sau decolam într-un avion. Când înghițiți, tubul auditiv se deschide și egalizează presiunea în mod automat.

Cauze și simptome

În general vorbind, disfuncția auditivă apare atunci când tubul eustachian fie nu reușește să egalizeze presiunea aerului, fie nu reușește să elibereze mucusul de la urechea mijlocie.
Dacă presiunea aerului se schimbă rapid, poate provoca disconfort, durere și chiar un timpan rupt.
Dacă mucusul nu este corect eliminat, poate duce la infecții ale urechii medii (otita medie), lichid la ureche (otita medie seroasă) sau pierderea auzului cauzată de schimbarea poziției timpanului (atelectazia urechii medii). Aceste afecțiuni pot duce la durere, pierderea auzului, amețeli și chiar deteriorarea urechii.
Cauzele variază de la boală și fiziologie la modificări ale presiunii atmosferice, incluzând:

• un tub auditiv care este anormal de mic (în special copiii)
• traumă cauzată de schimbări rapide ale presiunii aerului înconjurător (barotrauma)
• un tub auditiv care este blocat de țesut mărit (cum ar fi adenoidele)
• congestie nazală cauzată de alergii sau infecții
• infecție în ureche în sine
• afecțiuni benigne sau tumori care blochează tubul auditiv

Diagnostic

Există mai multe metode de diagnosticare a cauzelor disfuncției tubulare auditive. Un medic ORL, cunoscut sub numele de otolaringolog, este un specialist calificat pentru a diagnostica aceste tipuri de afecțiuni.
După o analiză a istoricului medical sau a simptomelor, medicul va începe să evalueze problema cu utilizarea mai multor instrumente diferite:

• Un instrument vizual numit otoscop va fi utilizat pentru a vă uita la timpanul (membrana timpanică). Schimbările de aspect sau de mobilitate pot indica adesea lichid în ureche. Un tambur de urechi rupt poate fi, de asemenea, diagnosticat vizual.
• Este posibil să se utilizeze un endoscop cu fibră optică, instrumentul căruia este introdus prin nas pentru a vedea dacă țesuturile lărgite blochează tubul auditiv.
• O tympanometrie este un alt instrument specializat care poate măsura presiunea aerului în urechea medie, cu o lectură de înaltă presiune care indică disfuncția tubului auditiv.

Testele sunt destul de simple și nu provoacă nici un disconfort mai mult decât temperatura în ureche.
Dacă există îngrijorări serioase, testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (scanarea CT) sau rezonanța magnetică (RMN), pot fi comandate să caute țesuturi sau mase care pot bloca tubul.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că disfuncția este cauzată de alergie, de alergolog sau poate fi căutată pentru investigații suplimentare.

tratamente

Tratamentul pentru disfuncția auditivă a tubului variază și se bazează în mare parte pe cauza principală a problemei.
În cazul fluidului din ureche, mulți indivizi sunt capabili să elibereze fluidul de-a lungul timpului. Dacă lichidul este încă prezent după trei până la șase luni, medicul poate alege să scurgă excesul de lichid folosind tuburi de ventilație.
Dacă se observă că țesutul extins (cum ar fi un adenoid, polip, turbinat sau tumoare) este cauza, ele pot fi îndepărtate utilizând o procedură numită intervenție chirurgicală sinusală endoscopică.
Este important să se trateze toate afecțiunile care stau la baza, incluzând alergii, infecții sau creșteri, care pot cauza sau contribui la această problemă.

profilaxie

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul și, în cazul disfuncției tubului auditiv, instrumentele de prevenire nu pot fi mai simple.
Pentru a preveni durerea sau daunele cauzate de schimbările rapide ale presiunii aerului, înghițiți sau căscați în mod regulat atunci când decolați într-un avion sau călătoriți pe un munte abrupt. Dacă vă scufundați scufundați, coborâți încet pentru a permite presiunii să egalizeze treptat.
În unele cazuri, poate ajuta la administrarea unui decongestionant, cum ar fi pseudoefedrină, chiar înainte de zbor sau scufundări. Ar trebui să aveți, de asemenea, orice alergii subiacente sau probleme sinusale tratate pentru a preveni barotrauma.
Dacă întâmpinați traume la nivelul urechii legate de presiunea din aer, acordați-i timp pentru a se vindeca. Un tambur rupt de ureche va fi de obicei mai bun de la sine în câteva zile. În cazuri mai severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar aceasta este mai mult excepția decât regula.