Perfecționismul în tulburările de alimentatie

Perfecționismul - tendința de a menține standarde ridicate nerealist - a fost implicată în dezvoltarea și menținerea tulburărilor de alimentație. Perfecționismul clinic este o țintă primordială a intervenției în terapia comportamentală cognitivă (CBT-E), principalul tratament pentru adulții cu tulburări de alimentație. Studiile au arătat că pacienții cu anorexie nervoasă și bulimia nervoasă au niveluri mai ridicate de perfectionism decât subiecții de control. Perfecționismul a fost mai puțin studiat, dar, de asemenea, a fost identificat la pacienții cu tulburare de alimentație excesivă. Conform lui Bardone-Cone și colegilor (2010), "perfectionismul pare să joace un rol în etiologia, întreținerea și tratamentul tulburărilor de alimentație" (p. 139). Acest articol va defini perfecționismul, va descrie relația cu tulburările de alimentație și va discuta despre strategiile de tratament.

Ce este perfecționismul?

Perfecționismul este o caracteristică personală complexă fără o definiție acceptată universal. Este uneori văzută ca o trăsătură de personalitate sau un simptom. De asemenea, poate fi înțeles ca un proces. Perfecționismul poate avea aspecte pozitive și negative. A avea standarde ridicate poate fi un avantaj și, în multe cazuri, poate fi util în atingerea obiectivelor. Cu toate acestea, perfecționismul exactează și costuri și în situații greșite, prea mult poate fi un impediment. Perfecționismul asociat cu problemele psihologice este problematic și a fost numit perfecționismul clinic (sau disfuncțional).

Perfecționismul clinic are trei aspecte:

Așteptarea continuă că tu sau ceilalți respectați standarde ridicate care, date de circumstanțe, alte persoane consideră extremă sau nerezonabilă.
Judecând-vă în mare măsură pe propria dumneavoastră capacitate de a vă strădui și de a atinge aceste standarde ridicate.
Continuă să urmărească aceste standarde în ciuda consecințelor negative consecvente.

Oamenii pot exprima perfecționismul în anumite domenii ale vieții lor și nu în altele. De exemplu, unii oameni sunt perfecționiști în ceea ce privește școala sau munca, dar nu în jurul casei. Alții pot fi perfecționiști în jurul aspectului lor, dar nu și în ceea ce privește performanța lor la școală sau la locul de muncă. Domeniile specifice de perfectionism care au fost identificate în literatura de specialitate includ:

Performanța la locul de muncă sau la școală
Relații apropiate
Leisure și atletism
Neatenție și estetică
Organizarea și ordonarea
Scris
Vorbitor
Aspectul fizic
Sănătate și igienă personală

Persoanele cu perfecțiune se angajează în anumite comportamente care își mențin convingerile perfecționiste. Perfectiunile comportamentale includ atât lucrurile pe care le puteți face, cât și lucrurile pe care le puteți evita.

Comportamentele pe care perfecționiștii le pot face includ:

Verificări excesive
Organizarea excesivă
Listmaking
Corectarea altora

În plus, mulți oameni cu perfecționism evită să facă anumite lucruri din teama că nu vor putea să-și respecte propriile standarde. Exemple de comportamente de evitare includ:

Se dau prea repede
indecizia
Evitarea sarcinilor
Neefectuarea delegării
Procrastinare

Mulți oameni cu perfectionism clinic consideră că afectează negativ relațiile lor sociale, sănătatea mintală și / sau sănătatea fizică.

Relația perfecționismului cu tulburările de alimentatie

Perfecționismul și tulburările de alimentație par corelate, dar cauzalitatea nu este clară - nu știm dacă ne conduce la celălalt sau care vine mai întâi. Unele cercetări indică faptul că persoanele cu tulburări de alimentație și perfecționism au prezentat deseori trăsături perfecționiste inainte de tulburările lor alimentare au început. Unele studii de cercetare au arătat că trăsăturile perfecționiste au persistat la persoanele cu tulburări de alimentație chiar și după recuperare. Cu toate acestea, Bardone-Cone si colegii sai au descoperit ca, atunci cand o definitie mai stricta a consumului de recuperare tulburare de mancare a fost folosit, simptomele perfectioniste au fost reduse la niveluri similare cu cele gasite la pacientii fara tulburari de alimentatie. Acești cercetători scriu: "Din această perspectivă, intervențiile și / sau experiențele care ajută la scăderea perfecționismului pot fi cheia pentru realizarea recuperării complete. Cu toate acestea, s-ar putea ca ordonarea temporală să fie inversată, ceea ce a permis relaxarea standardelor și atitudinilor perfecționiste ", a revelat recuperarea tulburărilor alimentare (simptomatologia tulburărilor alimentare la niveluri comparabile cu cele fără istoric al unei tulburări alimentare).

Perfecționismul clinic este descris ca fiind unul dintre cei patru factori cheie care mențin tulburările de alimentație, potrivit lui Fairburn, autorul CBT-E. Cercetările arată că perfecționismul este legat de un prognostic mai slab după admitere pentru anorexie nervoasă și cu o abandonare mai mare a tratamentului.

Tratament

Dacă relaxarea perfectionismului este asociată cu o recuperare mai complexă a tulburărilor alimentare, merită atenție în timpul tratamentului. Majoritatea cercetărilor privind tratamentul perfectionismului s-au axat pe abordările terapiei comportamentale cognitive (CBT). Tratamentul CBT pentru perfectionism sa dovedit a avea succes în reducerea perfectionismului atât în rândul pacienților, cât și al populațiilor nepatiente. De asemenea, sa demonstrat reducerea simptomelor tulburărilor alimentare, precum și simptomele altor tulburări, inclusiv depresia și anxietatea.

Tratamentul CBT pentru perfectionism implică provocarea unor gânduri perfecționiste, cum ar fi gândirea totală sau nimic și declarațiile "ar trebui". Aceasta implică identificarea unor generalizări și a unor standarde duble. De asemenea, pacienții învață să testeze credințele perfecționiste prin utilizarea experimentelor comportamentale. De exemplu, un pacient care crede că ar fi prea rușinat să aibă vreun prieten fără să-și facă un apartament cu totul și bine curățat ar putea încerca să aibă un prieten când lucrurile sunt lăsate în afara locului. Un client ar putea testa convingerea că trebuie să fie mereu productivă programând timpul să stea în parc și să supravegheze oamenii.

Având o problemă cu perfecționismul este similară cu a avea o "fobie" de a fi imperfectă - sunteți îngrozit de a face greșeli. Tratamentul pentru această afecțiune implică, de asemenea, expunerea repetată la situații în care este puțin probabil să aveți performanțe perfecte. Exemple de activități de expunere ar putea include:

Sosind târziu pentru o întâlnire
Trimiterea unui e-mail care include o eroare de ortografie sau gramaticală
Vorbind într-o întâlnire și pierzându-ți trenul de gândire
Solicitarea de ajutor într-un magazin
Oferind schimbări incorecte atunci când plătești pentru ceva

De-a lungul timpului, cu expunere repetată, pacienții află că este sigur să se relaxeze standardele lor și că nu se întâmplă nimic teribil atunci când o fac. Scopul este de a dezvolta mai multe standarde sănătoase și echilibrate.

Tratamentul îmi va ajuta?

Având în vedere legătura dintre perfectionism și tulburările de alimentație, ar putea ajuta la recunoașterea și abordarea perfectionismului în tine sau într-o persoană iubită. Următoarele sunt întrebările sugerate de unul dintre cei mai importanți experți în perfecționism (Antony, 2015) pentru a evalua dacă cineva ar putea avea nevoie de ajutor pentru perfectionism:

Sunt standardele mele mai înalte decât cele ale altora?
Sunt capabil să-mi îndeplinesc standardele? Mă supără prea mult dacă nu îmi respect propriile standarde?
Sunt alți oameni capabili să-mi îndeplinească standardele? Mă deranjez prea mult dacă alții nu îmi respectă standardele?
Standardele mele mă ajută să îmi ating obiectivele sau mă împiedică (de exemplu, făcându-mă prea dezamăgită sau supărată când standardele mele nu sunt îndeplinite, făcându-mă să fac mai puțină muncă, etc.)?
Care ar fi costul relaxării unui anumit standard sau ignorarea unei reguli pe care o am?
Care ar fi beneficiile relaxării unui anumit standard sau ignorarea unei reguli pe care o am?

În concluzie

Dacă dumneavoastră sau un iubit cu o tulburare de alimentație afișează simptome de perfectionism, ați putea dori să caute ajutor pentru aceste simptome, în plus față de căutarea de tratament pentru tulburare de alimentatie. Programele CBT de auto-ajutorare reușite pentru perfecționism includ cartea "Când Perfect nu este suficient de bună și Perfecționism în perspectivă", un registru de lucru gratuit descărcat online.