Îngrijiri paliative pentru pacienții cu accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral rămâne a treia cauză principală de deces în Statele Unite, ca urmare a bolilor de inimă și a cancerului. În fiecare an, aproape 800.000 de oameni sunt răniți de un accident vascular cerebral și 14040 de oameni mor.
Deoarece accidentul vascular cerebral este atât de mort, trebuie să fiți pregătit cu informații despre programele de îngrijiri paliative din zona dvs. pentru un prieten sau un membru al familiei care se confruntă cu această problemă medicală gravă.

Tipuri de accident vascular cerebral și tratament de urgență

Accident vascular cerebral ischemic se întâmplă atunci când există o îngustare sau blocare a unui vas din creier cauzat de o tromboză sau embolie. Tromboza cerebrală este formarea unui cheag de sânge în creier care blochează fluxul sanguin. O embolie cerebrală apare atunci când un cheag care se formează în altă parte a corpului se deplasează în creier și blochează fluxul sanguin.
Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic care supraviețuiesc atacului acut pot fi tratați cu medicație de tip clot-buster, cum ar fi tPA; agenți de diluare a sângelui, cum ar fi heparina; sau agenți anti-coagulare, cum ar fi aspirina.
Un accident vascular cerebral hemoragic se întâmplă când un vas se rupe și sângerează în creier. Acest prejudiciu este cel mai frecvent cauzat de un anevrism, care este o slăbire și bulgărire a unei zone a vasului. Trauma și creșterea presiunii în creier pot duce la un accident vascular cerebral hemoragic, de asemenea.
Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic vizează controlul presiune intracraniană, sau presiunea din interiorul craniului. Nu se utilizează agenți de diluare a sângelui sau agenți anti-coagulare, deoarece accidentul vascular cerebral este cauzat de sângerare. Scopul tratamentului este oprirea sângerării și scăderea presiunii intracraniene pentru a minimiza afectarea creierului. Intervențiile includ medicamente intravenoase pentru scăderea presiunii intracraniene și scăderea umflarea creierului, intervenția chirurgicală pentru a repara vasele rupte sau tratamentele endovasculare pentru blocarea fluxului sanguin la vasul rupt.

Accidentul morții și îngrijirea paliativă

În ciuda tratamentelor de urgență, aproximativ unu din cele trei accidente mortale rezultă. Moartea poate urma un accident vascular cerebral destul de repede sau poate veni mai târziu. Accidentele de accident vascular cerebral care supraviețuiesc atacului inițial pot suferi deficite fizice și mentale severe. Paralizia, dificultate la înghițire, incontinență și ventilație mecanică cresc riscul de deces. Un accident vascular cerebral poate lăsa oamenii într-o comă sau o stare vegetativă persistentă, deschizând ușa unor decizii dificile și importante cu privire la bunăstarea lor.
Îngrijirea paliativă și programele de hospice pot ajuta acei răniți de accident vascular cerebral și cei dragi să ia decizii dificile în timp ce abordează nevoile fizice, emoționale și spirituale ale fiecăruia. Obiectivul îngrijirii paliative față de hospice este diferit pentru persoanele care au avut un accident vascular cerebral. Îngrijirea paliativă se face, de obicei, în spital, fără nici o limitare a speranței de viață. Îngrijirea paliativă poate fi inițiată înainte de efectuarea diagnosticului terminal.
Totuși îngrijirea hospice este potrivită doar pentru persoanele care au probabil șase luni sau mai puțin de trăit și care preferă să moară în mediul lor de origine. Hospice este o alegere potrivită pentru cineva care a decis împotriva tratamentelor de prelungire a vieții, cum ar fi hrănirea tuburilor și ventilația mecanică. Accidentele victimelor cu îngrijire de tip hospice sunt de obicei aduse acasă sau admise într-o unitate de îngrijire medicală pentru restul zilelor.