Privire generală la sedarea paliativă sau terminal
Înainte de sedare se consideră că echipa de oameni care vă îngrijește pe dumneavoastră sau pe cei dragi - adesea cunoscuți sub numele de echipa de îngrijiri paliative - se va uita la multe opțiuni posibile pentru a ajuta la ameliorarea suferinței, cum ar fi gestionarea simptomelor agresive (folosind orice medicamente și tratamente care poate ajuta) și sprijin mental pentru a ajuta la preocupările emoționale. Scopul este de a face pe persoana suferindă cât mai confortabilă. Când acest efort nu este suficient, sedarea paliativă poate fi o opțiune.
Managementul durerii
Uneori simptomele sunt dificil de tratat și nu par să răspundă la nici un tratament. Acest rezultat este uneori văzut la persoanele care suferă de cancer și suferă de durere severă. În ciuda dozei mari de medicamente pentru durere, unele dureri nu pot fi ușurate. Alte simptome pot determina tulburări severe, precum greața și vărsăturile frecvente și severe, tremurul sau convulsiile incontrolabile și tulburările severe de respirație sunt doar câteva exemple de stări de stres. În aceste cazuri, sedarea poate fi singura modalitate de a obține o ușurare adecvată.Odată ce decizia a fost luată de un medic în colaborare cu pacientul sau cu factorul său decizional de a utiliza sedarea paliativă, se administrează un medicament sedativ și crește până la atingerea nivelului de confort dorit. Adesea, persoanele care suferă de sedare paliativă mențin conștiența în timp ce sunt sedate la un nivel confortabil. Dar dacă tu sau iubitul tău încă simțiți simptome intolerabile, inducerea inconștienței poate fi o ultimă soluție acceptabilă.
Terapii pentru medicamente
Medicamentele utilizate pentru sedarea unei persoane pot include medicamente anti-anxietate, cum ar fi Valium (diazepam) și fenobarbital, sau medicamente pentru durere. Senzația de sedare poate varia de la o senzație calmă blândă la o inconștiență completă. În general, cea mai mică cantitate de medicamente sedative care are efectul dorit de ușurare a suferinței este utilizată pentru a se asigura că persoana care este tratată rămâne conștient cât mai mult posibil.Dacă inducerea unei stări inconștiente este singura modalitate de a calma suferința, ea poate fi încercată ca o soluție temporară cu personalul medical, permițând sedativelor să se absoarbă pentru a reevalua nivelul de confort al pacientului. Se poate decide că singura modalitate de a asigura confortul este menținerea sedării complete până la producerea decesului. Dacă această abordare este urmată, moartea va avea loc de obicei în decurs de o săptămână. Un studiu indică faptul că timpul mediu este de aproximativ 27 de ore.
Criterii clinice
Există de obicei trei criterii pe care pacientul trebuie să le îndeplinească înainte de a se lua în considerare sedarea paliativă:- Mijloacele alternative de ameliorare a suferinței au fost ineficiente sau au produs efecte secundare intolerabile.
- Scopul sedării trebuie să fie acela de a atenua suferința, nu de a pune capăt vieții pacientului sau de a grăbi moartea.
- Pacientul trebuie să fie aproape de moarte deja, astfel încât sedarea nu ar reduce semnificativ supraviețuirea.
