Când Medicaid plătește pentru asistență medicală la domiciliu

Medicare este un program federal care oferă servicii de asistență medicală pentru toți americanii mai în vârstă, indiferent de venitul lor. Medicaid, cu toate acestea, este un program federal administrat la nivel de stat care oferă asistență medicală pentru persoanele cu venituri mici. Medicare oferă doar asistență pe termen scurt pentru asistența medicală la domiciliu, în timp ce Medicaid va oferi asistență medicală pe termen lung pentru îngrijirea la domiciliu pentru persoanele cu venituri mici și destinatarii cu dizabilități din Medicare care necesită acest tip de îngrijire.
Deoarece este posibil să se califice pentru îngrijirea medicală la domiciliu prin intermediul Medicaid, unii oameni se uită la ea ca un fel de garanție a securității pe termen lung. Realitatea, cu toate acestea, este mai complexă.

Se califică pentru asistența medicală pe termen lung finanțată de Medicaid pe termen lung

Pentru a vă califica pentru Medicaid, trebuie să îndepliniți un test de mijloace. Veniturile și activele dvs. trebuie să se situeze sub un anumit nivel, determinat de statul dvs. individual. Cele mai multe state utilizează un procent din orientările federale privind sărăcia ca măsură de identificare pentru a determina eligibilitatea.
Atunci când cineva solicită Medicaid să acopere costurile îngrijirii la domiciliu, un cazător va investiga situația financiară pentru a determina dacă solicitantul îndeplinește condițiile pentru acoperire. Veniturile includ salariile și plățile pentru pensii, iar activele pot include elemente precum economiile, autoturismele, locuințele și obiectele de valoare care pot fi deținute de solicitant.

Ceea ce dacă nu îndeplinesc liniile directoare Medicaid?

Dacă activele solicitantului depășesc valoarea stabilită în instrucțiuni, el sau ea ar putea fi nevoită să intre în casa de îngrijire medicală ca rezident plătitor privat și să "cheltuiască" aceste bunuri. Aceasta poate implica vânzarea acelor bunuri în numerar pentru plata facturii la domiciliu. De fapt, trebuie să vă cheltuiți până la punctul de a fi aproape lipsiți înainte de a vă califica pentru finanțare.
Rețineți că regulile Medicaid nu vă permit să vă dați banii (de exemplu, copiilor sau nepoților dvs.) pentru a vă califica pentru Medicaid. Medicaid implementeaza acum o perioada de cinci ani "look-back", ceea ce inseamna ca Medicaid va examina toate tranzactiile tale financiare cel putin in ultimii cinci ani. Dacă ați transferat sau ați acordat bani cuiva în acești cinci ani, veți fi penalizat cu o întârziere în eligibilitatea dvs. Medicaid.
Cele mai multe case de îngrijire medicală care acceptă plata Medicaid vor putea ajuta pacientul sau familia cu procesul de aplicare.

Ce se întâmplă cu soțul unei persoane din asistența medicală finanțată de Medicaid?

Dacă există un soț care nu va trăi în casa de îngrijire medicală, acea persoană nu va fi obligată să devină nevoiașă pentru a plăti pentru îngrijire (de exemplu, vânzarea unei locuințe pentru a plăti pentru îngrijire), dar Medicaid poate cere unele " rambursare "pentru îngrijire după ce soțul / soția a trecut prin facturarea bunului.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce mulți oameni nu au nevoie de asistență medicală finanțată de Medicaid, programul nu este menit să înlocuiască asigurarea de îngrijire pe termen lung dacă vă puteți permite acest lucru. În plus, calificările și opțiunile disponibile prin intermediul Medicaid se schimbă. Este important să verificați politicile federale și de stat pentru a vă asigura că aveți informații actualizate.