O privire de ansamblu asupra tumorilor oculare

Tumorile oculare, de asemenea cunoscute ca tumori oculare, sunt tumori asociate cu ochiul. O tumoare este o colecție de celule care cresc anormal și poate fi malignă (canceroasă) sau benignă (de obicei inofensivă). Cel mai frecvent tip de tumoare de ochi este metastatic - aceasta este o tumora secundara provocata de cancer care sa raspandit de la o parte a corpului la alta, adesea venind din plamani, san, intestin sau prostata.
Deși rare, melanomul ocular este cea mai frecventă tumoare adultă care se formează în ochi. Este uneori numit melanom "uveal" sau melanom "coroidal". Se formează din celulele pigmentate din ochi și are loc în trei zone principale ale ochiului: irisul, corpul ciliar și coroidul. Aceste trei regiuni ale ochiului formează colectiv "uvea".
Majoritatea melanoamelor oculare apar în coroid, care se află între retină și sclera. Alte tipuri mai puțin frecvente de tumori intraoculare primare includ limfomul intraocular, retinoblastomul și hemangiomul. Alte cancere rare ale ochiului includ melanomul conjunctival, carcinomul pleoapelor și tumora glandei lacrimale.

Simptome

Olele de ochi, cum ar fi molii de piele, se dezvoltă atunci când anumite celule cresc împreună într-un grup. Puteți observa un spot brun anormal pe sau în ochi. Referindu-se la nevi, aceste moli benigne se dezvoltă de obicei pe coroid, iris sau conjunctiva ochiului.
O tumoare de ochi poate apărea mai întâi ca un loc întunecat pe iris, partea colorată a ochiului. Dacă observați un loc în ochi, este recomandat să informați medicul. Ocazional, persoanele care suferă de tumori oculare pot avea o vedere neclară sau se plâng de flotoare (umbra vizibilă a fibrelor care apar în viziunea ta).
Majoritatea oamenilor nu au simptome ale tumorilor oculare și sunt adesea descoperiți în timpul examinărilor de rutină.
Dacă aveți un loc pe sau aproape de ochiul dvs. care crește în formă sau culoare mai mare sau se schimbă, anunțați imediat medicul dumneavoastră - nu toate tumorile oculare sunt benigne.

Tumorile oculare benigne

Tumorile oculare benigne pot crește pe pleoapă sau în interiorul peretelui ochiului. Acestea se numesc nevii coroidale, care sunt leziuni pigmentate găsite în interiorul ochiului. Tumorile oculare benigne se pot dezvolta din creșterea anormală a vaselor de sânge din interiorul sau din jurul ochiului, numite hemangioame.
Hemangiomul hemoragic este cel mai frecvent tip de tumoră oculară non-canceroasă. La aceste semne și simptome pot apărea tumori tumorale ale ochiului:

Umflarea sau proeminența ochiului (de obicei nedureroasă)
Roşeaţă
Modificări ale vederii
Ardere
Pruritul
Umflătură
Simțiți-vă ca ceva în ochi

Tulburări oculare maligne

Mai multe tipuri de cancere pot afecta ochiul. Cancerurile orbitale afectează țesuturile care înconjoară globul ocular (numit orbită), inclusiv mușchii care mișcă globul ocular și nervii atașați la globul ocular. Structurile adnexale includ pleoapele și glandele lacrimogene. Cancerul care se dezvoltă în aceste țesuturi se numește cancer adnexal.
Malangioanele melanomice se formează, de obicei, din moliile simple, motiv pentru care trebuie să le verificați adesea pentru schimbări. Dacă aveți un mol în ochiul sau în apropierea ochiului, acesta trebuie examinat în mod regulat. Nu toate cazurile de cancer de ochi produc simptome, dar pot fi prezente următoarele:

Lumini de lumină
Distorsiune vizuală
Pierderea vederii
Obiecte plutitoare (plutitoare)
Școală în formă neregulată
Glaucom

Detectarea precoce a cancerului permite adesea mai multe opțiuni de tratament. Deși nu toate cancerele ochiului pot fi detectate devreme, unele tipuri de cancer de ochi au simptome vizibile. Este foarte important să programați examenele de ochi obișnuite, deoarece multe boli oculare nu produc simptome.
În cazul în care medicul dumneavoastră stabilește că aveți un risc crescut de apariție a melanomului ocular, este posibil să vi se recomande să aveți un examen de ochi în fiecare an - melanoamele oculare se găsesc adesea în timpul examenelor de rutină.

cauze

Tumorile oculare benigne

O tumoare benigna non-canceroasa a ochiului este o crestere care nu se raspandeste in alte parti ale corpului. Există mai multe tipuri de creșteri benigne ale ochilor care trebuie diferențiate de creșterile oculare maligne. Multe dintre acestea sunt asociate mai des cu pielea din jurul ochiului și cu pleoapa.
Unele tumori oculare pot apărea pe conjunctivă, țesutul clar care se află în partea superioară a sclerei - partea albă a ochiului - și unele sunt în interiorul globului ocular, ceea ce face dificil pentru oricine să le vadă în afară de un medic.
În mod tipic, creșterile care apar brusc sunt mai degrabă infecții și inflamații decât o creștere benignă a celulelor.
Tumorile și creșterile benigne de pe piele din jurul ochiului, pleoapei și conjunctivei sunt în mod obișnuit cauzate de expunerea la soare atât a vântului, cât și a razelor ultraviolete. Unele creșteri benigne sunt considerate a fi provocate de un virus.
Altele apar datorită unei schimbări legate de îmbătrânire. Leziunile sau molii mari pigmentate pot fi genetice sau fac parte dintr-un sindrom global legat de o problemă medicală.
Frecvențele și creșterile din ochi sunt cel mai adesea un nevus coroidal benign sau o hipertrofie congenitală a stratului epitelial pigmentar retinian, denumit și CHRPE pe scurt. Acestea sunt, de obicei, doar o acumulare de celule pigmentate care apar mai întunecate. Deși majoritatea sunt benigne, există o șansă foarte mică ca un nevus coroidal să devină canceros.
Prezența unei sau a două leziuni CHRPE, de obicei, nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, mai multe leziuni CHRPE au fost asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer de colon.

Tulburări oculare maligne

Cancerul este cauzat de modificări (mutații) la ADN-ul din celule. ADN-ul din interiorul unei celule conține un set de instrucțiuni care indică celulei ce funcții trebuie să efectueze și cum să crească și să se împartă. Erori din instrucțiuni pot determina întreruperea funcționării normale a celulei, permițând unei celule să devină canceroasă.
Mai mulți factori pot contribui la mutații genetice, inclusiv mutații genetice moștenite și mutații genetice care apar după naștere. Poate fi nascut cu o mutatie genetica. Unele mutații pot fi moștenite și transferate prin familii. Acest tip de mutație reprezintă un procent mic de cancere.
Pe de altă parte, majoritatea mutațiilor genetice apar după ce te-ai născut. Multe lucruri pot provoca mutații genetice, inclusiv fumatul, expunerea la radiații, viruși, carcinogeni, obezitate, hormoni, inflamația cronică și lipsa exercițiului.

Factori de risc pentru cancerul de ochi

Vârstă
Cursă
Istoricul medical
Istorie de familie

Vârsta și rasa
Primul melanom intraocular se dezvoltă în general la oamenipeste vârsta de 50 de ani, vârsta medie de diagnostic fiind de 55 de ani. Acest tip de cancer de ochi este rar la copii și persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
De asemenea, apare mai frecvent la persoanele de culoare albă și mai puțin frecvent la negrii. (Bărbații și femeile sunt afectate în egală măsură de melanomul intraocular.)
Istoricul medical
Carcinomul bazocelular, carcinomul scuamos, carcinomul sebacee și melanomul malign sunt toate tipurile de cancere pleoapelor. Persoanele care au o pigmentare suplimentară a ochiului sau a pielii din jurul ochiului, pete ca moliile în ochi sau moli multipli plat care sunt neregulate în formă sau culoare sunt mai susceptibile de a dezvolta melanom intraocular.
Istorie de familie
Melanomul intraocular, uneori, se desfășoară și în familii. De obicei, se dezvoltă din cauza unei mutații sau a unei modificări a genei. Lumina soarelui sau anumite substanțe chimice pot crește riscul dezvoltării melanomului intraocular.
Retinoblastomul este un cancer de ochi care afectează copiii mici și este cauzat de o mutație genetică. Începe în retină, țesutul sensibil la lumină acoperind partea din spate a ochiului. Celulele nervoase retinale încep să crească și se înmulțească, apoi se răspândesc de obicei în ochi și, eventual, în alte părți ale corpului.
Dacă aveți oricare dintre factorii de risc asociați cu apariția cancerului ocular, trebuie să consultați oftalmologul în fiecare an pentru o examinare aprofundată. De asemenea, asigurați-vă că vă protejați ochii de radiațiile ultraviolete (UV) prin purtarea de ochelari de soare.
Dacă observați o moliță neobișnuită sau o altă creștere a pielii pe sau în jurul ochiului, consultați oftalmologul.

Diagnostic

Un optometrist sau oftalmolog poate de obicei să spună cu ușurință diferența dintre leziunile oculare maligne și leziunile benigne când apar în jurul sau în ochi. Uneori, un dermatolog va fi implicat, de asemenea, în funcție de tipul de creștere.
Dacă este considerat suspect, leziunea va fi tăiată sau excizată și trimisă la un laborator pentru testare pentru a vedea dacă este benign sau posibil canceroasă.
Un patolog va determina dacă o creștere este canceroasă și va trimite un raport înapoi la medicul curant. Leziunile din ochi sunt studiate în mai multe moduri.
Medicii de ochi vor lua de obicei o fotografie digitală a leziunii și o vor monitoriza pentru creștere sau schimbări în timp.
Uneori, medicii ochi vor efectua o ultrasunete a leziunii pentru a determina cât de solidă sau reflexivă poate fi creșterea. Creșterile în interiorul ochiului, care sunt benigne, au de obicei margini distincte și sunt plane sau ușor ridicate. Leziunile maligne pot avea o formă mai neregulată, modificări pigmentare și pot avea lichid în partea superioară.
Medicul dvs. va folosi mai multe teste pentru a face un diagnostic de cancer de ochi. Dacă se suspectează melanomul ocular, poate recomanda o varietate de teste.
Examenul ochilor: Medicul va examina cu atenție ochii, atât din exterior cât și din interior. Vasele de sânge lărgite la exteriorul ochiului sunt, de obicei, un semn al unei tumori în ochi. Medicul dvs. poate privi adânc în ochi cu ajutorul unui oftalmoscop indirect binocular (BIO). Acest instrument folosește lentile și o lumină puternică pentru a vedea în interiorul ochiului. O lampă cu fantă poate fi de asemenea utilizată pentru a vizualiza structurile interioare ale ochiului.
Ultrasunete cu ochi: O ultrasunete cu ochi poate fi folosită pentru a produce imagini ale interiorului ochiului. Traductorul cu ultrasunete este plasat pe pleoapa închisă sau aproape de suprafața frontală a ochiului.
Tromografia de coerență optică (OCT): OCT este un test de imagistică folosit pentru a crea imagini din interiorul ochiului.
Fluoresceină Angiografie: Pentru această procedură,o culoare fluorescentă numită fluoresceină este injectată în brațul dumneavoastră. Vopseaua se mișcă prin corpul tău și în vasele de sânge din spatele ochiului, permițându-ți doctorului să facă poze.
Fine Biopsy ac: În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va elimina celulele tumorale din ochi cu ajutorul unui ac. Celulele pot fi apoi studiate sub microscop. Cu toate acestea, melanomul ocular poate fi aproape întotdeauna diagnosticat cu exactitate fără biopsie, deci această procedură nu este de obicei necesară.
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de ochi, pot fi comandate teste de imagistică pentru a afla dacă cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului.

Tratament

Leziuni benigne

Leziunile benigne de pe partea exterioară a ochiului pot fi îndepărtate chirurgical. Ele pot fi, de asemenea, îndepărtate cu anumite substanțe chimice sau cauterizare. Dacă pistrui și creșteri în interiorul ochiului sunt cu adevărat determinate ca fiind benigne, ele sunt, de obicei, lăsate singure pentru a fi examinate la fiecare șase până la 12 luni pentru posibile schimbări.

Cancer de ochi

Tratamentul pentru cancerul ocular va avea ca scop reducerea riscului de răspândire și menținerea sănătății și a viziunii ochiului, dacă este posibil. Opțiunile de tratament pentru cancerul ocular depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul de cancer, posibilele efecte secundare și starea generală a pacientului.
Persoanele cu cancer de ochi sunt tratate uneori folosind o abordare multidisciplinară a echipei. Cu acest tip de plan, puteți avea mai mulți specialiști care folosesc mai multe tipuri de tratament pentru a maximiza șansele unui rezultat reușit.
Cum se trateaza cancerul de ochi depinde de tumora si daca cancerul sa raspandit in alte zone ale corpului. Scopul tratamentului este de a salva vederea ori de câte ori este posibil. În funcție de diagnosticul dvs., planul dvs. de tratament poate include următoarele:

Interventie chirurgicala. Chirurgia este frecventă în tratamentul cancerului de ochi. În timpul operației,oftalmologul dvs. poate elimina părți ale ochiului, în funcție de mărimea și răspândirea tumorii.
Îndepărtarea ochilor. În unele cazuri, singura alegere pentru tratament este eliminarea ochiului. Depresia percepției va fi compromisă din cauza pierderii vederii, dar majoritatea oamenilor se adaptează destul de repede.
Terapie cu radiatii. Radioterapia este folosită de oncologii radiologi pentru a distruge celulele canceroase. Terapia radiologică constă, de obicei, dintr-un număr determinat de tratamente pe o perioadă de timp.
Terapie cu laser. Terapia cu laser utilizează lasere pentru a micșora tumorile. Acest tratament are în mod normal mai puține efecte secundare decât chirurgia sau radioterapia.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă observați orice simptome ale unei tumori oculare pe sau lângă ochi, este recomandat să vă contactați imediat medicul. Există multe tipuri diferite de tumori oculare; în timp ce unele nu sunt dăunătoare și nu necesită tratament, altele sunt mai severe și pot necesita testarea pentru a determina dacă acestea sunt benigne (de obicei inofensive) sau maligne (canceroase).
De ce ar trebui să obțineți un examen de ochi de rutină