Corneaua de legare a crucii
Ce cauzează o cornee instabilă?
Cele două cauze cele mai frecvente ale instabilității corneei sunt ectazia corneei și keratoconus. Acestea sunt cea de-a doua cauză cea mai frecventă a intervențiilor chirurgicale de transplant de cornee și reprezintă împreună 15% din intervențiile chirurgicale de transplant cornean efectuate în Statele Unite.- Ectazia corneei: Ectazia corneană este o condiție în care corneea își pierde capacitatea de a păstra o formă normală, normală, de obicei de la cornee, devenind prea subțire. Corneea devine atât de subțire încât presiunea internă a ochiului poate determina creșterea corneei. Deoarece corneea contribuie mult la puterea globală a ochiului, vederea devine distorsionată și extrem de neclară. Ochelarii tradiționali și lentilele de contact nu corectează întotdeauna această viziune distorsionată. Ectazia corneană este cel mai frecvent cauzată de chirurgia refractivă, cum ar fi LASIK sau keratotomia radială. Ectazia nu este un eveniment normal după o intervenție chirurgicală de refracție, dar poate apărea la persoanele care nu au fost cele mai bune candidați la procedură. Unii oameni s-ar putea să fi avut o distrofie corneană de bază, uneori nedetectabilă, dificil de măsurat înainte de operație. Ectazia poate să apară, de asemenea, într-o stare numită degenerare marginală pellucidă, adesea însoțită de keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconusul este o tulburare a corneei. În keratoconus, corneea se îndoaie și se umflă spre exterior ca un con, ducând la o viziune distorsionată. Pe măsură ce se modifică forma corneei, se poate dezvolta miopie și astigmatism. Modificările corneene ale keratoconusului apar de obicei foarte lent. Deși keratoconusul nu provoacă orbire, poate reduce capacitatea de focalizare fără ochelari sau lentile de contact și poate afecta grav calitatea vieții.
- Degenerarea marginală pelucidă: Degenerarea marginală pellucidă se consideră a fi oarecum o submulțime de keratoconus. În trecut, mulți doctori au diagnosticat greșit Pellucid ca keratoconus. Se caracterizează, de asemenea, prin subțierea corneei partea inferioară și periferică a corneei. Multe cazuri afectează doar un ochi sau un ochi mult mai rău decât celălalt.
Procedeul de legare a crucii corneene
Întărirea corneană încearcă să întărească legăturile din cornee pentru a crea stabilitate. Medicul dvs. va instila mai întâi picături oftalmice anestezice topice. Apoi, medicul dumneavoastră va elimina stratul superior al corneei, sau celulele epiteliale, pentru a expune straturile medii.Cornea expusă va fi apoi scăldată cu o soluție sterilă de riboflavină timp de 30 de minute. Picăturile de riboflavină sunt apoi lăsate să satureze corneea timp de încă 30 de minute în timp ce sunt expuse la o doză atentă de lumină ultravioletă (UVA). Lumina UVA provoacă o reacție chimică cu riboflavina care creează o legătură și legături pentru a se forma în colagenul din cornee, pentru ao face mai rigidă. Antibiotic picături de ochi sau unguent este apoi aplicat la ochi. Unii medici vor instila o lentilă de contact pentru bandaj până când celulele epiteliale vor crește, ceea ce poate dura 2-4 zile. Procedura încearcă să facă corneea mai puternică, sperând să prevină înrăutățirea condiției și, în unele cazuri, determină corneea să se întoarcă într-o oarecare măsură la forma curbă naturală.
Corecția corneană a recuperării
La câteva zile după ce ați avut o legătură încrucișată a corneei, este posibil să aveți o umflătură ușoară a corneei. S-ar putea să simțiți o iritare minoră, arsură sau senzație de corp străin până când cornea se vindecă total. Picăturile antibiotice sunt prescrise de obicei pentru câteva zile. Deși majoritatea oamenilor nu au probleme după intervenție chirurgicală, unii sunt expuși riscului de apariție a unei încețoșări ușoare a corneei care ar putea reduce ușor vederea.În următoarele șase luni, medicul vă va vedea de multe ori să vă măsurați vederea (refracția) și să efectuați măsurători, cum ar fi măsurători ale grosimii corneei (pahimetrie) sau cartografierea corneei (topografie corneană) până când corneea se stabilizează. Este important să rețineți că CXL nu vă restabilește în mod magic viziunea în vreun fel. Este conceput pentru a întări corneea pentru a încetini sau a opri progresia și a face corneea mai receptivă la uzura lentilelor de contact sau la alt mod de corecție a vederii.
Ce trebuie să știți despre corelarea corneei
CXL este investigat pentru a se muta într-o opțiune de tratament "de primă linie", spre deosebire de un tratament ulterior pentru keratoconus pentru a preveni progresia severă și necesitatea unui transplant de cornee. Cercetătorii caută de asemenea CXL ca un posibil tratament pentru infecțiile grave ale ochilor. Infecțiile corneene severe pot cauza cicatrizarea și chiar topirea corneei. CXL sa dovedit a trata aceste infecții atunci când antibioticele nu funcționează bine. Procesul CXL întrerupe enzimele degradante pe care bacteriile le produc și, de asemenea, inhibă creșterea bacteriilor în sine.Studiile studiază, de asemenea, dacă CXL ar putea fi efectuată ca parte a unor proceduri LASIK pentru întărirea corneei și reducerea riscului de ectazie corneană indusă chirurgical.
