Epitheliala Substrat Membrană Dystrophy
Înțelegerea EBMD
EBMD este o tulburare a celulelor epiteliale bazale situate în partea din față a corneei. Aceste celule bazale se lipesc de cel de-al doilea strat de membrană, denumit și stratul Bowman. În EBMD, celulele bazale creează proeminențe anormale asemănătoare cu degetele, care ies din membrana îngroșată. Aceste proiecții determină ca celulele epiteliale să devină libere și să nu rămână lipite de membrană. Împreună cu alte modificări care apar între celulele epiteliale, aceste modificări dau un aspect al hărților, punctelor și amprentelor în cornee. Aceste modificări caracteristice pot fi observate prin utilizarea unui biomicroscop cu lampă cu fantă.Simptomele EBMD
Persoanele cu EBMD se pot plânge de următoarele simptome:- Vedere fluctuantă
- Vedere încețoșată
- Durere intermitentă
Simptomele tind să fie mai grave la trezire sau în timpul orelor de dimineață, deoarece ochiul se usucă noaptea și celulele care sunt lipsite de aderență par a se desprinde mai ușor.
Diagnosticul EBMD
EBMD este adesea ratat de către medici ca harta corneană, punct și aspectul amprentei care se dezvoltă frecvent cu condiția poate fi subtilă în multe cazuri. Cu toate acestea, după o inspecție strictă, aceste modificări caracteristice pot fi detectate. Medicii de ochi vor asculta îndeaproape simptomele și antecedentele medicale care pot da indicii. Un colorant special de culoare galbenă poate fi, de asemenea, pus în ochi pentru a face schimbări subtile ale suprafeței corneene mai vizibile. Medicii pot efectua, de asemenea, keratometrie sau topografie corneană care măsoară forma globală a corneei. Filmul lacrimal va fi, de asemenea, studiat sub microscop, pentru a exclude alte afecțiuni cum ar fi keratoconjunctivita sicca și alte afecțiuni subtile ale ochilor uscați.Tratamentul EBMD
Tratamentul EBMD la persoanele care nu prezintă simptome aparente include utilizarea lacrimilor artificiale de câteva ori pe zi pentru a încuraja sănătatea optimă a celulelor epiteliale. Persoanelor cu simptome mai vizibile li se va spune să utilizeze mai frecvent lacrimile artificiale, precum și unguentele neuniforme folosite înainte de culcare. Dacă există o istorie a ochiului uscat, se recomandă ocluzia punctuală. Punctul de ocluzie implică introducerea unui mic dop de colagen sau silicon în canalul de drenaj al ochiului pentru a conserva lacrimile pacientului. Blindfolds sau ochelari de protecție pot fi, de asemenea, parte a planului de tratament pentru a preveni uscarea de a avea loc pe timp de noapte.În cazuri moderate severe, medicii vor recomanda o picătură de ochi sau unguent hipertonic în timpul zilei și în timpul nopții, care este o soluție de sare care atrage lichidul din cornee, făcându-l foarte compact. Acest lucru ajută celulele epiteliale să rămână mai bine lipite de cornee. Ocazional, medicii vor folosi lentile de contact moi pentru a netezi corneea.
În cazurile în care un pacient dezvoltă eroziuni corneene recurente, medicii vor prescrie picături de antibiotice. Ciclopedie picături pot fi, de asemenea, folosite pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți confortul. Cycloplegic picături calmează inflamația din ochi paralizând temporar mușchiul din interiorul ochiului care poate contracta puternic și provoca durere. Se pot prescrie, de asemenea, comprese reci, lacrimi artificiale refrigerate și picături oftalmice antiinflamatoare nesteroidice topice.
