Beneficii Medicare Vision
Fără acoperire pentru examenele de rutină pentru ochi
Pacientii sunt adesea surprinsi atunci cand fac apel la o intalnire pentru examenul lor anual de ochi si informeaza personalul biroului pe care l-au inscris la Medicare. Recepționerul răspunde, de obicei: "Bine, bine, vă mulțumim că ne-ați dat aceste informații. Vreau să vă informez că, în timp ce Medicare acoperă vizitele necesare pentru îngrijirea ochilor și vizitele de birou medicale nu plătește pentru examenele de rutină."Reacția pacientului este de obicei "Ce ?!" E adevarat. Medicare nu va acoperi examenele de vedere de rutină, perioada. Medicare este conceput similar cu alte politici de asigurări de sănătate în care plătesc pentru examinările oculare atunci când este vorba de plângerea pacientului sau de diagnosticul anterior medical în natură. "Rutina" sugerează o simplă screening. Deși Medicare începe să aprobe tot mai multe proceduri și examene care sunt într-adevăr proiecții de sănătate, în cea mai mare parte nu acoperă examene atunci când plângerea principală este: "Am nevoie de trifocalii noi" sau "Am nevoie de un examen de vedere".
De exemplu, să presupunem că, la sfârșitul examinării, medicul vă va diagnostice trei afecțiuni sau boli oculare diferite. Dacă ați intrat în camera de examen în acea zi pentru un examen de "rutină" și ați afirmat că nu aveați probleme cu ochii, Medicare nu va plăti pentru acest examen. (Medicare va acoperi totuși examinările și testele ulterioare care urmează acelor condiții anterioare de ochi sau boli care au fost detectate.)
Este orice îngrijire a ochilor acoperită de Medicare?
S-ar putea să te întrebi ce îngrijire a ochilor și viziunii este acoperită de Medicare și politica suplimentară. Să zicem că te-ai mutat într-un oraș nou și ai găsit un nou medic. Motivul vizitei? Cu câțiva ani în urmă, medicul tău ultimul ochi v-a diagnosticat cu cataractă ușoară și a găsit un loc mic pe retină. Acestea sunt diagnostice medicale și motive medicale necesare pentru a avea un alt examen ocular. Cu toate acestea, ochelarii dvs. sunt acum un pic vechi și se destramă. Trebuie să verificați prescripția și doriți să investiți într-o nouă pereche de ochelari bifocali progresivi, fără linie. Pentru tine, planificați un examen de ochi simplu. Pentru medicul dumneavoastră, totuși, arată astfel:- 92004 - Examinare completă a ochiului
- 92015 - Refracție
Asigurarea dvs. suplimentară "medigap", cum ar fi AARP sau American Pioneer, va acoperi restul de 20%, sau 27,00 dolari. Dacă nu aveți nici o medigap sau asigurare suplimentară Medicare, atunci veți fi responsabil pentru $ 27.00. Medicare și cele mai multe planuri de asigurare consideră refracția un serviciu neacoperit. (Pentru acest examen, să presupunem că medicul plătește 25 de dolari pentru refracție, partea din examen în care medicul sau tehnicianul întreabă "Care dintre ele este mai bună, una sau două?") De asemenea, trebuie să plătiți taxa de refracție a $ 25 de ani. În consecință, cheltuielile totale pentru cheltuieli pentru examenul de ochi sunt de 25 USD dacă aveți un supliment sau 52 de dolari dacă nu faceți.