Trabeculectomia pentru glaucom

Atunci când medicamentele topice sau orale, sau chiar chirurgia cu laser, nu mai controlează glaucomul în mod adecvat, un tip de intervenție chirurgicală glaucom numită trabeculectomie poate fi următorul pas. Uneori denumită chirurgie de filtrare, o trabeculectomie este efectuată de un oftalmolog într-o sală de operație. O trabeculectomie este cea mai frecventă procedură chirurgicală a glaucomului efectuată atunci când picăturile de ochi topici sau intervențiile chirurgicale cu laser glaucomu nu reduc presiunea oculară suficientă.

Cum este efectuată operația de trabeculectomie?

În timpul unei trabeculectomii, oftalmologul va îndepărta o bucată mică de țesut din canalul de drenaj în unghiul ochiului, unde corneea întâlnește irisul. Noua gaura de scurgere creeaza o cale care duce din ochi si chiar sub sclera, acoperirea exterioara a ochiului. Stratul subțire de țesut peste acest canal de drenaj creează un spațiu în care fluidul poate curge, formând un ușor bule sau o elevație sub pleoapele superioare, cunoscut sub numele de bleb. După ce fluidul curge în bleb, lichidul este reabsorbit de vase, care permit corpului să transporte fluidul.

Ce se întâmplă după operația de trabeculectomie?

După ce ați suferit o trabececuleomie, puteți simți ușor disconfort sau aveți o senzație de nisip și pietre în ochi pentru o perioadă scurtă de timp. Perioada de recuperare va fi probabil între șase și opt săptămâni. Chirurgul dvs. va examina bleb-ul de mai multe ori în timpul perioadei postoperatorii și va monitoriza îndeaproape presiunea oculară. În cazul în care presiunea nu este suficient de scăzută, este posibil ca canalul de drenaj să fi fost închis, împiedicând ieșirea corespunzătoare. În acest caz, suturile și cusăturile pot fi ajustate cu un laser pentru a permite o ieșire mai bună. Medicamentele vor fi, de asemenea, ajustate în acest timp. Succesul operației va depinde de rata proprie de vindecare.
Câteva lucruri pe care trebuie să le țineți minte în timp ce vindecați:

• Chirurgul dvs. vă va recomanda să dormiți cu un plasture special pentru ochi, pentru a vă proteja ochii în timpul nopții. Acesta este purtat de la una sau două săptămâni până la o lună după operație.
• Veți fi instruiți să utilizați picături de ochi antibiotice și steroizi pentru a preveni infecția și vindecarea rapidă pentru o perioadă scurtă de timp după intervenția chirurgicală.
• Evitați tensionarea foarte tare după intervenția chirurgicală, deoarece aceasta poate crește presiunea oculară.
• Evitați activitățile obositoare în primele două săptămâni.

Ce complicații sunt asociate cu trabecolectomia?

• Rezultat nereusit: O complicație este că intervenția chirurgicală nu reduce în mod adecvat presiunea oculară. O trabeculectomie are o rată de succes de 65% până la 70%. Persoanele care nu primesc succes de 100% pot avea totuși o reducere semnificativă a presiunii oculare, dar nu sunt suficiente pentru a elimina necesitatea picăturilor oftalmice. Operația de trabeculectomie poate fi repetată, însă intervenția chirurgicală secundară are o rată de eșec mai mare decât intervenția chirurgicală primară.
• hipotonie: Hipotonia este o afecțiune în care presiunea oculară poate scădea prea mult. Presiunea scăzută a ochilor este nesănătoasă și poate provoca efuziune coroidală sau detașarea retinei.
• Infecţie: Deoarece bleb-ul este format din țesut subțire, infecția este întotdeauna o preocupare. Medicul va prescrie picături de ochi antibiotice pentru a preveni infecția. Nu uitați să purtați ochelari de protecție în timp ce înotați și să limitați utilizarea lentilelor de contact. Dacă prezentați o vedere redusă, durere oculară, înroșire sau descărcare a gurii după o trabeculeomie, contactați imediat medicul.