Cauzele și factorii de risc ai anafilaxiei
Sistemul imunitar Link
Sistemul imunitar vă protejează substanțele străine. Histamina și alte substanțe chimice mediatorii care promovează răspunsul inflamator sunt stocate în celulele mastocite și bazofile care se găsesc în țesuturile din întregul corp. După expunerea la substanțe străine, celulele imune ale corpului (limfocite) încep să producă anticorpi care vor recunoaște aceste substanțe data viitoare când sunt în organism. La expunerile viitoare, acești anticorpi se leagă de substanțe și, de asemenea, de receptorii pe celulele mastocite și bazofilele. Aceasta declanșează eliberarea substanțelor chimice mediatorii care promovează o reacție inflamatorie.Histamina și alți mediatori determină dilatarea vaselor de sânge, astfel încât mai multe fluide intră în țesuturi, ducând la umflături. În anafilaxie, substanțele chimice sunt eliberate în organism și afectează multe sisteme diferite. Se observă scăderea tensiunii arteriale, urticarie și dificultăți de respirație.
O reacție anafilactică nu apare de obicei la prima expunere la un alergen. Data viitoare când sunteți expus alergenului, puteți avea o reacție alergică. Anafilaxia este rară, dar poate apărea oricând după ce sunteți sensibilizată.
Uneori aceste substanțe chimice sunt declanșate direct pentru a fi eliberate, fără expunerea prealabilă sau dezvoltarea de anticorpi. Aceasta se numește o reacție anafilactoidă și este mai frecvent observată în reacțiile la mediul de contrast IV, opioide, exerciții fizice și temperaturi extreme.
Cauze comune
Anafilaxia poate apărea ca răspuns la aproape orice alergen. Cu toate acestea, alergiile respiratorii frecvente, cum ar fi febra fanului și mâncarea animalelor, rar provoacă anafilaxie.Un procent mare de cazuri de anafilaxie nu pot fi legate de un anumit alergen și se numesc idiopatice.
Alergii la mancare
Alergiile alimentare sunt cele mai frecvente declanșatoare ale anafilaxiei la copii și printre cauzele principale pentru adulți. Alimentele cele mai des întâlnite sunt alune, nuci de copac (nuci, alune, pecan), pește, crustacee, ouă de pui și lapte de vacă. Poate fi văzut și cu grâu, soia, semințe de susan, fructe de kiwi și făină de lupin.
Alergii cu venin de insecte
Vânatul de viespe și de albine sunt cauze frecvente ale reacțiilor anafilactice la copii și sunt cea mai frecventă cauză la adulți. Aceste insecte includ jachete galbene, albine de albine, viespi de hârtie și hornets. Furnicile de foc pot produce și reacția.
Alergii medicamentoase
Alergiile la medicamente sunt o cauză comună a anafilaxiei la toate grupele de vârstă. Cele mai frecvente medicamente care produc anafilaxie sunt: penicilina, aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen).
Reacțiile anafilactoide pot apărea după administrarea intravenoasă a medicamentelor administrate în timpul anesteziei generale, coloranți de contrast IV care conțin iod, utilizați în studiile de imagistică, opioide și anticorpi monoclonali.
Anafilaxia indusă de medicamente mai puțin obișnuită este observată cu:
- Insulină, în special din surse non-umane sau când nu este utilizată recent sau în mod regulat
- Medicamente Sulfa
- Medicamente utilizate pentru tratamentul crizelor
- Medicamente aplicate pe piele, inclusiv antibiotice
- Anestezice locale, cum ar fi cele utilizate în procedurile dentare
Latexul este un produs din cauciuc natural care se găsește în multe produse folosite în îngrijirea sănătății, precum și în multe produse de consum. Cererea de latex a crescut în anii 1980, deoarece utilizarea mănușii a fost necesară în mai multe domenii ale asistenței medicale. Latexul utilizat a fost ridicat în proteina care declanșează alergia la latex. Mănușile produse în prezent sunt mai scăzute în proteine. Cu toate acestea, persoanele care au fost sensibilizate și au o alergie severă la latex pot fi afectate chiar dacă se află într-o cameră cu mănuși de latex sau baloane.
Anafilaxie indusă de anxietate
Anafilaxia indusă de anestezie (EIA) este o cauză rară a anafilaxiei care apare ca urmare a activității fizice. Exercițiul de declanșare poate fi de orice formă, inclusiv jogging, tenis, înot, mersul pe jos, sau chiar treburi obositoare, cum ar fi ninsul de zăpadă. Simptomele pot începe cu oboseală, căldură, mâncărime și roșeață, de obicei în câteva minute de la începerea exercițiilor fizice.
Cauza EIA este necunoscută. Cu toate acestea, mulți oameni au un alt declanșator care, împreună cu exercițiile fizice, cauzează simptomele. Aceste declanșatoare includ medicamente, alimente, alcool, condiții meteorologice (calde, reci sau umede) și menstruație. În mod obișnuit, exercițiile fizice sau declanșatorul specific nu vor produce simptome. Dar dacă persoana este expusă declanșatorului și exercițiului, pot apărea simptome de EIA.
Medicamentele care au raportat că cauzează EIA includ aspirină, ibuprofen și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Multe grupe de alimente (dacă au fost consumate cu 24 de ore înainte de a se exercita) au fost asociate cu EIA, inclusiv cereale, fructe de mare, fructe cu coajă lemnoasă, fructe, legume, lapte și alcool. Unii oameni cu EIA o asociaza cu mancatul, dar nu exista nici un aliment specific care declanseaza simptomele.
Anafilaxia orală a mitei (sindromul de pancake)
Persoanele alergice la acarienii de praf au prezentat anafilaxie ca urmare a consumului de alimente contaminate cu particule de praf de acarieni. Acest sindrom rar a primit denumirea de anafilaxie acariană orală (OMA) sau sindrom de pancake. Praful de acarieni este o cauză obișnuită a bolilor alergice. Acestea se găsesc cel mai frecvent în materialele de așternut, covoarele și mobilierul tapițat, dar pot, de asemenea, să contamineze alimentele obținute din făină de grâu și din alte cereale. Simptomele OMA apar în mod obișnuit în câteva minute până la ore după ce au consumat alimente contaminate cu acarieni de praf.
OMA este cel mai frecvent raportat la persoanele mai tinere care au alte afecțiuni alergice, deși pot apărea la persoane de toate vârstele. Nu este clar de ce mai multi oameni nu experimenteaza aceasta conditie, dat fiind cat de frecvent este alergia la acarienii acarieni si cat de des este faina contaminata cu acarienii.
La persoanele raportate că au prezentat sindromul de pancake, 44% au avut o istorie de alergie la AINS.
Urticarie indusă de urină / anafilaxie
Rar, expunerea la frig poate produce anafilaxie. Persoanele care pot fi sensibile sunt mai predispuse la urticarie indusă de frig (urticarie) produsă în condiții reci.
Alergie întârziată la carnea roșie
Un tip rar de anafilaxie poate apărea la persoanele care au fost mușcate de o bifă care a fost hrănit recent cu sânge de la un animal de fermă. Acești oameni devin sensibili la alfa-gal, un tip de carbohidrat găsit în carnea de la mamifere (carne de vită, miel, carne de porc și capră). Ei pot dezvolta anafilaxie atunci când mănâncă carne roșie.
genetică
Alergiile și astmul au tendința de a alerga în familii și se crede că există o predispoziție genetică pentru ei. Persoanele cu alergii la declanșatoarele comune de anafilaxie sunt mai expuse riscului. Ați putea dezvolta anafilaxie în viitoare expuneri la alergen, chiar dacă reacția obișnuită este ușoară, cum ar fi o erupție cutanată.Dacă ați avut anterior o reacție anafilactică, aveți un risc mai mare de a avea unul din ele. Reacțiile viitoare pot fi și mai severe.
Persoanele care suferă de astm bronșic chiar mai slab sunt expuse unui risc mai mare de reacții alergice severe, inclusiv anafilaxie. Dacă sunteți alergic la alimente, medicamente sau insecte, trebuie să luați măsuri de precauție suplimentare dacă aveți și astm bronșic. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu alte boli pulmonare cronice, deoarece simptomele respiratorii vor fi mai severe în timpul anafilaxiei. Astmul slab controlat ridică riscul de a muri în timpul anafilaxiei.
Mastocitoza este o afecțiune rară care se dezvoltă datorită unei mutații genetice. În majoritatea cazurilor, această mutație se întâmplă în timpul producerii celulelor mastocite la un individ și nu este moștenită sau transmisă copiilor lor. Cu mastocitoza, aveți mai multe celule mastocite, care sunt celulele imune care stochează histamină și alte substanțe chimice. Aceste celule se pot acumula în piele, organe interne și oase. Dacă este declanșată de un alergen, sunteți mai expus riscului de anafilaxie din cauza numărului de celule care eliberează aceste substanțe chimice.
Cardiovascular
Dacă aveți o boală cardiovasculară slab controlată, aveți mai mult risc de deces dacă aveți un episod de anafilaxie. Persoanele cu afecțiuni cardiovasculare care iau beta-blocante sau blocante alfa-adrenergice prezintă un risc suplimentar dacă dezvoltă anafilaxie, deoarece aceste medicamente reduc efectele epinefrinei, care sunt administrate pentru a opri reacția anafilactică.Tratamentul anafilactic cu epinefrină prezintă un risc mai mare pentru persoanele de peste 50 de ani, deoarece poate produce complicații cardiace, inclusiv fibrilația atrială și infarctul miocardic.
Ce trebuie să faceți în cazul unei urgențe anafilactice
