Cum să utilizați în siguranță un AED pentru a evita șocul unui pacient conștient

Prea des, instructorii CPR își lasă studenții cu impresia că un defibrilator extern automat (AED) - un dispozitiv care șochează inima în timpul opririi cardiace - este mai deștept decât salvatorul. Gândiți-vă la ultima dvs. clasă CPR. Instructorul probabil a reținut AED și a spus: "Doar puneți padelele și urmați instrucțiunile. Vă va spune ce să faceți". În realitate, AED este un instrument care vă cere să îl utilizați în mod corect.
Credeți sau nu, este posibil (dar extrem de rar) ca un AED să șocheze pe cineva care este treaz.

De ce diferența dintre V-Fib și V-Tach

Pentru a înțelege cum se poate întâmpla acest lucru, trebuie să înțelegem ce face efectiv AED. Defibrilatoarele nu tratează stopul cardiac. În schimb, acestea tratează fibrilația ventriculară, o formă de stop cardiac. De asta sunt numiți de-fibrillators.
Nu există absolut nici un fel în care un pacient cu fibrilație ventriculară ar putea fi treaz; lipsa de sânge care curge prin creier face pacientul inconștient. În ceea ce privește diagnosticarea fibrilației ventriculare, defibrilatoarele externe automate sunt extrem de precise. Ar rezista la raționamentul că, dacă este nevoie doar de diagnosticul unui stop cardiac, un AED pe fiecare colț ar fi mult mai eficient decât costul numărului de furnizori prehospitali pe care îi avem în întreaga țară.
Intervinerea cardiacă se poate întâmpla și din cauza tahicardiei ventriculare, o condiție în care inima bate atât de repede încât nu are timp să se umple corespunzător cu sânge. Uneori, în timpul tahicardiei ventriculare, este suficient să curgă sânge pentru a ține pacientul treaz. În acest caz, în loc de inconștient și nu de respirație, pacientul va fi cel mai probabil slab, palid, foarte transpirat și poate fi confuz.

Șocând un pacient

Tratamentul pentru tahicardia ventriculară este același cu fibrilația ventriculară: un șoc gigantic. Deoarece tratamentul este același, folosim același defibrilator pentru a trata ambele.
Un AED este un defibrilator care cunoaște diferența dintre tahicardia ventriculară, fibrilația ventriculară și orice altceva. Este programat să recomande fibrilația ventriculară șocantă și tahicardia ventriculară, ignorând totul.
AED nu știe dacă tahicardia ventriculară permite suficient flux de sânge pentru a menține pacientul treaz, ceea ce ar fi suficient pentru a menține pacientul în viață. Prin urmare, este posibil ca un AED să recomande șocului un pacient treaz și este treaba salvatorului să nu.
Șocul unui pacient conștient oprește inima așa cum o face atunci când pacientul este inconștient și nu există nicio garanție că acesta va începe din nou. Paramedicii și medicii trebuie să șocheze uneori pacienți trecuți, dar avem unele instruiri importante și instrumente disponibile în cazul în care lucrurile nu funcționează atât de bine.
Dacă trebuie să faceți CPR și să aveți un AED disponibil, împingeți-vă din greu, împingeți repede și urmați instrucțiunile AED atâta timp cât acestea au sens - dar nu șocați pe cei care sunt treji.