Îngrijire urgentă vs. cameră de urgență Care este diferența?
Nu este o decizie ușoară și nu este ușor de explicat.
Urgență sau urgență?
Unele condiții sunt considerate urgențe absolute: atacurile de inimă, accidentele vasculare cerebrale, sepsisul, anafilaxia și rănile provocate de împușcături sunt doar câteva dintre condițiile medicale care sunt considerate de urgență universal. Acestea trebuie evaluate și tratate în departamentul de urgență. Dacă un pacient merge într-un centru de urgență cu o situație de urgență medicală reală, personalul de urgență trebuie să-l trimită la departamentul de urgență oricum, adesea prin ambulanță și adesea la un cost substanțial.Acesta este doar un mic eșantion din ceea ce constituie o urgență. Lista este mult mai lungă și include întotdeauna un diagnostic. Cu alte cuvinte, unul aproape trebuie ști ei au un atac de cord pentru ca aceasta să fie o situație de urgență reală.
Nu este responsabilitatea departamentului de urgență să îi spună pacienților dacă simptomele pe care le întâmpină sunt semne de urgență? Aș spune că este și Colegiul american de medici de urgență este de acord cu mine, dar nu toate asigurările medicale fac. Mai multe despre cele de mai jos.
Centre urgente de îngrijire
Deci, când ar trebui pacienții să meargă la centrul de urgență? Nu este o întrebare ușoară de răspuns.S-ar putea auzi termenul "centru urgent de îngrijire" și se presupune că "urgent" înseamnă că acesta este un loc în care condiții medicale grave pot fi tratate într-un mod similar, dacă nu identic, ca într-un departament de urgență. Adevărul este că fiecare stat este diferit. Unele state consideră că centrele de urgență nu sunt nimic mai mult decât birourile medicului glorificate. Alte state le tratează ca departamente de urgență (oa treia opțiune pe care o vom acoperi mai jos), indiferent dacă centrele de urgență independente sunt chiar opțiuni în acea stare.
Centrele urgente de îngrijire pot fi angajate cu medici sau pot fi angajați cu asistenți medicali sau asistenți medicali, în funcție de stat. Având în vedere că legislațiile individuale ale statelor se adresează nevoilor populației lor, normele se schimbă repede.
Cu o astfel de reglementare neregulată, accesarea unui centru urgent de îngrijire pentru o situație de urgență medicală reală este un joc de noroc, cu excepția cazului în care pacientul este foarte clar în avans cu privire la ceea ce poate rezolva un centru special de urgență. În cele mai multe cazuri, oamenii ar trebui să trateze centrul de urgență la fel ca și cabinetul medicului. Are doar ore mai flexibile.
Vrei să-l vizitezi pe doctor pentru o durere în gât? Sigur, și aceasta este o opțiune decentă pentru un centru urgent de îngrijire. O muscatura de spider sau o infectie a pielii? Perfect și pentru medicul de urgență.
Cine plătește tab-ul?
Întregul concept de centre urgente de îngrijire a fost născut din costurile de asistență medicală runaway. Oamenii se duc în mod regulat la ER când ar fi putut merge la medicul lor privat pentru un cost substanțial mai mic. Comparați facturile pentru un departament de urgență și un centru urgent de îngrijire alături de dvs. și veți vedea că centrele urgente de îngrijire sunt aproape întotdeauna mult mai puțin costisitoare atunci când starea medicală este ceva ce pot trata.Asta nu înseamnă că este întotdeauna mai ieftin pentru rabdator pentru a merge la un centru urgent de îngrijire. Chiar și eliminarea posibilității unei urgențe medicale grave - una care necesită transportul de urgență de la centrul de îngrijire urgentă la costul comparativ cu ER - nu este chiar merele la mere.
Societăți de asigurare (cunoscute și sub numele de payors) de obicei contract cu facilități și medici (și, uneori, companiile de ambulanță) pentru a obține cele mai bune preturi. Există rețele de facilități și medici care ar putea fi opțiuni mai ieftine pentru plătitori. Partea pacientului din factură (co-plăți, deductibile sau co-asigurare) variază foarte mult în funcție de compania de asigurări, planul de acoperire și dacă instalația sau medicul este în rețea sau nu. Este unul dintre cele mai complicate procese financiare pe care mulți consumatori le vor confrunta vreodată.
Dacă o îngrijire urgentă nu este în rețea, dar departamentul de urgență este, ar putea ajunge să costă pacientul Mai puțin pentru a vizita opțiunea mai scumpă.
Să ne despărțim: Dacă atât departamentul de urgență cât și centrul de urgență sunt în (sau în afara) rețelei, noaptea plătitorilor nu vor să plătească pentru ER, dacă nu este o situație de urgență. Plătitorii simt de multe ori că este o cheltuială inutilă să plătească pentru un medic de urgență pentru a examina și a diagnostica o plângere, cu excepția cazului în care se dovedește că plângerea este cu adevărat vrednică de departamentul de urgență.
Cum știu pacienții dacă starea lor medicală este o urgență demnă? Plătitorul stabilește dacă judecata pacientului este corectă folosind diagnosticul medicului, ceea ce nu știe până când nu ajunge acolo.
Unele departamente de urgență au zone urgente de îngrijire integrate, iar pacientul este ușor mutat dintr-o zonă în alta pe baza unei afecțiuni medicale. Acestea sunt preferatele mele. Pacientul (sau asigurarea) este taxat pe baza căii pe care pacientul trebuie să o ia. Astfel, pacienții care obțin o deductibilitate mai mică pentru a vizita ER numai dacă diagnosticul este o situație de urgență reală nu vor fi taxați cu numerar suplimentar dacă greșesc. Ei vor fi taxați numai cu factura mai scumpă a departamentului de urgență atunci când este cazul și atunci când asigurările vor ridica o bucată mai mare de tab.
De multe ori, plătitorii vor folosi admiterea la spital ca test de greutate pentru a determina dacă pacientul a fost cu adevărat bolnav suficient pentru a merge la ER. Dacă pacientul este internat în spital, plătitorul poate reduce sau renunța la orice co-plăti sau deductibile. Pe de altă parte, dacă pacientul nu este admis, sunt în cârlig pentru întreaga deductibilă sau co-plata. Este beneficiul retrospectivității și ajută numai asigurătorii.
Plătitorii efectuează deductibile pe scară culisantă ca fiind un factor de descurajare pentru alegerea departamentului de urgență ca asistență medicală de primă linie. Majoritatea pacienților, totuși, nu au de ales. Este posibil ca vizitele medicului să nu fie disponibile în aceeași zi. Pacienții nu intenționează să se îmbolnăvească, iar ER sunt de obicei deschise 24 de ore pe zi. Centrele urgente de îngrijire au fost menite să elimine acest decalaj. Este un birou de medic care îngrijește întâlnirile de ultimă oră și plimbările. Din păcate, nu toate lucrurile care arată ca clinicile sunt aceleași.
Camere de urgență în regim de urgență
Un ER freestanding sau stand-alone este o invenție relativ nouă, care cultivă în întreaga țară. O poveste 2017 NBC News a raportat că 35 de state au permis centre independente de urgență. Acestea nu sunt de urgență departamente în mod necesar, deoarece nu sunt întotdeauna asociate cu spitalele reale. În multe state, aceste centre de urgență pot fi deținute de medici.Centrele de urgență separate ar putea arăta foarte asemănătoare cu un centru urgent de îngrijire. Deseori se deschid în aceleași locuri: mall-urile și districtele de vânzare cu amănuntul. Ei nu vor fi adiacenți unui spital - cel puțin nu în aceeași clădire - și pot sau nu să aibă o intrare de ambulanță.
Majoritatea acestor facilități fac publicitate unei game complete de servicii, însă realitatea este că orice pacient care are nevoie de admitere la spital va trebui probabil să fie dus acolo prin ambulanță. Arătați-vă cu un accident vascular cerebral sau un atac de cord și tratamentul definitiv adevărat ar trebui să așteptați până când ambulanța răspunde și se va transporta la real Departamentul de urgenta.
Linia de fund
ER, cunoscută și sub denumirea de departamentul de urgență, este soluția definitivă de asistență medicală imediată. Acesta este locul în care pacienții pot merge pentru orice nivel de stare medicală, indiferent cât de severă sau benignă. Departamentele de urgență sunt, de asemenea, opțiunea cea mai scumpă.Un proiect de lege privind vizitele ER va fi aproape întotdeauna la nord de o mare. O excursie la centrul de urgență sau la un cabinet de medicină, pe de altă parte, este probabil să fie de două sau trei sute de dolari, topuri. Este important să înțelegeți diferențele - și să educați pacienții cu privire la diferența - astfel încât aceștia să poată lua o decizie mai bună.
