Cazurile și tratamentul incontinenței urinare
Majoritatea oamenilor nu-și dau seama că incontinența este adesea tratabilă. Primul pas este să discutați cu medicul dumneavoastră, care poate lucra împreună cu dvs. pentru a determina cauza.
cauze
Cu incontinența, puteți pierde complet controlul urinării tot timpul, dar este mai frecvent să pierdeți controlul din când în când. Iar incontinența poate însemna un flux mic sau scurgere de urină sau poate însemna pierderea unor cantități semnificative de urină. Incontinența poate fi temporară și reversibilă sau poate fi permanentă.Cele mai frecvente cauze includ:
graviditate
În timpul sarcinii, unele femei prezintă incontinență urinară ca urmare a presiunii asupra vezicii urinare exercitate de uterul în expansiune, care conține copilul în curs de dezvoltare. Această problemă este mai vizibilă în timpul ultimelor etape ale sarcinii, dar poate crește sau scădea în timpul sarcinii, deoarece copilul își schimbă poziția, schimbând impactul presiunii asupra vezicii urinare.
Naştere
După naștere, multe femei au o incontinență ușoară până la moderată datorită slăbirii musculaturii pelvine care controlează urinarea. Unele femei se confruntă cu o incontinență mai severă după naștere, dacă există leziuni ale nervilor sau mușchilor, care pot apărea în timpul sarcinii sau nașterii.
Incontinență de stres
Incontinența de stres descrie situația în care presiunea fizică din vezică determină scurgerea involuntară a urinei (nu în scop). Acest lucru se poate întâmpla ca rezultat al râsului, strănutului, tusei sau chiar ca rezultat al mișcărilor fizice care exercită presiune asupra inferior zona abdominală, cum ar fi exercițiile fizice sau liftingul greu.
Spasmul vezicii urinare
Spasmul vezicii urinare este contracția bruscă (stoarcere) a vezicii urinare, care poate duce la urinare involuntară. Există o serie de cauze ale spasmului vezicii urinare. O persoană care are în mod repetat un spasm vezical poate suferi de vezică hiperactivă.
Vezică hiperactivă
Hiperactivitatea vezicii urinare este o tendință de a simți nevoia bruscă de a urina sau de a avea spasme involuntare ale vezicii urinare. Hiperactivitatea vezicii urinare este un simptom al mai multor afecțiuni medicale, inclusiv infecții și boli neurologice.
Diabet
Diabetul poate provoca incontinență, în special la copiii mici care nu au fost încă diagnosticați cu diabet. Polidipsia (băut mai mult decât cantitatea obișnuită de lichid) și poliuria (urinarea excesivă) se numără printre primele semne ale diabetului. De multe ori, volumul ridicat de urină produs ca urmare a diabetului poate face o persoană să își piardă controlul asupra urinei,.
menopauza
Menopauza este adesea asociată cu incontinența urinară. Există o serie de motive pentru aceasta și câteva dintre asociații nu sunt bine înțelese. De exemplu, femeile în postmenopauză care iau terapie hormonală, precum și femeile aflate în postmenopauză care nu iau terapie hormonală par a fi expuse unui risc crescut de incontinență urinară.
Extinderea prostatei
Prostata este un organ care este prezent doar la bărbați. Acesta este situat în apropierea vezicii urinare și poate deveni mărit după vârsta de 40 de ani. O prostată mărită pune presiune asupra vezicii urinare și poate cauza incontinență. De obicei, o prostată mărită nu este o problemă periculoasă de sănătate, dar uneori poate rezulta din cancerul de prostată.
Boala neurologică - scleroză multiplă (MS), accident vascular cerebral, boală de coloană vertebrală
Multe tulburări neurologice afectează creierul sau coloana vertebrală. Acest lucru poate provoca incontinență din cauza lipsei de control a nervilor care alimentează mușchii implicați în urinare sau din cauza unei probleme cu senzație scăzută de vezică, ceea ce duce la o conștientizare redusă a necesității de a urina.
Demenţă
Demența se caracterizează prin pierderea memoriei și gândirea la probleme. Există multe cauze ale demenței, iar demența face de obicei o persoană mai puțin capabilă să aibă grijă de ea însăși. Adesea, persoanele cu demență au experiență de incontinență din cauza unei senzații scăzute de vezică urinară completă sau a unei capacități scăzute de a controla mușchii de urinare. Unele persoane cu incontinență de experiență în demență din cauza unor modificări comportamentale, cum ar fi apatia (scăderea interesului în lumea din jurul lor) sau pierderea inhibării sociale (scăderea interesului de a se comporta ca fiind așteptată din punct de vedere social).
Umezirea patului
Uneori, dormind într-un loc necunoscut, anxietatea sau coșmarurile pot provoca incontinență, în special în rândul copiilor mici, care au fost recent instruiți "olita". Bedwetting-ul poate fi semnul diabetului sau a unei infecții a vezicii urinare, dar poate fi un eveniment rar fără o cauză medicală.
Pierderea conștienței
Persoanele care devin inconștiente ca urmare a unei afecțiuni medicale, cum ar fi o criză convulsivă, un atac de cord, un accident vascular cerebral, o supradoză de droguri, traume la cap sau orice altă problemă de sănătate pot pierde controlul asupra urinei în timp ce este inconștient.
Interventie chirurgicala
Uneori, procedurile chirurgicale pot deteriora structurile care sunt implicate în funcția normală a urinării. Acest lucru poate fi un proces inevitabil, de exemplu, atunci când o tumoră canceroasă este îndepărtată sau poate fi rezultatul modificărilor anatomice rezultate din intervenția chirurgicală.
Cancer
Cancerul oriunde în regiunea pelviană poate interfera cu capacitatea de a controla urina. Cancerul și tumorile care afectează urinarea includ cancerul de vezică urinară, cancerul de prostată sau cancerul uterin, care sunt organe apropiate sau pot fi forme de cancer din altă zonă a corpului, cum ar fi plămânii sau sânul, care se răspândesc în zona din sau în jurul vezicii urinare.
neuropatia
Neuropatia este o boală a nervilor. Există o serie de cauze ale neuropatiei, cele mai frecvente fiind neuropatia diabetică și neuropatia alcoolică. Neuropatia poate face ca nervii care controlează urinarea să fie mai puțin eficienți, ducând la incontinență urinară.
diuretice
Există o varietate de alimente, băuturi și medicamente care determină organismul să producă cantități excesive de urină. Cea mai cunoscută este cofeina, care este prezentă în mod natural în băuturi cum ar fi cafea, ceai și cacao. Mai multe medicamente pot provoca, de asemenea, producția excesivă de urină. De exemplu, multe medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au efecte diuretice. Luarea unui diuretic nu duce neapărat la incontinență, dar poate crește probabilitatea, mai ales dacă aveți și o altă cauză de incontinență.
Infecții ale tractului urinar
O infecție a tractului urinar (UTI) este o infecție care implică rinichii, ureterul, vezica urinară sau uretra. Aceste infecții sunt foarte frecvente și sunt de obicei tratate cu antibiotice. Durerea și disconfortul asociat cu o infecție a tractului urinar pot instiga incontinența vezicii urinare.
Tratament
Modificările comportamentale, inclusiv dieta și exercițiile fizice, pot ajuta unii oameni să-și recâștige controlul vezicii urinare dacă sunt îndeplinite în mod consecvent. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise pentru a completa aceste strategii.Cele mai frecvente tehnici terapeutice și de susținere includ:
- Instruirea vezicii urinare implică un program structurat de urinare.
- Prepararea musculară pelvină te învață cum săstoarceți și eliberați mușchii kegel pentru a controla mai bine fluxul urinar. Acest lucru este util în special femeilor care și-au pierdut controlul asupra vezicii urinare după sarcină.
- Modificarea consumului de lichid limitează cantitatea de lichide pe care o bei, precum și orice băuturi care au un efect diuretic. Acestea includ băuturi cofeină (cafea, ceai, cola) care nu numai promovează urinarea, dar pot, de asemenea, să irită vezica urinară. Tehnica vă pregătește, de asemenea, pentru evenimente sociale prin limitarea aportului de lichide cu două până la trei ore înainte de plecare.
- Un pesar este un mic bloc solubil care este introdus în vagin. Poate fi utilizat pentru femeile aflate în postmenopauză cu probleme de control al vezicii urinare. Acesta este mai mult un dispozitiv suplimentar decât o formă de tratament.
- Dispozitive de incontinență masculină pot fi utilizate la bărbații care au eșuat în alte tipuri de terapie. Opțiunile includ un sfincter artificial, care este o manșetă gonflabilă care presează uretra sau o slingă de sex masculin, care este un dispozitiv care poate fi purtător care susține uretra.
- Agenți de aglomerare sunt substanțe, cum ar fi colagenul, care pot fi injectate în jurul uretrei pentru a întări mușchii și țesuturile. Femeile pot cere doar un anestezic local pentru această procedură, în timp ce bărbații pot necesita anestezie generală sau regională.
- Retropubic suspans este o tehnică chirurgicală utilizată la femei pentru a ridica gâtul vezicii urinare și uretra.
- Un sling suburetral este o procedură chirurgicală minim invazivă care urmărește creșterea compresiei uretrei la femei. Acest lucru este utilizat cel mai adesea pentru a trata incontinența de stres.
