De ce sa schimbat CPR de la A-B-C la C-A-B?
În 2010, orientările CPR au rearanjat ordinea pașilor CPR. Astăzi, în loc de A-B-C, care stătea pentru căile respiratorii și respirație, urmată de comprimări în piept, Asociația Americană a Inimii îi învață pe salvatori să practice C-A-B: mai întâi compresiile pieptului, apoi căile respiratorii și respirația. Când au fost lansate recomandările, mulți oameni au întrebat: de ce sa schimbat CPR?
Ținând respirația
La fel cum vă puteți ține respirația pentru un minut sau două, fără a suferi leziuni ale creierului, pacienții aflați în arest cardiac pot merge un minut sau două (de fapt mult mai mult decât atât) fără a respira. Ceea ce are nevoie într-adevăr de pacienții cardiace este ca sângele să curgă din nou.Orice întârziere a fluxului sanguin reduce supraviețuirea. Respirația de salvare aproape întotdeauna întârzie compresiile pieptului. Chiar dacă respirația a fost mai importantă (ceea ce nu este), ea a introdus întârzieri care nu au fost niciodată intenționate.
Când în Doubt, Push Hard și Fast
Când salvatorii sunt îngrijorați de deschiderea căilor aeriene și de realizarea unui sigiliu adecvat - plus factorul "ick" și, eventual, saparea unei măști CPR dintr-o geantă sau servietă - întârzierea poate fi semnificativă. Tot timpul în plus a fost în calea ajutorului real: comprimări în piept.În rezumatul său al modificărilor, American Heart Association a explicat-o astfel:
"În secvența ABC, comprimările în piept sunt adesea întârziate în timp ce responderul deschide căile respiratorii pentru a respira din gura la gură sau recuperează un dispozitiv de barieră sau alt echipament de ventilație. Prin schimbarea secvenței în CAB, compresiile toracice vor fi inițiate mai devreme și numai ventilația minim întârziat până la finalizarea primului ciclu de comprimări ale toracelui (30 comprimări trebuie efectuate în aproximativ 18 secunde). "
Prin comprimarea pieptului în primul rând, pacientul trebuie doar să-și mențină respirația pentru încă 18 secunde, în timp ce sângele curge din nou. Este un comerț bun. Mutarea sângelui, chiar și a sângelui cu cantități de oxigen considerabil diminuate, este cea mai importantă funcție a CPR. Actualizarea CPR 2010 a pus într-adevăr compresii în piept față și centru.
Compresiile la nivelul pieptului ar trebui să fie de cel puțin 2 centimetri adâncime pentru pacienții adulți și ar trebui transmise la o rată între 100-120 pe minut. Eliberați compresiile toracice prea lent și nu va exista niciodată suficientă tensiune arterială pentru a ajunge la creier în mod corespunzător. Dați-le prea repede și riscați să nu permiteți sângelui suficient să se întoarcă la piept înainte de următoarea comprimare.
De la actualizarile CPR 2010, stiinta CPR a sprijinit compresiile toracice in locul respiratiei de salvare. Hands only CPR, o dată numai pentru salvatorul neinvitat, este acum standardul de îngrijire. Chiar și unii salvatori profesioniști au eliminat respirația de salvare de la CPR. Atunci când salvatorii oferă o respirație artificială, aceștia nu sunt la fel de susceptibili să facă proceduri avansate, preferând în schimb o ventilație mai de bază.
