Cauzele durerii piciorului și opțiunile de tratament

Durerea picioarelor este o problemă foarte frecventă. Cu toate acestea, provocarea cu dureri de picioare este că există multe cauze diferite potențiale, ceea ce face chiar dificil uneori pentru profesioniștii din domeniul medical să ajungă la rădăcina disconfortului dumneavoastră. În cazul în care durerea este și cum se simte - pulsatoriu, durere, înjunghiere, tendință și așa mai departe - pot oferi indicii, dar având în vedere toate cauzele posibile, este posibil ca simptomele să nu fie suficiente pentru a stabili un diagnostic.
Mai jos este un rezumat al unora dintre cele mai frecvente condiții dureroase pentru picioare. Cu toate acestea, asigurați-vă că vă vedeți medicul personal sau podiatrul (un medic care se specializează în condițiile piciorului) dacă aveți dureri de picioare.
Mai mult decât atât, înainte de a vă angaja în strategiile de auto-îngrijire, asigurați-vă că vorbiți cu medicul, mai ales dacă aveți o problemă de sănătate subiacentă, cum ar fi diabetul, boala arterială periferică sau neuropatia.

Fasciita plantara

Cea mai obișnuită cauză a durerii la toc este fasciita plantară, care este iritația și inflamația fasciei plantare - o bandă groasă de țesut conjunctiv care se întinde pe tocul piciorului.
Simptome
Durerea fasciitei plantare este, în general, mai proastă atunci când o persoană se dă mai întâi din pat în dimineața și, de obicei, se îmbunătățește cu mișcarea, deși durerea plictisită persistă. 
cauze
Experții suspectează că există anumiți factori care măresc șansele persoanei de a dezvolta fasciită plantară. Acești factori includ:

• obezitatea
• Stare îndelungată
• Formare excesivă, mai ales alergată
• Bărbați de mușchi
• Încălțăminte necorespunzătoare
• Picioarele plate
• Arcade foarte înalte

Diagnostic
Pentru a diagnostica fasciita plantara, medicul va va pune intrebari despre durerea piciorului, cum ar fi exact unde este localizata si daca durerea este mai proasta dimineata dupa ce se trezeste.
Apoi, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, care va include apăsarea pe talpa piciorului în timp ce îl flexi pentru a vedea dacă el poate provoca sensibilitate fasciculară plantară.
Tratament
Tratamentul fasciitei plantare implică următoarele strategii simple, de auto-îngrijire:

• Activitate de reducere
• Aplicarea gheții
• Luarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS)
• Purtarea unui pantof cu pernă cu inserții de gel sau cuve de toc
• Purtarea unui pantof de susținere, chiar și în jurul casei, evitarea papucii sau mersul în picioare

Dacă durerea persistă, medicul dumneavoastră vă poate lua în considerare injectarea unui steroid în zona de tender a piciorului. Chirurgia, care implică eliberarea unei părți din fascia plantară din atașamentul ei la osul călcâiului, este rareori efectuată.
O prezentare generală a fasciitei plantare

Sindromul Tunelului Tarsal

Sindromul de tunel tarsal se referă la comprimarea nervului tibial posterior - un nerv care trece printr-un canal (numit tunelul tarsal) din interiorul gleznei.
Simptome
În cazul sindromului tunelului tarsal, o persoană poate suferi durere de fotografiere, arsură, durere, amorțeală și / sau furnicături, care radiază din interior (partea degetului mare) a gleznei în arc și talpă. Durerea tinde să se agraveze noaptea și uneori se deplasează până la vițel sau mai mult.
cauze
Tot ceea ce duce la compresia nervului tibial posterior poate cauza sindromul de tunel tarsal. De exemplu, dacă vă loviți glezna, umflarea asociată poate irita sau stoarce nervul.
În mod similar, orice anomalie structurală, cum ar fi o infiltrație osoasă de la artrită gleznă, vena varicoasă sau tendonul sau articulația gleznei umflate, poate duce la comprimarea nervului în tunelul tarsal.
Persoanele cu picioare plate sunt de asemenea mai predispuse la dezvoltarea sindromului de tunel tarsal.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului de tunel tarsal se face, de obicei, printr-un istoric medical și printr-un examen fizic. Uneori, testele imagistice sunt comandate pentru a vedea dacă există o anomalie structurală în picior. Pot fi luate în considerare și studiile privind nervii, cum ar fi electromiografia (EMG) și viteza de conducere a nervilor (NCV).
Tratament
O varietate de terapii non-chirurgicale sunt utilizate pentru a trata sindromul de tunel tarsal, incluzând:

• OREZ. protocolul (odihna, gheata, compresia nervului si cresterea piciorului deasupra inimii)
• Luând un AINS, cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen)
• Injecție de steroizi
• Purtați inserții speciale de încălțăminte, mai ales dacă aveți picioare plate
• Purtați o bretele sau o piesă pentru a imobiliza piciorul

Chirurgia este considerată dacă durerea nervoasă este severă sau persistentă, în ciuda terapiilor conservatoare.
O prezentare generală a sindromului tunelului tarsal

metatarsalgia

Metatarsalgia se referă la durerea situată în zona mingii piciorului. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a pierderii suportului oferit de ligamentele care leagă oasele metatarsale, cele cinci oase care formează partea din față a piciorului.
Simptome
Durerea bruscă a metatarsalgiei se simte pe fundul mingii piciorului. Uneori durerea se simte aproape de locul unde degetele de la picioare se conectează la picior. Durerea, care poate echivala cu trecerea pe o piatră, este, de obicei, ușurată prin șederea în jos și înrăutățirea prin mersul în picioare.
cauze
Multe condiții diferite pot face o persoană mai vulnerabilă la dezvoltarea metatarsalgiei - cel mai adesea, mecanica anormală a piciorului, suprautilizarea sau purtarea pantofilor cu amortizare limitată.
Persoanele în vârstă, indivizii supraponderali și alergătorii pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta metatarsalgie.
Diagnostic
Diagnosticul metatarsalgiei se face printr-un istoric medical și un examen fizic. Testele imagistice sunt utilizate numai dacă sunt luate în considerare alte diagnostice, cum ar fi o fractură osoasă, o tumoare sau un chist.
Tratament
Purtarea tampoanelor metatarsice este tratamentul primar pentru metatarsalgie. Chirurgia este o opțiune de tratament în ultimă instanță, deoarece tinde să eșueze pe termen lung, deși tehnicile mai noi și echipamentul îmbunătățit oferă unele promisiuni.
Tulburări articulare metatarsofalangiene

Neuroma lui Morton

O altă problemă comună a nervilor în picior este neuroma lui Morton, care provoacă o durere ascuțită sau arzătoare în piciorul piciorului. Mulți oameni descriu o senzație incomodă care se apropie de mersul pe o marmură sau de prundis.
In timp ce un neurom este o tumoare benigna (non-canceroasa) a nervului, neuroma lui Morton se refera mai exact la o ingrosare a tesutului ce inconjoara unul dintre nervii mici dintre degete (numit nerv nervos).
Simptome
În afară de o durere de împușcare sau de arsură în piciorul piciorului care se poate răspândi între două degete de la picioare (cel mai frecvent, între a treia și a patra degete de la picioare), pot să apară amorțeală, precum și durerea care se înrăutățește cu activitate sau când purtați pantofi.
cauze
În timp ce cauza neuromă a lui Morton nu a fost complet tachinată, experții suspectează că anumiți factori, cum ar fi purtarea pantofilor strâmți (de exemplu, tocurile înalte) sau picioarele plate, conduc la o presiune crescută și la un prejudiciu ulterior asupra țesutului care înconjoară o interdigitală nerv.
Diagnostic
Pe lângă istoricul medical și examenul fizic, imagistica cu ultrasunete și cu rezonanță magnetică (RMN) este uneori utilizată pentru a diagnostica neuroma lui Morton.
Tratament
Inserțiile adecvate pentru încălțăminte, care scad presiunea asupra oaselor de la picior, pot ușura durerea din neuroma lui Morton. Un pantof mai spatios si cu unghi larg, care permite distrugerea degetelor de la picioare, poate fi de asemenea de ajutor. Uneori, dacă durerea persistă, medicul dumneavoastră poate injecta un steroid în zona afectată.
Pasul final - dacă metodele simple de mai sus nu oferă relief - este o intervenție chirurgicală. Chirurgia implică înlăturarea unei mici părți a nervului afectat sau eliberarea țesutului din jurul nervului.
O prezentare generală a Neuromului lui Morton

Achilles Tendonită

Tendoanele sunt structurile cu cordon care ancorează mușchii la os. Atunci când acestea sunt supra-întinse sau supra-utilizate, tendonita poate să apară. Tendonita tendilită se referă la iritarea sau inflamația tendonului lui Ahile, care leagă vițelul și mușchii picioarelor inferioare de osul tocului piciorului.
Simptome
Tendonita tendilei cauzeaza o durere dureroasa sau acuta cu activitate sau intindere, iar tendonul afectat este de obicei dureros la atingere. Umflarea ușoară, căldura și rigiditatea pot apărea deasupra tendonului.
Tendinita recurentă poate fi un semn de rupere și slăbire a tendonului, cunoscută și sub numele de tendinoză.
cauze
Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea tendinitei Achile, incluzând:

• Creșterea bruscă a unui regim de exerciții fizice
• Bărbați de mușchi
• Purtarea de încălțăminte incorectă
• Instruirea în vreme rece
• Picioarele plate
• Lipsa lungimii picioarelor

Diagnostic
O istorie medicală și un examen fizic sunt folosite pentru a diagnostica tendinita lui Achilles. O rezonanță magnetică imagistică (RMN) poate fi comandată dacă medicul dumneavoastră suspectează o ruptură a tendonului lui Achilles, care apare atunci când există ruperea și separarea fibrelor de tendon.
Tratament
Tratamentul tendonitei Achilei implică o combinație a acestor terapii la domiciliu:

• OREZ. protocol (activitate redusă sau odihnă, gheață, comprimarea tendonului cu un bandaj sau bandă elastică, ridicarea gleznei deasupra inimii)
• Folosind un antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofen sau Aleve (naproxen)

Odată ce durerea acută este relaxată, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre orteziile de ridicare a călcâiului și despre terapia fizică. Protocolul Alfredson, un program de exerciții specializat, poate fi recomandat.
Repararea chirurgicală este rezervată pentru o ruptură a tendonului Achilles.
O prezentare generală a tendinitei lui Achilles

Osteoartrita

Osteoartrita este defalcarea cartilajului în interiorul articulației de la uzură fizică. Leziunile articulare se manifestă prin scăderea spațiului articular, a cartilajului uzat și a pintenilor osoși în jurul articulației.
Durerea și lipsa mobilității de la osteoartrita piciorului sunt adesea experimentate la articulația gleznei, îmbinarea subtalară și articulația picioarelor.
Simptome
Simptomele osteoartritei pot include durere, rigiditate, un sunet sau senzație de vibrație sau măcinare și umflături, care, în general, se agravează cu exerciții fizice.
cauze
Odată cu îmbătrânirea, cartilajul din articulația ta poartă în mod natural subțire și fraze. Pe lângă vârstă, având o istorie familială și fiind obeză, crește riscul de apariție a osteoartritei.
Diagnostic
Antecedentele medicale și examenul fizic, împreună cu un test de imagistică (de obicei, o radiografie), sunt folosite pentru a diagnostica osteoartrita piciorului.
Tratament
Osteoartrita piciorului este tratată inițial cu măsuri simple, cum ar fi:

• Modificări ale stilului de viață (de exemplu, scăderea în greutate dacă este supraponderală sau obeză și alegând activități și exerciții care sunt blând pe picioare, cum ar fi înotul sau ciclismul)
• Administrarea unui antiinflamator nesteroidian (AINS)
• Fizioterapie
• Purtarea unui orthotic personalizat pentru a scădea durerea
• Utilizarea unui dispozitiv de asistență pentru a ajuta la mobilitate

Chirurgia-artroscopia sau fuziunea sau înlocuirea articulațiilor - este luată în considerare dacă durerea persistă sau funcționarea zilnică este afectată semnificativ.
O privire de ansamblu asupra osteoartritei piciorului

Unghii incontrolate

Un toenail ingrown apare atunci când marginea un toenail crește sau este presat în marginea pielii. De obicei apare la marginea toenailului mare ca urmare a presiunii pantofului. Chiar și cea mai mică cantitate de îngrășare poate fi foarte dureroasă.
Simptome
În afară de durere, alte semne ale unui înghițit toenail includ pielea roșie sau umflată adiacentă unghiei. Partea inghinată a cuiului este adesea nevăzută deoarece este îngropată sub piele.
cauze
Unii factori care măresc sansa unei persoane de a dezvolta un toenail ingenuat includ:

• Purtați pantofi prost montați
• Tunderea excesivă a marginii laterale a labei tale
• Experimentează un fel de traumă la toenail

Diagnostic
Un examen fizic - pur și simplu inspectarea zonei afectate - este tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica un toenail inghinat.
Tratament
Tratamentul unui toenail ingrosat depinde de severitatea afecțiunii. Pentru unghiile incrustate asociate cu dureri minime până la ușoare, roșeață și fără descărcare, încălzirea caldă și plasarea unei bucăți mici de bumbac sub unghii pot fi tot ceea ce este necesar.
După câteva zile din aceste măsuri simple, dacă durerea / înroșirea / umflarea persistă sau se înrăutățesc sau dacă este prezentă o substanță galbenă, tulbure ("puroi"), este important să-l vedeți pe medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de un antibiotic și / sau poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să îndepărteze partea unghiei injectate.
O privire de ansamblu a unghiilor ingrown

Corne și calusuri

Calusuri sunt zone îngroșate ale pielii peste părți ale picioarelor în care se produc cantități excesive de presiune sau frecare.
bataturi apar pe degetele de la picioare unde se freacă de pantof. Spre deosebire de muguri, porumbul are un miez central sau un punct în mijloc care este înconjurat de piele moartă.
Simptome
Calusurile sunt mai mari decât porcii și de obicei nu dureroase, dacă nu se fisură sau se despart. Pe de altă parte, miezul central al unui porumb este de obicei dureros și delicat la atingere.
cauze
Încălțămintea incorectă, fie că este prea strânsă, fie prea slăbită, este un vinovat comun în spatele porumbului și formării de calus. Șosetele care nu se potrivesc bine pot contribui, de asemenea, la deformările de la picior, cum ar fi ciocanul (vezi mai jos).
Diagnostic
Inspecția vizuală a piciorului este tot ceea ce este în general necesar pentru a diagnostica un porumb sau un calus. Rețineți că porcii și calusurile arată asemănător cu negi, ceea ce poate provoca și disconfort.
Tratament
Pe lângă purtarea pantofilor potriviți, vă recomandăm să încercați aceste remedii simple:

• Îndepărtați piciorul în apă caldă și după ce ați terminat (aproximativ 15 minute), utilizați o piatră ponce sau un fișier de calus pentru a îndepărta pielea moartă peste porumb sau calus
• Așezați un suport de porumb pentru spumă în formă de gogoașă, care nu este medicamentat, peste porumb sau calus
• Luați în considerare introducerea bucăților mici de lână de miel (nu de bumbac) între degetele de la picioare, unde sa format un porumb.

În cazul în care corns sau caluses continuă să rămână o problemă, este timpul să vă consultați medicul. Medicul dvs. poate elimina straturile moarte ale pielii cu un bisturiu și poate aplica un tencuiel acid acid salicilic pentru a ajuta la dizolvarea porumbului sau a calusului. De asemenea, poate recomanda un orthotic pentru picior personalizat.
Îndepărtarea porumbului și a calusurilor

bunions

Un bunion este o ciocnire de pe partea piciorului, care se găsește deseori sub articulația picioarelor (deși, de asemenea, panglici pot apărea pe partea picioarelor picioarelor piciorului).
Bunii pot varia în funcție de mărime și sunt rezultatul deplasării picioarelor de-a lungul timpului în afara timpului și al presiunii împotriva celui de-al doilea deget, ceea ce determină stresul anormal asupra articulației picioarelor și a ligamentelor înconjurătoare.
Simptome
Simptomele de simptome în general progresează în timp, deoarece deformitatea devine mai semnificativă. În afară de durerea dureroasă sau arderea asupra îmbinării picioarelor, alte simptome de bunion pot include roșeață, umflare și rigiditate.
cauze
Experții cred că persoanele cu anumite tipuri de picior sunt mai predispuse la dezvoltarea de bunions, iar aceste tipuri de picior se desfășoară în familii.
Purtarea tocurilor înalte, care forțează degetul mare, pentru a fi strâns în cel de-al doilea vârf, contribuie, de asemenea,.
Diagnostic
Bunii sunt diagnosticați printr-un examen fizic, deși, uneori, este necesară o radiografie pentru a accesa mai bine articulația picioarelor.
Tratament
Bunii, dacă sunt simptomatici, sunt deseori bine gestionați cu terapii conservatoare, cum ar fi:

• Aplicarea gheții
• Picioarele și picioarele se întind
• Administrarea unui antiinflamator nesteroidian (AINS)
• Îndepărtează bunionul
• Purtarea de încălțăminte adecvată

În cazul în care simptomele de bunion sunt severe, persistente sau debilitante, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.
Tipuri de bunioane

Ciocanul de la picioare

Hammertoe este o condiție comună care apare în al doilea, al treilea sau al patrulea degetele de la picioare. Apare atunci când articulația cea mai apropiată de locul unde piciorul devine piciorul (numit articulația metatarsofalangiană) se extinde în sus și îmbinarea interfalangială proximală (următoarea articulație pe măsură ce vă mișcați în sus) se îndoaie în jos. Acest lucru face să se îndoaie ca un ciocan.
Simptome
Durerea poate fi resimțită nu numai la partea superioară a vârfului îndoit (atunci când este apăsat), dar și în piciorul piciorului din partea inferioară a vârfului afectat. În plus față de durere, poate apărea roșeața, umflarea și rigiditatea articulației afectate. Cornele și calusele se pot forma și pe degetul afectat.
cauze
Dezechilibrul muscular este considerat a fi un factor cheie în formarea ciocanului. Pantofii cu pantofi, în special tocurile înalte, reprezintă o altă cauză primară. Un deget ciocan poate apărea, de asemenea, ca rezultat al unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi artrita.
Hammertoes tind să alerge și în familii.
Diagnostic
Un medic poate diagnostica hammertoe pur și simplu prin inspectarea piciorului. Imagistica, ca o raze X, poate fi comandată dacă medicul dumneavoastră suspectează o afecțiune care stă la baza, cum ar fi artrita.
Tratament
Diverse strategii de auto-îngrijire sunt folosite pentru a trata hammertoe, cum ar fi:

• Realizați exerciții la picioare și exerciții la picioare pentru întărirea și întinderea degetelor de la picioare
• Purtarea unui pad de ciocan fără tratament medicamentos
• Purtați un pantof moale, cu o pungă adâncă
• Aplicarea gheții dacă ciocanul devine inflamat (dureros, roșu și / sau umflat)
• Exerciții pentru picioare

În cazul în care măsurile conservatoare eșuează sau dacă se dezvoltă un ciocan rigid (ceea ce se întâmplă când tendoanele de la picior devin strânse, făcând unghiul imobil), poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Hammertoes rigide sunt observate la persoanele cu artrita severa sau cronica, hammertoes neglijate.
O privire de ansamblu a toe Hammer Un cuvânt de la Verywell
Dacă suferiți de durere la picioare, este important să vedeți un doctor pentru o evaluare. Durerea din picior poate fi foarte dezactivată, iar cercetările sugerează că aceasta poate afecta starea de spirit a unei persoane, riscul de cădere și calitatea vieții.
În cele din urmă, ajungerea la partea de jos a disconfortului este extrem de importantă - meritați să vă simțiți bine și să vă reîntoarceți la activitățile obișnuite și, cu planul corect de terapie, puteți.