Durerea la toc la copii și adolescenți
Creșterea durerilor care afectează călcâiul
Atunci când un copil se plânge de durere la călcâie, adesea se crede că este o durere în creștere, un fenomen normal în timpul copilariei și al creșterii adolescentului. Durerile în creștere sunt o modalitate simplă de a descrie durerea ușoară și de scurtă durată, de obicei în picioare, unde un mușchi se atașează la un os. În timpul sporirii creșterii, un os poate crește mai repede decât mușchiul, rezultând tulpina musculară sau tendon care cauzează durere ușoară sau disconfort. Ea tinde să apară târziu în timpul zilei sau noaptea, după o zi plină de activitate.Apophisita calcaneală
Calcaneusul, cunoscut și ca osul călcâiului, are o zonă în care apare o creștere a osului (cunoscută ca apofiza). Se află în spatele osului călcâiului, lângă care se atașează tendonul lui Ahile. Această placă de creștere este supusă tragerii și tensiunii de la tendon, ceea ce poate duce la o călcâie dureroasă.Apofizita calcaneală, numită și boala lui Sever, apare de obicei între vârsta de 7 și 14 ani. Condiția poate fi agravată de creșterea activității, mai ales dacă a suferit tendința lui Achilles de la activități cum ar fi săriturile sau sprintul. Exemplele includ durerea la toc din fotbal și baschet.
Achilles Tendonită
Ca apofizita calcaneală, tendonita lui Achilles este cauzată de tulpina pe tendonul lui Achilles, fie prin creșterea activității sau a strânsei mușchilor de vițel, pe care copiii o întâlnesc frecvent în timpul creșterii. Tendonul este dureros în ceea ce privește activitatea (în special alergarea și săritura), iar dimineața este adesea durere și rigiditate.bursita
Bursita poate provoca, de asemenea, dureri și umflarea în apropierea locului unde tendonul lui Ahile se atașează la osul călcâiului. Bursita este inflamația unei burse, care este un buzunar de lichid adiacent tendonului. Bursita este cauzată de tulpina tendonului sau de iritarea tendonului de la frecare împotriva unui pantof strans.Fasciita plantara
Durerea de pe fundul călcâiului poate fi cauzată de fasciita plantară. Starea este cauzată de inflamația pe partea inferioară a osului călcâiului, unde se atașează o bandă de țesut conjunctiv numită fascia plantară. Fațita plantară este adesea provocată sau agravată de probleme legate de funcția piciorului, cum ar fi picioarele plate sau picioarele înălțate. Copiii vor spune, de obicei, că durerea din călcâi este mai proastă dimineața și cu activitate.Cauze mai puțin frecvente ale durerii la toc la copii
Căutați o evaluare medicală dacă tratamentul pentru cauzele obișnuite de durere la călcâi nu duce la îmbunătățire. Aici sunt mai puțin frecvente, dar mai grave condiții care pot provoca dureri de toc.- Condițiile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă și spondiloartropatiile juvenile, pot provoca dureri la călcâi. Spondiloartropatiile juvenile includ artrita reactivă, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă.
- Conexiunile osoase congenitale, de asemenea cunoscute sub numele de coaliții tarsale
- Fracturi osoase
- Colita ulcerativă și boala Crohn
- Tumorile sau chisturile osoase - cauze rare de durere care sunt diagnosticate prin raze X sau alt studiu imagistic
Tratamentul durerii la toc la copii
Ceea ce toate aceste condiții au în comun este că acestea sunt cauzate de stres fizic pe picioare. Odată ce sa făcut un diagnostic, planul de tratament va implica probabil odihnă și întinderea zilnică a gleznei și piciorului. Uneori este recomandată terapia fizică pentru a îmbunătăți flexibilitatea și tăria.Dacă problemele structurale sau funcționale cu picioarele copilului contribuie la durerea din călcâi, un podiatrist poate prescrie sau recomanda orteziile încălțămintei sau alte schimbări ale încălțămintei. Poate fi prescrisă și o gleznă sau un suport.
