Pagina principala » Asigurare de sanatate » Acoperirea ACA a îngrijirii preventive a copiilor

    Acoperirea ACA a îngrijirii preventive a copiilor

    Datorită Legii cu privire la îngrijirea accesibilă, asigurătorii de sănătate din S.U.A. trebuie să acopere asistența medicală preventivă atât pentru adulți, cât și pentru copii, fără a fi obligați să plătiți o sumă deductibilă, coplabilă sau coasigurare.
    Cu toate acestea, ceea ce contează ca îngrijire preventivă poate fi confuz. Iată o listă pe bază de vârstă a serviciilor de îngrijire preventivă pentru copii, care, dacă este recomandată de medicul copilului dvs., ar trebui să fie plătită de asigurările de sănătate ale copilului dumneavoastră, fără costuri partajate. Adulții au o listă diferită.

    Îngrijirea preventivă a copilului este acoperită fără împărțirea costurilor

    Nou-născuți
    • Ecranul auditiv
    • Medicina de prevenire a gonoreei în ochi
    • Diagnosticarea celulelor serice sau hemoglobinopatiei
    • Monitorizarea hipotiroidismului
    • Fenilcetonuria (PKU) de screening
    Vârsta 0-11 luni
    • Evaluarea comportamentală
    • Screening-ul presiunii sanguine
    • Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
    • Istoricul medical
    • Evaluarea orală a riscurilor pentru sănătate
    • Testarea tuberculozei dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
    • Dezvoltarea screening-ului
    • Suplimentele de fier pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 luni, în cazul unui risc de anemie
    Vârsta 1-4 ani
    • O evaluare comportamentală
    • O analiză a tensiunii arteriale
    • O măsurare a înălțimii, greutății și indicele de masă corporală
    • Un istoric medical
    • O evaluare a riscului pentru sănătatea orală
    • O teste de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
    • O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
    • Autism screening la vârstele de 18 luni și 24 de luni
    • Dezvoltarea screening pentru copii sub 3 ani
    Vârsta 5-10 ani
    • O evaluare comportamentală
    • O analiză a tensiunii arteriale
    • O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
    • O măsurare a înălțimii, greutății și indicele de masă corporală
    • Un istoric medical
    • O evaluare a riscului pentru sănătatea orală
    • O teste de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
    Vârsta 11-14 ani
    • O evaluare comportamentală
    • O analiză a tensiunii arteriale
    • O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
    • O măsurare a înălțimii, greutății și indicele de masă corporală
    • Un istoric medical
    • O teste de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
    Vârsta 15-17 ani
    • O evaluare comportamentală
    • O analiză a tensiunii arteriale
    • O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
    • O măsurare a înălțimii, greutății și indicele de masă corporală
    • Un istoric medical
    • O teste de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
    adolescenţi
    • Evaluarea consumului de alcool și droguri
    • Screeningul displaziei cervicale pentru femele active sexual
    • Depistarea depresiei
    • Screening-ul HIV dacă prezintă un risc crescut
    • Transmiterea infecției cu transmitere sexuală și consilierea de prevenire în cazul unui risc crescut
    Toate vârstele de la naștere la 18 ani, sau nu pentru vârstă
    • Suplimente fluorurate pentru copii fără fluor în sursa lor de apă
    • Screeningul hematocrit sau hemoglobinei
    • Screening-ul pentru copiii expuși riscului de expunere
    • Monitorizarea și consilierea privind obezitatea
    • Vizionarea ecranelor
    • Imunizările recomandate pe baza vârstei și a populației
      • Dipteria, tetanosul, pertussis
      • Haemophilus influenzae tip b
      • Hepatita A
      • Hepatita B
      • Papilomavirus uman
      • Poliovirusul inactivat
      • gripă
      • Pojar
      • meningococică
      • pneumococică
      • rotavirus
      • Varicela

    Îngrijire preventivă care nu este gratuită

    Dacă copilul dvs. are un plan de sănătate gestionat de îngrijire care utilizează o rețea furnizorilor, este permis să taxeze partajarea costurilor pentru îngrijirea preventivă furnizată de furnizorii din afara rețelei. Dacă nu doriți să plătiți pentru îngrijirea preventivă a copilului dvs., utilizați un furnizor în rețea.
    Dacă un serviciu preventiv nu este recomandat de către medicul copilului dumneavoastră și
    • evaluat "A" sau "B" în recomandările actuale ale Grupului de Prevenire pentru Serviciile Preventive din Statele Unite sau
    • prevăzută în orientările cuprinzătoare susținute de Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate; sau
    • recomandată de Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare din cadrul Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor
    atunci, în general, nu va fi oferită fără împărțirea costurilor.
    Dacă asigurarea de sănătate a copilului dvs. este un plan de sănătate pentru bătrâni, este permisă taxarea partajată a costurilor pentru îngrijirea preventivă. Planul de sănătate din literatură vă va spune dacă planul de sănătate este bun. Alternativ, puteți apela numărul serviciului de relații cu clienții pe cartela de identitate a copilului dvs. sau puteți consulta serviciul de beneficii al angajaților dacă acoperirea de sănătate a copilului dvs. este prin intermediul serviciului dvs..

    Îngrijirea preventivă nu este cu adevărat gratuită

    Deși asigurările de sănătate ale copilului dvs. trebuie să plătească pentru servicii de sănătate preventive fără să perceapă o deductibilă, copay sau coasigurare, acest lucru nu înseamnă că aceste servicii sunt gratuite. Asigurătorul ia în considerare costul serviciilor de îngrijire preventivă atunci când stabilește ratele de primă în fiecare an.
    Deși nu plătiți costuri de partajare a costurilor atunci când copilul dumneavoastră primește îngrijirea preventivă, costul acestor servicii este inclus în costul asigurărilor de sănătate. Aceasta înseamnă că, dacă copilul dumneavoastră primește sau nu îngrijirea preventivă recomandată, plătiți-o oricum prin costul primelor de asigurări de sănătate.