Înscrierea automată în Medicare Ce alegere aveți?
Pentru a înțelege modul în care funcționează procesul, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează înscrierea automată, cine este eligibil și de ce poate doriți să alegeți un plan Medicare Advantage față de Original Medicare.
Cunoaște-ți drepturile și pune selecția înapoi în mâinile tale.
Diferența dintre medicamentele originale și Medicare Advantage
Medicare originală este numit așa pentru că a fost Medicare care a intrat în existență înapoi în 1965. Aceasta include Partea A, asigurare de spital care se referă la admiterea în spitale și îngrijirea hospice, și Partea B, asigurare medicală care acoperă costurile dvs. de ambulatoriu și sejururi de observație.Partea C, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage, cu toate acestea, este o alternativă la Original Medicare. Acesta acoperă tot ceea ce fac părțile A și B, dar poate adăuga servicii suplimentare în meniul de acoperire pe care Medicare originală nu îl acoperă. În funcție de nevoile dvs. medicale, puteți alege să mergeți pe un plan Medicare Advantage în loc de Medicare Original, dar țineți minte că nu puteți avea ambele.
Cost-înțelept, se așteaptă să plătească mai mult pentru Medicare Advantage.
Majoritatea americanilor primesc partea A gratuit. Cu alte cuvinte, dacă tu sau soțul tău ați lucrat 40 de sferturi în angajarea cu impozitare în Medicare, primele lunare de la partea A vor fi gratuite. Toată lumea plătește pentru primele din partea B, o sumă în dolari care variază în funcție de venitul dvs. Planurile Medicare Advantage au propriile prime.
Deși planul dvs. Medicare Advantage plătește pentru serviciile dvs. din partea B, trebuie să plătiți în continuare lunar primele de la partea B.
Înscriere automată cu securitate socială
Înscrierea automată în Medicare și Securitatea Socială merge mână în mână. Persoanele care primesc în mod activ beneficii de securitate socială vor fi înmatriculate automat în Original Medicare atunci când vor deveni eligibile. Acest lucru se poate întâmpla în timpul perioadei inițiale de înscriere când împliniți vârsta de 65 de ani sau după ce ați beneficiat de Asigurare pentru persoanele cu handicap de securitate socială (SSDI) timp de 24 de luni.Dacă ați aplicat în primele trei luni ale Perioadei inițiale de înscriere, beneficiile Medicare dvs. vor începe în prima zi a lunii a 65-a aniversare. Când aplicați în a doua jumătate a perioadei inițiale de înscriere, beneficiile vor începe în decurs de 3 luni (în 1 lună dacă aplicați în luna de naștere, în 2 luni dacă aplicați luna după luna de naștere sau în 3 luni dacă ați aplicați 2 până la 3 luni după luna de naștere). În cazul SSDI, beneficiile Medicare vor începe în a 25-a lună a prestațiilor pentru dizabilități.
Indiferent de metoda de înscriere automată, costul primelor lunare este imediat scăzut din cecul dvs. de securitate socială.
Dacă doriți un plan Medicare Advantage în loc de Medicare Original, va trebui să luați inițiativa și să vă înscrieți pentru un plan.
Dacă, din orice motiv, decideți că nu doriți să participați la Medicare în momentul înscrierii automate, va trebui să luați măsuri și să renunțați. Fii foarte atent în luarea acestei decizii. Scăderea părții A beneficiază, de asemenea, să pună capăt prestațiilor dvs. de securitate socială.
Persoanele care nu primesc în mod activ beneficii de securitate socială trebuie să ia inițiativa și să se înscrie în Medicare pe cont propriu. Cel puțin au trebuit să treacă până când convertirea a avut loc fără probleme.
A Treceți la o conversie fără sudură
Înscrierea automată poate afecta acum persoanele care nu primesc în mod activ beneficii de securitate socială. Transformarea continuă a mâinilor către companiile de asigurări private care sponsorizează planurile Medicare Advantage. Dacă vă aflați într-un plan de sănătate oferit de una dintre aceste companii de asigurări în momentul în care sunteți eligibil pentru Medicare, fie că este vorba de un plan de sănătate accesibilă sau de un plan de sănătate sponsorizat de angajator, compania vă poate înscrie automat într- Planurile Medicare Advantage.La prima vedere, acest lucru poate părea un lucru bun. La urma urmei, procesul ar putea beneficia pe cineva care vrea să rămână la aceeași companie de asigurări. Aceasta ar simplifica administrarea, eliminând un pas în acest proces și ar ajuta la menținerea continuității cu compania. Ar putea, de asemenea, să prevină sancțiunile târzii care pot costa sute până la mii de dolari în afara cheltuielilor de buzunar pentru persoanele care se înscriu prea târziu pentru Medicare.
Așa cum există avantaje pentru conversia fără sudură, există dezavantaje evidente.
- Cost. Medicare originală este opțiunea dvs. cea mai puțin costisitoare, dar compania privată de asigurări presupune că veți dori să plătiți o primă suplimentară în fiecare lună pentru planul Medicare Advantage.
- Alegere. Compania alege planul pentru tine. Aceștia ar putea alege cel mai scump plan de a câștiga profituri, nu neapărat planul care este cel mai eficient din punct de vedere al costurilor pentru dvs. sau cel mai potrivit pentru nevoile dvs..
- Acoperire. Nu presupuneți planul pe care l-ați avut înainte de a vă fi eligibil pentru Medicare este planul pe care îl veți continua sub Medicare Advantage. Este posibil să pierdeți acces la anumiți medici, rețele de spitale, medicamente sau servicii, în funcție de planul Medicare Advantage ales.
Cum funcționează conversia fără sudură
Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) solicită companiilor de asigurări să solicite permisiunea de a participa la conversia fără probleme. Acest lucru permite guvernului să supravegheze într-o anumită măsură protocolul. Cum se joacă în lumea reală, totuși, sa dovedit a fi problematică.Un asigurător trebuie să dea unui beneficiar o notificare scrisă de 60 de zile despre înscrierea lor într-un plan. Dacă persoana respectivă nu renunță, înscrierea se va produce automat. Problema este că trimiterile de la societatea de asigurări prin care se notifică beneficiarului acest fapt pot fi îngropate printre numărul de corespondențe de la alte societăți de asigurări care își propun planurile proprii. Seniorii devin inundați cu materiale de marketing și sunt confuzi cu privire la drepturile lor.
Un beneficiar poate să nu știe că se află pe un plan Medicare Advantage până când primesc un proiect de lege pentru îngrijiri care a fost efectuat în afara rețelei sau li se primește un card Medicare Advantage cu un nou medic primar de îngrijire listat pe acesta. Rezultatul final a fost o factură medicală ridicată pierderea continuității îngrijirii pentru prea mulți seniori.
O reținere, dar nu o oprire la conversia fără sudură
Problema cu conversia continuă este că beneficiarii au opțiunea de a renunța, dar nu și de a opta pentru aceste planuri Medicare Advantage. Pur și simplu puneți-vă într-un plan și forțați să-l anulați mai degrabă decât să aveți libertatea de a alege în primul rând.Vestea bună este că CMS a pus temporar apăsarea cererilor din noile planuri de asigurare care încearcă să participe la conversia fără probleme. Vestea proastă este că conversia continuă este încă acolo pentru planurile care au fost deja aprobate.
Cunoașteți drepturile dvs. și păstrați-vă atenția pentru corespondența de la compania dvs. de asigurări care se poate referi la conversia fără sudură. Meriti un plan care sa raspunda cel mai bine nevoilor dumneavoastra, atat din punct de vedere medical cat si financiar. Dacă conversia se face în favoarea ta, asta e grozav! Dacă nu, nu ezitați să renunțați și alegeți Original Medicare sau un plan alternativ de Medicare Advantage, cu compania dvs. curentă sau altă companie.
