Contracepția acoperită de Legea cu privire la îngrijirea accesibilă
Îngrijirea preventivă gratuită se aplică în prezent majorității planurilor de sănătate din SUA și a fost adoptată înainte de cea mai mare parte a prevederilor ACA în 2014. Prevederea se aplică planurilor individuale, precum și planurilor grupurilor mari și mici. Planurile de sănătate de mare anvergură sunt scutite de obligația de a acoperi îngrijirile preventive fără a împărți costurile (planurile de la bătrâni sunt cele care erau deja în vigoare la data de 23 martie 2010 când ACA a fost semnat în lege). În 2014, aproximativ un sfert dintre lucrătorii cu planuri sponsorizate de angajatori au avut o acoperire de bază, dar prevalența planurilor de bătrâni a scăzut constant din 2010.
Contraceptive - ce's acoperite gratuit?
HHS a adoptat o listă de îngrijire preventivă specifică femeilor, care a intrat în vigoare pentru toate planurile noi și care reînnoiesc planurile non-grandfathered începând cu luna august 2012. Aceasta include o acoperire contraceptivă fără împărțirea costurilor. Dar asta nu inseamna ca fiecare optiune disponibila pentru controlul nasterii va fi oferita gratuit de transportatorul de asigurari de sanatate.HHS a clarificat că planurile de sănătate trebuie să acopere cel puțin o versiune a tuturor metodelor contraceptive feminine aprobate de FDA, cu excepția medicamentelor abortive (planurile de sănătate nu sunt necesare pentru a acoperi contraceptivele pentru bărbați, inclusiv vasectomii). Atunci când sunt disponibile versiuni generice ale unui anumit tip de contracepție, un plan de sănătate poate oferi genericului nicio împărțire a costurilor, dar impune un copay în cazul în care asiguratul preferă o versiune de marcă (există o cerință de a renunța la copia dacă medicul asiguratului determină că alternativa oferită în mod gratuit de planul de sănătate ar fi nepotrivită din punct de vedere medical pentru pacient).
În prezent există 18 tipuri diferite de contraceptive feminine aprobate de FDA:
• Chirurgie de sterilizare
• Implant de sterilizare chirurgicală
• Tijă implantabilă
• Dispozitiv intrauterin cupru (IUD)
• DIU cu progestin
• Shot / injectare (Depo-Provera)
• contraceptive orale (pilula), cu estrogen și progestin
• contraceptive orale numai cu progestin ("mini-pilula")
• Contraceptive orale cu utilizare prelungită care întârzie menstruația (cunoscută și sub numele de pilule contraceptive menstruale)
• Patch-ul
• Inel contraceptiv vaginal
• Diafragmă
• Burete
• Capul cervical
• Prezervativ feminin
• Spermicid
• Contracepția de urgență (planul B / pilulă de dimineață)
• Contracepția de urgență (acetat de Ella / Ulipristal)
Transportatorul dvs. de asigurări de sănătate trebuie să vă ofere cel puțin o opțiune din fiecare din cele 18 categorii, fără costuri extra-de buzunar. Pentru unele tipuri de contracepție, există numeroase opțiuni disponibile, iar transportatorul dvs. de asigurări de sănătate poate impune un copay pentru majoritatea acestora, atâta timp cât cel puțin unul vă este oferit gratuit.
LARC - accesibil sub ACA
Cerința ca fiecare tip de contraceptiv să fie disponibilă fără o împărțire a costurilor este deosebit de importantă pentru contraceptivele reversibile cu durată lungă (DIU și tije implantabile). Aceste opțiuni au fost adesea prohibitiv de costisitoare în ceea ce privește costurile inițiale înainte de mandatul contraceptiv al ACA (deși pe durata de viață a produsului, acestea sunt adesea mai puțin costisitoare decât contraceptivele orale). Dar ele sunt foarte eficiente și studiile au constatat că femeile le preferă față de alte metode contraceptive atunci când costurile nu mai reprezintă o barieră. Utilizarea contraceptivă reversibilă cu durată lungă de acțiune a fost deja în creștere până în 2012, iar experții consideră că utilizarea acestora va crește în continuare ca urmare a ACA.provocări la adresa mandatului contraceptiv
ACA exclude bisericile și non-profiturile religioase din mandatul contraceptiv, însă alte organizații s-au opus mandatului, iar unele au predominat în instanță. În 2014, Hobby Lobby a dat în judecată dreptul de a exclude din planul de sănătate al angajaților patru tipuri de contraceptive (ambele DIU împreună cu Planul B și Ella). Curtea Supremă sa alăturat Lobby-ului Hobby, hotărând că guvernul trebuie să găsească o modalitate de a se asigura că corporațiile "deținute îndeaproape" (cum ar fi Hobby Lobby), cu o obiecție față de unele sau toate metodele de control al nașterii, ar putea evita să le plătească din planul lor de sănătate.În iulie 2015, ca răspuns la hotărârea Burwell v. Hobby Lobby, HHS a finalizat o hotărâre care permite o locuință pentru "o entitate aflată în favoarea unei întreprinderi care are o obiecție religioasă de a oferi acoperire pentru unele sau toate serviciile contraceptive" asigurand ca femeile au acces la intreaga gama de contraceptive aprobate de FDA. În cadrul cazării, asigurătorul de sănătate (sau administratorul terț în cazul planurilor independente) suportă costul de acoperire a uneia sau a tuturor contraceptivelor, fără costuri pentru femeie sau angajator. Locuința pentru entitățile cu profit deținută în mod strict este aceeași cu cea pe care HHS o furnizase în prealabil pentru non-profit religios.
