Monitorizarea continuă a glucozei, care cântărește avantajele și dezavantajele

Dispozitivele de monitorizare continuă a glucozei (CGM) sunt aprobate de FDA pentru a furniza citiri în timp real ale glucozei 24 de ore pe zi, permițând astfel pacienților cu diabet zaharat tip 1 sau 2 să urmărească îndeaproape nivelurile și tendințele de glucoză. În mod tipic, CGM raportează nivelurile de zahăr din sânge o dată la fiecare 5 minute, oferind astfel 288 de citiri de glucoză pe zi. Deși CGM a fost introdus pentru prima dată în 2006, progresele tehnologice au făcut din ce în ce mai fiabile și utilizarea sa devine din ce în ce mai răspândită astăzi.
Dacă vă gândiți la CGM, aflați mai multe despre acesta și contactați-vă medicul specialist pentru a vedea dacă acesta poate fi potrivit pentru dumneavoastră. Alternativ, medicul dumneavoastră poate recomanda utilizarea unui dispozitiv CGM pentru a vă ajuta să vă gestionați mai bine diabetul. În acest caz, înainte de a utiliza unul, înțelegerea modului în care operează ar fi de ajutor.

Cum funcționează dispozitivele CMG?

În mod tradițional, dispozitivele CGM constau din 3 părți:

• La fel deEnsor care măsoară nivelurile de glucoză subcutanată
• A transmiţător situat pe partea de sus a senzorului, care trimite date prin unde radio la un receptor
• A receiver, care a fost anterior un mod destul de greu de monitorizare ca un pager fără fir care afișa nivelurile și tendințele de glucoză.

Folosind tehnologia Bluetooth, dispozitivele noi de pe piață, cum ar fi Dexcom 5, permit transmiterea informațiilor privind glicemia dintr-un transmițător sub piele direct la dispozitive inteligente compatibile, inclusiv iPhone și iPad. Pacienții care s-au plâns de numărul de componente din CGM tradițional vor fi mulțumiți de versiunile mai moderne mai eficiente.
Dispozitivele CMG, cum ar fi Dexcom 5, includ și software-ul de raportare cloud-friendly pentru utilizatori. Atunci când informațiile despre glucoza din sânge sunt primite de un dispozitiv inteligent, acesta este apoi transmis prin intermediul norului până la 5 adepți. Informațiile pot fi accesate cu ușurință la cabinetul medicului, facilitând urmărirea și analizarea modelelor și afișarea tendințelor în formă grafică.

Limitările dispozitivelor CGM

Utilizarea CGM este încă oarecum controversată, cu diferite avantaje și dezavantaje prezentate mai jos. 
Limitările includ:

• Deși CGM furnizează citiri de glucoză în sânge în mod automat la intervale scurte, sunt necesare mai multe simboluri zilnice deget pentru calibrarea CGM.
• Mașinile CGM produc mai mici valori ale glucozei în comparație cu glicemia venoasă, când zaharurile cresc rapid.
• Mulți susțin că adevăratul beneficiu constă în detectarea episoadelor hipoglicemice. Cu toate acestea, datele sugerează că CGM poate deveni din ce în ce mai inexact la niveluri scăzute de glucoză.
• Mașinile CGM sunt scumpe, costurile inițiale variind între 1.000 și 2.000 de dolari și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. În plus, consumabilele costă între 300 și 450 de dolari pe lună, inclusiv senzorii care ar trebui înlocuiți la fiecare 3 până la 7 zile.

Beneficiile dispozitivelor CGM

Beneficiile care trebuie luate în considerare includ:

• CGM cu siguranță ajută la detectarea tendințelor în glicemia, chiar dacă măsurătorile nu sunt complet precise. De exemplu, CGM vă poate ajuta să arătați vârfuri de dimineață devreme sau scăderea glucozei din sânge în momente când majoritatea oamenilor nu verifică frecvent zahărul.
• CGM poate ajuta la clarificarea efectului dietei și a exercițiului asupra nivelurilor de zahăr din sânge.
• Utilizatorii pot seta alarmele pentru a le avertiza când nivelurile de glucoză sunt prea mici sau prea mari.
• În unele studii mari, CGM a redus hemoglobina A1C cu 0,3 până la 0,5% în comparație cu controalele tradiționale ale glucozei de la fingerstick.
• În aceste studii, CGM a redus ușor incidența hipoglicemiei.

CGM poate fi, de asemenea, utilizat cu terapia cu pompă de insulină. O pompă augmentată cu senzori (SAP) combină tehnologia unei pompe de insulină cu un senzor de glucoză continuu. În prezent, studiile evaluează eficacitatea unui sistem în care administrarea de insulină se bazează pe datele CGM.

Cine este CGM pentru?

Selecția pacienților este o componentă cheie pentru utilizarea cu succes a CGM. Orientările Societății endocrine recomandă CGM pentru pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 1 cu niveluri de A1C ≥7 care au demonstrat că pot utiliza aceste dispozitive aproape în fiecare zi.
În plus, este esențial ca pacienții selectați să demonstreze o înțelegere a tehnologiei CGM pentru a profita de beneficiul maxim. Utilizarea intermitentă a CGM poate fi adecvată pacienților care nu cunosc hipoglicemia sau hipoglicemia peste noapte (incapacitatea de a auto-detecta hipoglicemia). Poate fi de asemenea benefic pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au hipoglicemie peste noapte sau episoade frecvente sau necunoaștere hipoglicemiantă.