Cum să te înscrii într-un Plan Medicare din partea D Medicament
Când pot să mă alătur unui Plan Medicare din partea D Medicare?
Dacă sunteți eligibil pentru prestații Medicare deoarece aveți 65 de ani sau aveți un handicap, vă puteți înscrie într-un plan Medicare Part D de droguri. Vă puteți înscrie luna în care ați împlinit vârsta de 65 de ani sau în cele trei luni anterioare sau trei luni după ce ați împlinit 65 de ani (aceasta este aceeași cu perioada inițială de înscriere pentru Medicare A și B). Dacă nu vă înscrieți în această perioadă de șapte luni, este posibil să plătiți o pedeapsă de înscriere târzie sub forma unei prime mai mari.Dacă aveți Medicare, vă puteți înscrie într-un plan de droguri din partea D în timpul perioadei deschise de înscriere, care începe la 15 octombrie și durează până pe 7 decembrie în fiecare an, cu selecții ale planului începând cu 1 ianuarie. Dacă aveți deja un plan de droguri din partea D , puteți trece la un plan diferit în timpul acestei perioade de înscriere.
Vă puteți înscrie oricând în planul de droguri din partea D fără să plătiți o penalizare dacă aveți Medicaid și Medicare, sau dacă venitul dvs. vă face eligibil pentru ajutor suplimentar (13.820 dolari pentru o persoană în 2017 sau 27.600 dolari pentru un cuplu).
Ar trebui să mă înscriu într-un Medicare Partea D Planul de droguri?
Există multe planuri, cu o serie de opțiuni planificate, disponibile în fiecare stat. Acest lucru poate face dificil pentru tine să știe care planul de a alege și dacă veți economisi bani pe medicamente baza de prescriptie medicala.Primele pentru planurile din partea D variază de la costuri reduse (cum ar fi 20 USD pe lună) la peste 100 USD în fiecare lună, majoritatea planurilor fiind cuprinse între 30 și 60 USD pe lună (media pentru anul 2018 este de aproximativ 43 USD / lună). Următoarele două exemple arată cum Medicare Partea D poate sau nu vă poate ajuta să economisiți bani pe medicamentele pe bază de rețetă.
Exemplul 1: Dna Smith are diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială și depresie. Ea ia trei medicamente generice, și anume metformina pentru diabetul ei, enalapril pentru tensiunea arterială crescută și paroxetină pentru depresia ei. Ea cumpără aceste medicamente la costco local, la un cost de 10 dolari pentru o livrare de 90 de zile de fiecare medicament. Costul său anual este de 120 USD. Cel mai scump plan de droguri Medicare în statul său are o primă lunară de 15 dolari pe lună pentru un cost anual de 180 de dolari. Un plan din partea D poate părea că nu are sens pe termen scurt pentru doamna Smith, dar aceasta ar putea fi o concluzie de scurtă durată, din cauza pedepsei pentru persoanele care se înscriu târziu.
Notă: doamna Smith ar trebui să achiziționeze, probabil, cel mai puțin costisitor plan în statul său, în ciuda faptului că acest lucru nu ar putea aduce beneficii imediate. Deoarece are trei boli cronice de sănătate care s-ar putea agrava odată cu vârsta, există riscul ca ea să fie nevoită să ia medicamente mai scumpe. Dacă se întâmplă acest lucru, ea va trebui cel mai probabil să plătească o pedeapsă de înscriere la sfârșitul lunii. Acest lucru este valabil și pentru beneficiarii Medicare care sunt perfect sănătoși, deoarece puțini oameni rămân în sănătate perfectă pe tot parcursul vieții.
Exemplul 2: Dl. Smith are diabet zaharat de tip 2 și ia simvastatina pentru colesterolul ridicat, Diovan pentru tensiunea arterială crescută și Androgel pentru testosteronul scăzut. El cumpără aceste medicamente la o farmacie din supermarketul său local. Diovan și Androgel sunt ambele medicamente scumpe și nu au o versiune generică. Medicamentele lui Smith le-au costat mai mult de 2.000 de dolari în fiecare an. După plata primelor sale lunare, a sumelor deductibile și a copiilor de droguri, el poate salva mai mult de 500 de dolari în fiecare an prin aderarea la un plan de droguri din partea D.
Exemplul 3: Dl Jones ia mai multe medicamente scumpe pe bază de prescripție medicală, însă are și o acoperire prin intermediul angajatorului său, care se coordonează cu Medicare și acoperă medicamentele sale. Gradul de acoperire pe care îl oferă angajatorul său este cel puțin la fel de bun ca acoperirea din partea D, deci este considerat credibil. Aceasta înseamnă că își poate păstra acoperirea sponsorizată de angajator, se poate prevala de acoperirea din partea D și poate să se înscrie ulterior în partea D (dacă și când se termină acoperirea de droguri sponsorizată de angajator) fără o penalizare.
În general, nu este înțelept să mergeți fără nici o acoperire cu droguri odată ce sunteți pe Medicare. Dacă aveți nevoie mai târziu de acoperire cu medicamente, veți plăti mai mult pentru aceasta din cauza pedepsei cu întârziere (care se va aplica pentru tot restul vieții). În majoritatea cazurilor, înscrierea se limitează la ferestrele din perioada 15 octombrie-7 decembrie, cu o acoperire eficientă pe 1 ianuarie. Așadar, dacă ați fi diagnosticat cu o afecțiune cronică care necesită medicamente costisitoare într-un viitor viitor în luna martie, de exemplu, a rămas plătit prețul integral al medicamentelor pentru restul anului și apoi a rămas blocat cu pedeapsa târzie de înscriere după aceea.
Cum aleg un plan D de droguri?
Puteți beneficia de acoperirea Medicare partea D dintr-un plan independent de droguri (dacă aveți Medicare Originală) sau un plan Medicare Advantage cu built-in Part D coverage.Există aproximativ 20-40 planuri diferite de droguri din partea D oferite de diferite companii de asigurări de sănătate din fiecare stat (pentru 2018, există în medie 23 de planuri individuale D parte disponibile în fiecare zonă a țării, în plus față de 17 Planurile Medicare Advantage care includ acoperirea din partea D). Toate planurile de droguri din partea D trebuie să ofere un set standard de beneficii pentru medicamente, conform cerințelor Medicare. Mai mult, planurile de droguri pot include medicamente suplimentare pe formulariile lor.
Costul de a se alătura unui plan depinde de faptul dacă planul oferă beneficii dincolo de cele impuse de Medicare (de exemplu, beneficii "îmbunătățite"). Următoarele lucruri pot determina o primă lunară mai mare:
- Planul acoperă medicamente suplimentare pe formularul său
- Planul nu are o deductibilă la începutul anului (deductibile pentru planurile din partea D poate fi la fel de mare ca 405 dolari pentru 2018)
- Planul acoperă costul medicamentelor generice în timpul decalajului de acoperire sau "gaura gogoșilor".
Una dintre cele mai utile resurse online este site-ul guvernului Medicare, care vă permite să comparați PDP-urile, să aflați despre planurile oferite în starea dumneavoastră și să vizualizați formularul de droguri al fiecărui plan. Puteți compara planurile în parte și puteți afișa numai planurile care acoperă medicamentele.
În plus, site-ul are sugestii pentru reducerea costurilor în diferența de acoperire. Dacă vă convine să utilizați Internetul, puteți selecta și înscrie într-un plan online. Puteți obține aceleași informații prin apelarea liniei de asistență Medicare la 1-800-Medicare.
În cazul în care altcineva pot obține ajutor atunci când aleg un plan D de droguri?
Înainte de a vă alătura unui plan de droguri din partea D, este important să înțelegeți și să vă simțiți confortabil cu alegerea dvs. Multe comunități au centre superioare cu personal care vă pot ajuta să vă ghideze prin procesul de selecție.Dacă căutați informații online, încercați să evitați site-urile sponsorizate de companiile de asigurări care furnizează planuri de prescripție pentru medicamente. În schimb, aruncați o privire la site-urile acestor organizații:
Centrul pentru Drepturile Medicare
Centrul pentru Drepturile Medicare, un grup independent, nonprofit, este cea mai mare organizație din Statele Unite (în afară de guvernul federal) care oferă informații și asistență persoanelor cu Medicare. Site-ul său are o secțiune despre acoperirea cu droguri din partea Medicare D, inclusiv informații despre programele care ar putea ajuta să plătiți pentru costurile de prescripție pentru medicamente. O caracteristica unica a site-ului este Medicare Interactive Counselor, un instrument care te plimba prin procesul de gasire a planului de droguri care are sens pentru tine.
NAVĂ
Programul de Asistență de Asigurări de Sănătate de Stat oferă consiliere și asistență individuală pacienților Medicare și familiilor acestora. Selectați starea dvs. pentru a găsi o organizație locală care vă va ajuta.
