Ai pierdut asigurarea de sănătate? Nu este deschisă înscrierea? Ce acum?
Perioadă specială de înscriere
În funcție de momentul și de ce ți-ai pierdut asigurarea de sănătate, poți fi eligibil pentru o perioadă specială de înscriere pe bursa de asigurări de sănătate a statului care se ocupă de îngrijirea accesibilă (și perioadele speciale de înscriere datorate pierderii de acoperire se aplică și în afara schimbului). O perioadă de înscriere specială vă permite să vă înscrieți pentru asigurarea de sănătate chiar dacă nu este înscriere deschisă.Perioadele speciale de înscriere sunt limitate în timp și sunt declanșate de anumite tipuri de evenimente. Dacă vă căutați și nu vă înscrieți într-un plan nou înainte de sfârșitul perioadei speciale de înscriere, va trebui să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru înscriere.
Sunteți eligibil pentru înscriere specială?
Anumite evenimente calificative declanșează o perioadă specială de înscriere (SEP) care vă va permite să vă înscrieți pentru un plan pe bursa de asigurări de sănătate a statului dvs. sau direct printr-un transportator de asigurări de sănătate pe piața off-exchange. Pierzând acoperirea existentă (atâta timp cât acoperirea minimă este esențială) va declanșa o perioadă specială de înscriere, atâta timp cât nu ați anula planul, nu îl veți pierde din cauza neplății primelor sau nu îl veți pierde din cauza rezilierii. Iată câteva exemple specifice de pierdere a evenimentelor de acoperire care vă vor face eligibile pentru o perioadă specială de înscriere:- Voi sunteți concediați și vă veți pierde asigurarea de sănătate bazată pe loc de muncă.
- Te divorțezi și pierzi asigurarea de sănătate oferită de fostul tău soț.
- Veți transforma 26 și nu mai sunteți eligibili pentru acoperire în planul de sănătate al părinților.
- Soțul / soția moare, provocând pierderea asigurării de sănătate pe care a furnizat-o.
- Vă retrageți din zona de servicii a planului de sănătate actual și nu vă va acoperi la noua dvs. adresă (rețineți că trecerea la o nouă zonă este doar un eveniment calificativ dacă ați avut deja o acoperire esențială minimă la locația dvs. anterioară).
- Angajatorul tău vă reduce timpul de lucru făcându-vă neeligibil pentru asigurarea de sănătate bazată pe loc de muncă.
Pierderea unui loc de muncă (fără o pierdere însoțitoare a asigurării de sănătate sponsorizată de angajator) și / sau o scădere a venitului nu este, de asemenea, un eveniment calificativ dacă nu sunteți deja înscris într-un plan prin schimb, caz în care ați putea avea ocazia pentru a trece la un alt plan în cazul în care schimbarea veniturilor vă schimbă eligibilitatea pentru subvenții de prime și / sau reduceri de partajare a costurilor. Dacă sunteți înscris într-un plan în afara schimbului - pentru că nu ați fost eligibil pentru subvenții atunci când v-ați înscris, de exemplu - și vă veți pierde locul de muncă la jumătatea anului, nu ați avea ocazia să treceți la un plan în schimb în acel moment.
Cum funcționează înscrierea specială
Iată un exemplu.Aveți asigurare de sănătate prin munca dvs., dar compania dvs. nu se descurcă foarte bine financiar. La câteva luni după încheierea perioadei deschise de înscriere Obamacare, veți fi concediați și vă veți pierde asigurarea de sănătate bazată pe loc de muncă.
Este posibil să fiți eligibil (ă) să continuați planul actual de sănătate utilizând o acoperire continuă cu COBRA, dar, în schimb, decideți că preferați să primiți un nou plan de sănătate pe schimbul de asigurări de sănătate al statului dvs. Sunteți eligibil pentru o perioadă specială de înscriere, deoarece tocmai ați pierdut asigurarea de sănătate bazată pe locurile de muncă din cauza disponibilizării (rețineți că sunteți eligibil (ă) pentru a obține un plan în cadrul pieței individuale sau în afara acesteia - chiar dacă și dvs. aveți opțiunea de a continua asigurarea bazată pe loc de muncă prin intermediul COBRA. Aveți perioada completă de 60 de zile pentru a alege COBRA sau un plan individual de piață și vi se permite să vă schimbați opinia în cadrul acelei ferestre de 60 de zile, "cazul înaintea anului 2017).
Du-te la site-ul bursier de asigurări de sănătate sau sunați-vă de schimb și înscrieți-vă într-un nou plan de sănătate. Dacă planul angajatorului dvs. acoperă soțul / soția și copiii, aceștia sunt eligibili și pentru o perioadă specială de înscriere. Puteți să vă înscrieți fiecare pentru asigurarea individuală de sănătate sau puteți obține un plan de familie pe bază de schimb.
Din moment ce venitul dvs. a suferit o lovitură prin disponibilizare, puteți beneficia de o subvenție pentru a vă ajuta să plătiți primele lunare de asigurare de sănătate. Cheltuielile pentru subvenții se bazează pe venitul dvs. și pot fi plătite direct noii societăți de asigurări pentru a reduce suma pe care trebuie să o plătiți în fiecare lună pentru acoperire. Există, de asemenea, subvenții pentru a vă ajuta să vă reduceți costurile maxime și de împărțire a costurilor, cum ar fi deductibilele, cotizațiile și coasigurarea.
Subvenția care reduce comisionul de partajare a costurilor și maximul în afara buzunarului se numește reduceri de partajare a costurilor sau CSR și este disponibil numai dacă aveți venituri eligibile și alegeți un plan de argint. Subvenția pentru reducerea primelor dvs. poate fi utilizată cu orice planuri de nivel metalic (bronz, argint, aur sau platină).
Solicitați aceste subvenții prin intermediul schimbului de asigurări de sănătate pe măsură ce treceți prin procesul de înscriere a asigurărilor de sănătate. Subvențiile pot fi utilizate numai cu asigurarea de sănătate achiziționată pe baza schimbului de asigurări de sănătate al statului dumneavoastră. Deci, deși perioada dvs. specială de înscriere vă va oferi opțiunea de înscriere în afara schimbului, dacă preferați, nu puteți obține o subvenție pentru a vă ajuta să plătiți pentru asigurarea de sănătate care nu a fost achiziționată prin intermediul schimbului dvs. (care include COBRA, dacă optați să păstrați acoperirea prin COBRA, va trebui să plătiți singuri prima dvs.).
Nu SEP Dacă pierdeți acoperirea care nu este acoperire minimă esențială
Pierderea involuntară de acoperire este un eveniment calificativ care declanșează o perioadă de înscriere specială, dar numai dacă acoperirea pe care o pierdeți este considerată acoperire minimă esențială. Dacă aveți o acoperire care nu este considerată o acoperire esențială minimă (de exemplu, un plan pe termen scurt sau o politică de indemnizație fixă), pierderea acestui plan nu ar declanșa o perioadă specială de înscriere pe piața asigurărilor individuale.Acest lucru este deosebit de important pentru a înțelege dacă aveți o acoperire în cadrul unui plan pe termen scurt, deoarece aceste politici au date predeterminate de reziliere. Planurile pe termen scurt în unele state pot dura până la un an și asigurătorii au posibilitatea de a le reînnoi pentru o durată totală de până la trei ani. Dar majoritatea statelor au impus reguli mai stricte decât acestea (puteți să faceți clic pe statul dvs. pe această hartă pentru a vedea cum sunt reglementate planurile pe termen scurt). Deci, chiar dacă guvernul federal a extins planurile pe termen scurt, există încă câteva state în care planurile sunt limitate la doar trei sau șase luni în timp. Iar atunci când se termină un plan pe termen scurt, nu sunteți eligibil să vă înscrieți pentru un plan individual de piață conform cu ACA (în schimbul sau în afara schimbului) dacă nu sunteți înscris în sistem.
