Medicare pentru toți și asistență medicală universală
O analiză realizată de Fondul de Commonwealth a vizat în special 11 națiuni dezvoltate. Datele au fost colectate în cinci categorii: 1) procesul de îngrijire (îngrijire preventivă, îngrijire în condiții de siguranță, îngrijire coordonată și implicare pacient); 2) eficiență administrativă; 3) acces (accesibilitate și oportunitate); 4) - venituri și 5) rezultatele asistenței medicale (sănătatea populației, mortalitatea care poate fi acordată asistenței medicale și rezultatele privind sănătatea specifice bolii). Triste de spus, SUA se situează pe locul 10 în ceea ce privește eficiența administrativă și al 11-lea pentru rezultatele de acces, echitate și asistență medicală.
Țările care au stat pe lista Statelor Unite de mai sus au avut un singur lucru în comun - îngrijirea medicală universală. Întrebarea este dacă Statele Unite ar trebui sau nu să urmeze aceste pași.
Medicare ca sistem unic de plată
În timpul campaniei prezidențiale din 2016, fostul secretar de stat Hillary Clinton a declarat că Medicare era un sistem unic de plată. Ce inseamna asta?Un sistem cu un singur plătitor este unul în care o entitate, de obicei un guvern, gestionează și plătește pentru asistența medicală. "Plătitorul unic" este adesea înlocuit cu expresia "asistență medicală universală" în termeni simpli, deși nu sunt exact una și aceeași.
În America, Medicare a fost sistemul de sănătate la care ne uităm pe măsură ce îmbătrânim. Este un sistem unic de plată deoarece guvernul finanțează programul de sănătate prin intermediul impozitelor pe care le plătim în acesta. Acestea fiind spuse, nu este o îngrijire universală pentru sănătate deoarece nu acoperă toată lumea. În schimb, este limitat la persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult sau la persoanele cu anumite dizabilități.
Poate că Tricker este că, în timp ce Medicare a început să funcționeze ca un adevărat sistem unic de plată, el a evoluat în ceva mai capitalist. Guvernul federal stabileste standardele pentru ceea ce trebuie acoperit, dar oamenii pot alege sa se inscrie pentru un plan Medicare Advantage, condus de companii private de asigurari, spre deosebire de Medicare traditionale, condus de guvern.
Medicare pentru toți împotriva Medicare pentru mai mult
Medicare ar putea fi extins și pus la dispoziția tuturor americanilor. În acest fel, Medicare ar putea deveni o îngrijire universală a sănătății. Un astfel de plan a fost aprobat de senatorul Bernie Sanders din Vermont și a devenit cunoscut sub numele de Medicare for All.In timpul licitatiei pentru presedintia din 2016, fostul secretar de stat Hillary Clinton a sugerat "Medicare pentru mai mult" ca o modalitate de extindere a Medicare. În loc de Medicare for All, ea a propus reducerea vârstei de eligibilitate Medicare de la 65 la 50 de ani.
Cum ar ajuta acest lucru?
Persoanele din această grupă de vârstă tind să aibă o serie de afecțiuni medicale și mai multe afecțiuni medicale înseamnă mai multe cheltuieli de asistență medicală. Cel puțin 87 la sută dintre americanii cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani au cel puțin o problemă medicală cronică. Numărul crește până la 92% pentru acei 75 de ani și peste. Numerele scad la 72% atunci cand ne uitam la populatia mai tanara de 50-64 de ani, care nu este in prezent acoperita de Medicare.
Odată ce cineva îndeplinește criteriile de eligibilitate pentru Medicare, ei încep să plătească prime lunare pentru acoperirea medicală. Acești bani sunt puse într-o piscină și sunt folosite pentru a plăti pentru servicii pentru toți beneficiarii. Dacă americanii mai tineri, mai sănătoși, au fost adăugați la acel bazin, atunci un lucru interesant se va întâmpla cu Medicare așa cum o știm astăzi. Ar fi mai mulți bani de împărțit. Deși ar exista mai mulți oameni în bazin, ar exista un număr mediu mai mic de afecțiuni medicale. Acest lucru ar putea adăuga ani de economii de ani la fondul de asigurări Medicare.
Pro-urile de asistență medicală universală
Adevarul este ca costurile de asistenta medicala au crescut brusc de-a lungul anilor, nu din cauza inflatiei sau a tehnologiei medicale costisitoare, ci din cauza afacerilor mari si a capitalismului.Atâta timp cât companiile private de asigurări și companiile farmaceutice dețin corzile, costurile de asistență medicală vor continua să crească. Un sistem de plăți unice ar elimina motivațiile bazate pe profit pentru îngrijirea sănătății, dar ce altceva oferă?
Toată lumea ar avea acces egal la îngrijire indiferent de vârstă, venit sau capacitate. De asemenea, nu va mai trebui să găsiți un medic în "rețeaua" dvs. pentru că toate medicii ar fi în rețeaua dvs. Copii și deductibile vor dispărea.
Un sondaj național efectuat de Centrul de Cercetare Pew în 2017 a arătat că 66% dintre americani cred că guvernul ar trebui să asigure accesul la asistență medicală și că 33% consideră că un singur sistem de plată este cel mai bun mod de a merge.
Contra sănătății universale
Dolari și centi nu sunt singurul cost de îngrijire medicală universală. Americanii nu numai că ar trebui să ia în considerare creșterea probabilă a taxelor pe care ar plăti, ci și modul în care acoperirea universală va forma grija pe care o primesc. Timpul de asteptare pentru serviciile non-emergente ar fi mai lung. Cu mai mulți oameni în sistem, accesul la medicul lor de alegere ar putea fi afectat de mai multe ori de așteptare. Unele persoane ar putea fi nevoite să schimbe medicii pentru a accesa asistența non-emergentă în timp util.Timpul de așteptare în țările cu asistență medicală universală poate fi lung. În Danemarca, timpul mediu pentru a obține o operație de cataractă după ce se ia decizia de a trata este de 112 zile. Este posibil să nu puteți înlocui șoldul în Anglia timp de 78 de zile. Operațiunile opționale din Irlanda sau Norvegia vă vor lăsa în așteptare de 75 de zile. Acestea fiind spuse, cazurile urgente au fost luate de urgență. Nu există nici o întârziere în îngrijire atunci când aveți cu adevărat nevoie de ea.
Pe termen lung, Statele Unite ar putea să economisească costurile globale și să îmbunătățească rezultatele asistenței medicale în cadrul unui sistem universal, dar americanii au răbdarea să aștepte rândul lor?
