Medicare plătește mai mult pentru medicamente decât Medicaid sau VA
Tarifarea de către companiile farmaceutice
Mulți factori contribuie la creșterea cheltuielilor pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Uneori, pot exista probleme de fabricație care limitează cantitatea de medicamente disponibile. În alte cazuri, un medicament poate fi singurul de acest gen pentru a trata o anumită afecțiune. În aceste cazuri, poate exista o creștere a cererii și a costurilor suplimentare asociate cu medicamentul.Companiile farmaceutice pot crește, de asemenea, prețurile la medicamente pentru profit. Turing Pharmaceuticals a provocat o controversă în 2015 asupra medicamentului Daraprim (pirimetamină), medicament utilizat pentru tratarea toxoplasmozei infecțioase asociate cu SIDA și a altor boli parazitare. Martin Shkreli, CEO al companiei, a achiziționat brevetul pentru medicamente și a crescut prețul medicamentelor la peste 5.500 de procente, de la 13,50 dolari la 750 de dolari pe pilula.
Companiile farmaceutice susțin că sunt necesare prețuri mai mari pentru finanțarea proiectelor de cercetare și dezvoltare (R & D). Fără aceste investigații în curs, ei pretind că oamenii ar putea suferi de boli potențial tratabile. Cu toate acestea, un raport din 2017 în Sănătate a arătat că aceste companii percep prețuri atât de mari pentru medicamentele vândute în S.U.A., încât ar putea să finanțeze cercetarea și dezvoltarea în întreaga lume, în timp ce încă mai aveau miliarde de profituri. În mod clar, numai cercetarea și dezvoltarea nu justifică costurile de creștere a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală în America.
Drogurile costă mai puțin în țările străine
În Statele Unite, nu există reglementări în vigoare pentru a preveni supratensiunile în costurile de prescripție Medicare de droguri. Guvernul federal lasă practici de stabilire a prețurilor până la un bun capitalism vechi și o concurență pe piață.Costurile cu drogurile sunt gestionate diferit în întreaga lume. Acesta este motivul pentru care adesea vedeți că aceleași medicamente vândute americanilor pot costa mult mai puțin în alte țări. Rețineți că multe dintre aceste țări au sisteme cu plată unică sau asistență medicală universală.
| Din costurile de droguri de buzunar (per pastilă) în diferite țări în 2017 | |||
|---|---|---|---|
| Medicament | Canada | Regatul Unit | Statele Unite |
| Abilify (pentru depresie) | $ de 4,65 | $ 6,23 | $ 34.51 |
| Celebrex (pentru artrita) | $ 1.91 | $ 1.05 | $ 13.72 |
| Crestor (pentru colesterol ridicat) | $ 2,04 | $ 1,82 | $ 11.37 |
| Januvia (pentru diabet) | $ 4,35 | $ 3,04 | $ 14.88 |
| Xarelto (pentru fibrilație atrială și / sau cheaguri de sânge) | $ 6.19 | $ 6,22 | $ 15.38 |
Oamenii de pe Medicare nu pot folosi cupoanele de medicatie
Multe companii farmaceutice percep prețuri ridicate, dar contractează aceste costuri prin oferirea de cupoane de medicamente și vouchere. Problema este că există legi în vigoare care împiedică mulți oameni să utilizeze aceste reduceri.Există un statut anti-recul în cadrul Legii securității sociale. Acesta afirmă că un individ sau o organizație nu poate oferi servicii unei persoane în schimbul unor trimiteri sau plăți care ar lua bani din programele federale. Medicamentele, din păcate, intră în această categorie. Aceasta înseamnă că oricine utilizează Medicare nu poate beneficia de aceste reduceri de prescripție medicală, atâta timp cât își utilizează partea B sau partea D pentru a plăti pentru aceste medicamente.
Cupoanele și voucherele încurajează oamenii să cheltuiască bani pe medicamente mai scumpe. Odată ce reducerile nu mai sunt disponibile, guvernul ar fi lăsat să plătească pentru o alternativă mai costisitoare decât dacă pacientul ar fi utilizat un medicament mai puțin costisitor. Statutul anti-retrocedare este menit să protejeze guvernul de activitățile frauduloase, dar în cele din urmă îi împiedică pe consumatori.
Negocierea cu companiile farmaceutice
Dacă pacienții nu pot obține reduceri direct de la companiile farmaceutice, ar trebui ca guvernul să negocieze prețuri mai scăzute la medicamente în numele lor? Răspunsul surprinzător este că deja o fac. Pentru Medicaid, companiile sunt mandatate sa ofere reduceri de pret pentru droguri. Pentru Administrația Veteranilor (VA), companiile de droguri trebuie să perceapă cel mai mic preț pe care îl oferă oricui în sectorul privat. Nu este de mirare că medicamentele oferite prin aceste programe federale sunt mai ieftine decât Medicare.De ce nu se poate face acest lucru și pentru Medicare?
Medicaid are un singur formular în fiecare stat. VA are un singur formular. Acest lucru nu este cazul când vine vorba de Medicare. Partea D planurile de prescripție de droguri sunt conduse de companii de asigurări private și fiecare companie are formularies multiple, cu costuri diferite atașat la fiecare dintre ele. Mai important, acești asigurători urmăresc să obțină un profit.
Acest lucru reprezintă provocări pentru guvern. În primul rând, va trebui să schimbe legislația actuală care exclude guvernul de a interveni în stabilirea prețurilor de droguri Medicare. În al doilea rând, trebuie să decidă cum să procedeze la negocieri. Cum poate guvernul să reglementeze în mod echitabil între diferite companii atunci când sunt implicate diferite medicamente în fiecare formular? Ar schimba modul în care sunt create formulariile? Ar dicta o formulă universală? Ce tipuri de medicamente ar trebui să le reglementeze? Ar fi nevoie de restructurarea beneficiilor din partea D?
Aceasta este o dezbatere continuă și una care se ridică în cercurile politice. Biroul Bugetului Congresului sugerează că ratele de negociere nu vor afecta în mod semnificativ cheltuielile federale. Acesta nu este un răspuns pe care mulți americani doresc să îl audă. Mulți seniori se luptă să își ofere medicamente la un moment dat în viața lor atunci când au nevoie cel mai mult de îngrijirea sănătății. Trebuie făcut ceva pentru a reduce costurile în creștere ale medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală în țara noastră.
