Medicare Partea D Pedeapsa de înscriere târzie

Aveți grijă să evitați pedeapsa de înscriere târzie pentru Medicare Part D!
Medicare Partea D, un beneficiu de prescripție de droguri în ambulatoriu, este oferit tuturor cu Medicare. Pentru a obține o acoperire de droguri din partea D, trebuie să vă alăturați unui plan condus de o companie privată de asigurări care a fost aprobat de Medicare (acoperire individuală partea D) sau să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage care include acoperirea cu droguri. Acest lucru se datorează faptului că Medicare originală (cunoscută și sub denumirea de Medicare tradițională, și anume Medicare părți A și B, condusă de guvernul federal) nu include acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală în ambulatoriu.

Cum să vă alăturați, să schimbați sau să renunțați la un plan de droguri Medicare

Medicare are reguli specifice despre momentul și modul în care puteți să vă alăturați, să schimbați sau să renunțați la un plan Medicare Partea D. Puteți să vă alăturați unui plan de droguri din partea D:

Când devii prima dată eligibil pentru Medicare (perioada de șapte luni care începe cu trei luni înainte de luna în care îți atingeți vârsta de 65 de ani, include luna în care îți atingi vârsta de 65 de ani și se termină la trei luni după luna la care ai împlinit 65 de ani).
Dacă primiți Medicare din cauza unei dizabilități, aveți, de asemenea, o fereastră de șapte luni în timpul căreia vă puteți înscrie în Partea D și este centrată în jurul lunii în care devii eligibil pentru acoperirea Medicare ca urmare a dizabilității. Acest lucru se întâmplă după ce ați primit plăți de invaliditate timp de 24 de luni, așa că fereastra de înscriere pentru Partea D începe cu trei luni înainte de cele 25 de luni de invaliditate și se termină la trei luni după.

Puteți să vă alăturați, să schimbați sau să renunțați la un plan Medicare Part D de droguri:

Între 15 octombrie și 7 decembrie în fiecare an, pentru acoperirea eficace primul an al anului următor.
Oricând, dacă beneficiați de ajutor suplimentar de la Medicare sau dacă sunteți eligibil pentru ambele Medicare și Medicaid.
Între 1 ianuarie și 31 martie, puteți trece de la un plan Medicare Advantage la Original Medicare și puteți achiziționa un plan din partea D pentru a completa acoperirea originală Medicare. Acest lucru este nou incepand cu anul 2019, ca parte a perioadei de inscriere Medicare Advantage Open. Nu acordă o flexibilitate la fel de mare ca perioada electorală anuală în toamnă, deoarece nu permite unei persoane cu acoperire din partea D să treacă la un alt plan din partea D și nici nu permite unei persoane fără acoperire din partea D să se înscrie în nou. Pentru a profita de această fereastră de înscriere, trebuie să fiți deja înscris la Medicare Advantage.

Medicare cere ca, odată ce te înscrii într-un plan de droguri din partea D, trebuie să rămâi înscris pentru anul calendaristic care începe în ziua în care acoperirea începe. Cu toate acestea, este posibil să vă puteți alătura, schimba sau renunța la planurile de medicamente Medicare alteori:

Dacă vă retrageți din zona de serviciu a planului dvs. din Partea D, cum ar fi mutarea în alt stat.
Dacă pierdeți o altă acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală.
Dacă locuiți într-o instituție, cum ar fi o casă de îngrijire medicală sau alte facilități de îngrijire pe termen lung.

Definiția Medicare a creditelor pentru medicamentele de acoperire: Aria de acoperire a medicamentelor cu prescripție medicală (de exemplu, de la un angajator sau de la o unire), care este de așteptat să plătească, în medie, cel puțin la fel de mult ca acoperirea standard cu medicamentele Medicare. Persoanele care au acest tip de acoperire atunci cand devin eligibile pentru Medicare pot, in general, sa pastreze ca acoperire, fara a plati o penalizare, in cazul in care decid sa se inscrie in Medicare baza de prescriptie medicala de acoperire de droguri mai tarziu.

Medicare Partea D Late Penalty Enrollment

Pedeapsa pentru înscrierea târzie a Medicare este o sumă care se adaugă primei dvs. lunare din partea D. Poți datora o penalizare de înscriere târzie datorită uneia dintre următoarele:

Nu v-ați alăturat unui plan de Medicare partea D de droguri atunci când ați fost eligibil pentru Medicare, și nu ați avut altă acoperire de droguri cu prescripție medicală.
Nu ați avut acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală Medicare sau altă acoperire de droguri cu prescripție medicală pentru 63 de zile sau mai multe la rând.

Notă: Dacă obțineți ajutor suplimentar, nu plătiți o penalizare de înscriere târzie.
Puteți evita plata unei penalități prin:
Alăturați-vă unui plan de droguri din partea D când sunteți eligibil pentru Medicare.
Nu merge 63 de zile sau mai multe într-un rând, fără un plan Medicare partea D de droguri sau alte acoperire creditable. Potrivit Medicare: Creditele de acoperire de droguri baza de prescriptie medicala ar putea include acoperirea de droguri de la un actual sau fost angajator sau unire, TRICARE, Indian Health Service, Departamentul de afaceri Veteranilor, sau de acoperire de asigurari de sanatate. Planul dvs. vă va spune în fiecare an dacă acoperirea dvs. de droguri este o acoperire credibilă. Aceste informații vă pot fi trimise printr-o scrisoare sau incluse într-un buletin informativ din plan. Păstrați aceste informații, deoarece este posibil să aveți nevoie de aceasta dacă vă alăturați mai târziu unui plan de droguri Medicare.
Asigurați-vă că ați spus planul dvs. cu privire la orice acoperire de droguri pe care ați avut-o dacă vă întrebați: Când vă înscrieți într-un plan și credeți că ați mers cel puțin 63 de zile consecutiv, fără altă acoperire cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, vă vor trimite o scrisoare. Scrisoarea va include un formular care vă întreabă despre orice acoperire cu medicamente pe care ați avut-o. Completeaza formularul. Dacă nu-i spuneți planului despre acoperirea dvs. de încredere, va trebui să plătiți o pedeapsă.

Penalitatea se poate adăuga!

Cât de mult vă va costa pedeapsa de înscriere târzie depinde de cât timp nu aveați acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală. Pedeapsa de înscriere târzie se calculează prin înmulțirea cu 1 la sută a primei naționale a beneficiarului de bază (33,19 dolari în 2019) cu numărul de luni întregi în care ați fost eligibil, dar nu v-ați alăturat unui plan de droguri Medicare și ați mers fără alte medicamente cu prescripție medicală acoperire.
Suma respectivă este apoi rotunjită la cea mai apropiată sumă de 0,10 EUR și adăugată la prima dvs. lunară din partea D. Dat fiind faptul că "prima de bază a beneficiarilor de bază" crește, în general, în timp, suma penalităților poate crește, de asemenea, în timp. Este posibil să trebuiască să plătiți această pedeapsă atât timp cât aveți un plan de droguri Medicare.
Exemplul 1: Doamna Jones nu sa alăturat planului din partea D atunci când a fost eligibil pentru prima dată (în iunie 2006). Ea sa alăturat unui plan de droguri Medicare în perioada de înscriere în 2009, pentru o dată efectivă de înscriere la 1 ianuarie 2010. Deoarece doamna Jones nu sa alăturat când a fost eligibilă pentru prima dată și a plecat fără alte acte de credit pentru 43 de luni (iunie 2006-decembrie 2009), a fost acuzată de o pedeapsă lunară de 13,90 USD în 2011, când prima națională a beneficiarului de bază a fost de 32,34 USD (32,34 x x 0,01 x 43 = 13,90 USD) în plus față de prima lunară a planului ei.
Până în 2017, prima de bază pentru beneficiari a crescut la 35,63 USD, astfel că pedeapsa pentru doamna Jones a crescut la 15,32 USD pe lună (35,63 x 0,01 x 43 = 15,32 USD). Dar prima de bază a beneficiarilor de bază a fost puțin mai mică până în 2019, la 33,19 dolari. Astfel, în 2019, suma penală este de 14,27 USD pe lună (33,19 x 0,01 x 43).
Dar chiar si cu acea usoara reducere a sumei de penalizare, daca doamna Jones continua cu planul de droguri Partea D de zece ani, pedeapsa ei o va costa peste 1700 de dolari
Exemplul 1: Dl. Smith nu sa alăturat planului din partea D atunci când a fost eligibil pentru prima dată (în februarie 2010). El sa alăturat unui plan de droguri Medicare în perioada de înscriere în 2010 (15 noiembrie - 31 decembrie 2010), pentru o dată efectivă de înscriere la 1 ianuarie 2011. Deoarece dl Smith nu sa alăturat atunci când a fost eligibil pentru prima dată și a plecat fără alte medicamente creditate pentru o perioadă de 11 luni (februarie 2010-decembrie 2010), a fost plătit o penalitate lunară de 3,56 $ în 2011 (32,34 x x x x x x = 3,56 $), în plus față de prima lunară a planului său.
Până în 2017, pedeapsa domnului Smith (presupunând că are încă acoperire cu Medicare Partea D) a crescut la 3,92 USD pe lună, în plus față de prima obișnuită a planului său (35,63 x 0,01 x 11 = 3,92 dolari). În 2019, deoarece prima de bază a beneficiarului de bază este puțin mai mică, suma penală este de 3,65 USD pe lună (33,19 x 0,01 x 11). Pedeapsa lui este mult mai mică decât sancțiunea pe care trebuie să o plătească doamna Jones, pentru că avea doar 11 luni întârziere la înscriere, în loc de 43 de luni. Dar chiar și câțiva dolari pe lună se adaugă peste viața unei persoane.